Vzhled našich nehtů není pouze záležitostí estetické povahy. Změny nehtů a také jejich tvar mohou být základem pro podezření na některá onemocnění dýchacích cest. Co jsou paličkové prsty a o čem mohou svědčit? Jaké další léze nehtové ploténky mohou naznačovat onemocnění plic?

Jednou z nejčastějších variací ve vzhledu nehtů jsou tzv. paličkové prsty, nazývané také bubenické paličky. To však není jediný příznak onemocnění plic, který na nehtech vidíte. Další změny na nehtech zahrnují covid nehty, bradavky, odlupování nehtů a viditelné linie Beau. Co přesně tyto příznaky znamenají?

Prsty tyče – jaký je tento příznak?

Tento příznak spočívá v tom, že nehty mají tvar hodinového sklíčka a jsou rozhodně vypouklejší než za normálních podmínek. Je to kvůli proliferaci pojivové tkáně pod nehtem.

Tyčinkové prsty jsou mnohem častěji pozorovány jako odchylka v morfologii horních končetin než dolních končetin.

Jaký je důvod, proč nehty vypadají jako sklíčko hodinek?

Důvodů je mnoho, protože tento příznak může doprovázet mnoho onemocnění dýchacího, kardiovaskulárního a trávicího systému.

Tyčinkové prsty jsou spojovány i s poruchami hormonální rovnováhy (vyskytují se mj. při Gravesově chorobě nebo hyperparatyreóze) a zajímavé je, že se mohou objevit i bez zjevné příčiny, kterou pak nazýváme idiopatické kyjové prsty.

Prsty tyče – příčiny související s dýchacím systémem

Podívejme se na nemoci související s dýchacím systémem, které se mohou projevovat přítomností palicových prstů. Mezi tato onemocnění patří především:

  • chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)- stav vyplývající z trvalého omezení proudění vzduchu dýchacími cestami, typicky se projevuje chronickým kašlem, vykašláváním hlenů a zvyšující se dušností . V naprosté většině případů je za vznik tohoto onemocnění odpovědné dlouhodobé kouření,
  • plicní absces- toto je rezervoárobsahující tekutinu (hnis), která se nachází v plicní tkáni. Příznaky plicního abscesu jsou nejčastěji horečka, kašel a vykašlávání hlenů. Plicní absces může být komplikací neléčené pneumonie,
  • pleurální empyém- jedná se o přítomnost zánětlivého exsudátu v pleurální dutině, který se typicky projevuje kašlem, dušností, bolestí na hrudi a horečkou. Stejně jako plicní absces může být komplikací zápalu plic,
  • bronchiektázie- podstatou tohoto onemocnění je nevratné rozšíření průdušek v důsledku poškození jejich stěny. Nejdůležitějšími příznaky bronchiektázie jsou chronický, produktivní kašel doprovázený vykašláváním často hnisavého sekretu a také dušnost. Mnoho let CHOPN, pneumokoniózy a některých revmatologických onemocnění – např. revmatoidní artritida,
    • může vést k rozvoji bronchiektázie.
  • plicní tuberkulóza- infekční onemocnění způsobené bakteriemi ze skupiny komplexu Mycobacterium tuberculosis. Tuberkulóza je spojena především s dýchacím systémem, ale ve skutečnosti může postihnout jakýkoli orgán našeho těla, včetně trávicího systému, srdce, lymfatických uzlin, kostí a dokonce i nervového systému,
  • cystická fibróza- genetické onemocnění, diagnostikované nejčastěji v raném dětství, jehož podstatou je porucha sekrece exokrinních žláz. Cystická fibróza se projevuje jako kašel, často produktivní, s častými respiračními infekcemi, stejně jako chronický průjem a chronická rýma,
  • sarkoidóza- podstatou tohoto onemocnění je tvorba zánětlivých uzlů zvaných granulomy v různých oblastech těla, včetně plicní tkáně. Sarkoidóza se projevuje především malátností, horečkou, hubnutím, dále kašlem a dušností (při postižení plic),
  • rakovina plic- důležité je, že součástí klinického obrazu rakoviny plic mohou být také paličkovité prsty. Mezi další příznaky, které mohou doprovázet rakovinu plic, patří chronický kašel, hubnutí, opakující se zápal plic a také změna charakteru kašle (to platí pro kuřáky),
  • plicní fibróza- projevuje se především kašlem, dušností a rostoucí slabostí. Různé klinické stavy mohou vést k fibróze plicní tkáně, včetně autoimunitní onemocnění (systémový lupus erythematodes, systémová sklerodermie), zápal plic včetně zápalu plic v průběhu COVID-19 nebo expozice škodlivým faktorům na pracovišti.

Přítomnost palicových prstů za to stojívysvětlit, například provedením jednoduchého vyšetření, jako je rentgen hrudníku, protože jde o symptom, který může doprovázet neoplastické onemocnění.

Beau lines - účinek inhibice růstu nehtové ploténky

Jedná se o příčné prohlubně v nehtové ploténce, které jsou důsledkem dočasné inhibice růstu nehtů. Tyto linie mohou koexistovat se zápalem plic, který je spojen s epizodami horečky. Beauovy linie navíc doprovázejí určitou přecitlivělost na léky a podvýživu těla.

Covid nehty – jak vypadají?

Změny v průběhu covid nehtů jsou typicky tmavě červené ve formě srpků a nacházejí se v nehtové ploténce. Prsten je bělavý půlměsíc ve spodní části nehtu.

Předpokládá se, že přítomnost covid nehtů je způsobena poškozením endotelu krevních cév a trombotickými změnami v cévách.

Změny na nehtech – co signalizují?

Podívejte se na galerii 6 fotografií

Exfoliace nehtů a plicní onemocnění

Odlupování nehtové ploténky je příznak, který může mnohé z nás znepokojovat. Tento stav může dokonce vést k úplné ztrátě nehtu. Odlupování nehtů může doprovázet přítomnost abscesů v plicích.

Tento stav navíc koexistuje s pemphigus vulgaris, autoimunitním onemocněním kůže, které se projevuje přítomností puchýřů na kůži a erozí na sliznicích. Puchýře na kůži praskají a zanechávají eroze, tj. defekty epidermis.

Červený kroužek – co to může znamenat?

Když bradavka nehtu zčervená, může to znamenat přítomnost chronické obstrukční plicní nemoci diskutované výše, stejně jako otravu oxidem uhelnatým

Neplicní příčiny zarudlé bradavky zahrnují:

  • onemocnění pojivové tkáně,
  • revmatologická artritida,
  • srdeční selhání,
  • cirhóza jater,
  • chronická kopřivka,
  • psoriáza.

Kategorie:

Zdraví