Během těhotenství není žádné snížené jízdné. Rakovina může udeřit kdykoli a měli byste na to být připraveni. Otázkou je pouze to, zda je nutné rozhodnout pro seriózní léčbu s využitím chemoterapie, nebo nechat rakovinu vyvinout se v zájmu nenarozeného dítěte. Toto je příběh těhotenství – trpícího lymfomem – Marta.

Těhotná rakovinavás staví před obtížnou volbu, zda léčit nebo neléčit? - O tom, žetěhotný lymfomjsem se o nemoci dozvěděla ve 26. týdnu těhotenství, kdy se mi náhle zvětšila nadklíčková lymfatická uzlina - říká Marta Świerczyńska. "Samozřejmě mě nikdy nenapadlo, že by to mohla být tak vážná věc." Hlavně, že před otěhotněním jsem měla problémy s opakujícími se rýmami, nočním pocením, všechno mě svědilo, měla jsem často zvýšenou teplotu a jen zvětšené lymfatické uzliny. Navštěvoval jsem lékaře, ale nikdo z nich nedokázal říct, co se mnou je. Obvykle dospěli k závěru, že jde o extrémně tvrdohlavou infekci. Nakonec po další léčbě silnými antibiotiky se vše uklidnilo. Cítila jsem se dobře, a tak jsme se rozhodli, že se znovu pokusíme o miminko, které jsme si tolik přáli. Od doby, kdy jsem přišla o své první těhotenství, byl nyní mým nejbližším lékařem můj gynekolog Dr. Henryk Olszewski. A to jsem mu ukázal o otoku, který se objevil kolem klíční kosti.

Diagnóza: těhotný lymfom, rakovina lymfatických uzlin

- Při pohledu z pohledu těchto tří let mohu s jistotou říci, že je to on, můj gynekolog, komu vděčíme za život nám oběma, říká Marta. - Doktor se na mě pozorně podíval. Pak jsem si samozřejmě nevšiml, že po prohlídce nejprve zbledl a pak zčervenal. Okamžitě mě poslal do nemocnice na vyšetření. A byl se mnou celou dobu, i během biopsie uzlu. A stále jsem si neuvědomoval, co se děje. Dokonce i když mi řekl, abych šel do varšavského onkologického centra pro výsledky. Řekl, že jen tam mi mohou pomoci, protože mám zrní. Tehdy mi to jméno nic neříkalo. Až ve Varšavě jsem zjistil, že jde o lymfom, rakovinu mízních uzlin. Doktorka Wojciechowska-Lampka, pod jejíž péči jsem se setkal, přede mnou nic neskrýval a položil kávu na lavičku. A iracionálně jsem si myslel: jak můžu?mám rakovinu, když jsem těhotná?

Podle odborníkaJanusz Meder, MD, PhD, přednosta Kliniky rakoviny lymfatického systému COI ve Varšavě, prezident Polské onkologické unie

Téměř v každém případě Hodgkinova lymfomu (Hodgkinova lymfomu) diagnostikovaného během těhotenství existuje možnost protinádorové léčby pacientky a včasného porodu. V diagnostických postupech je nutné omezit používání metod souvisejících s ionizujícím zářením. Je povoleno provádět specifické testy. Můžete se objednat na biopsii podezřelých lymfatických uzlin, krevní obraz, biochemické vyšetření krve, celkový rozbor moči, ultrazvuk periferních a břišních lymfatických uzlin nebo rentgen hrudníku (jedna fotografie). Pokud je to možné, léčba by měla být odložena do druhého trimestru těhotenství. Pokud však onemocnění vykazuje v I. trimestru vysokou dynamiku a pacientka nesouhlasí s ukončením těhotenství, lze podat chemoterapii podáním vinblasinu (nepoškozuje plod) nebo - pokud je onemocnění lokalizováno pouze nad l. bránice - radioterapie do omezených polí s nízkou celkovou dávkou ( 25 Gy) se současným sledováním dávky na fundus dělohy a plodu. Nikdy není překročena povolená minimální dávka záření na plod. Ve třetím trimestru je nejčastěji zaujatý postoj do ukončení těhotenství (34-37 týdnů). Ve druhém trimestru těhotenství je možné nasadit vícelékovou chemoterapii, která nemá nežádoucí účinky na plod. Klinika rakoviny lymfatického systému v Onkologickém centru ve Varšavě se od svého vzniku specializuje na léčbu pacientů s lymfomem u těhotných žen. Dlouhá léta vlastních pozorování a pozorování z globálních onkologických center svědčí o bezpečném provádění tohoto typu terapie. Naše pozorování zahrnuje více než 60 žen, které podstoupily léčbu během těhotenství a jejich děti byly bez vad a poškození. Děti těchto pacientů se vyvíjely normálně stejně jako ostatní zdravé ženy. Některé z těchto dětí jsou dnes dospělí, kteří si založili vlastní rodiny.

Těžké rozhodnutí v těhotenství: zahájit léčbu lymfomu nebo vynechat chemoterapii

- Lékař řekl, že si musím vybrat, zda začnu s terapií, nebo ne, vzpomíná Marta. Předložila mi oba scénáře událostí, aniž by ji to strhlo. Vysvětlila také, že pokud se nyní rozhodnu začít s léčbou, dítěti nebude hrozit, že chemoterapie nebude mít vliv na jeho zdraví. Ten, který se podává těhotným ženám, je mírnější, speciálně vybraný tak, aby malému človíčku neublížil, a placenta se zastavíškodlivé látky. Řekla, že mám sedm dní na rozmyšlenou. Jel jsem domů a měl jsem tak zmatenou hlavu. Na jedné straně názor odborníka, že miminko bude v bezpečí, a na druhé straně maminčin strach o miminko. Jste si jistý, že je v bezpečí? Bála jsem se, strašně jsem se bála. Ale rozhodl jsem se vyléčit sám sebe. Převážilo to, že lymfom napadal nejen uzliny, ale i bránici. Mohl uškrtit moji nenarozenou dceru! - Rozhodnutí začít se léčit bylo nejtěžším rozhodnutím v mém životě a doufám, že už nikdy nebudu stát před tak dramatickou volbou - neskrývá dojetí Marta. Zvedl jsem to a držel se toho. Nikdy jsem nemluvil o tom, proč se mi to stalo. Na chvíli jsem si jen říkal proč teď? Teď, když mají naše sny šanci se splnit? Ale pak jsem si řekl, že nemá smysl se otravovat a hledat odpovědi na takové otázky. Je to ztráta času a především energie, která je k boji s nemocí potřeba. Vždyť nešlo jen o mě, šlo o život dítěte. Když jsem doktorce řekla, že se chci léčit, okamžitě mě nasměrovala na kapačku. Do porodu jsem měla dvě chemikálie. Celkově jsem byla v pohodě, ani zvracení, ani nevolnost. Usmíval jsem se na lidi, ale uvnitř byla neustálá úzkost.

Těhotenský lymfom: strach o nenarozené dítě

Večer a ano, byla jsem klidnější, protože jsem cítila pohyby miminka. Ale ráno, když byl můj žaludek klidný, byl strach. Strach o mou dceru. Je opravdu živá? je v pořádku? Co jsem neudělal, abych necítil ani sebemenší kopnutí…Masíroval jsem si břicho, spěchal do lednice, protože když máma něco sní, miminko prý ožije; Jedla jsem sladkosti, protože jsem slyšela, že také stimulují dítě k akci. A ta nepředstavitelná úleva, když jsem cítil, že Amelka mění polohu. Nedá se to popsat. A bylo jedno, že z těchto gastronomických důvodů jsem přibrala tucet kilo.Po celou dobu byl se mnou můj gynekolog. Po každé chemoterapii jsem se s ním hlásil na všechna vyšetření. Byl v neustálém kontaktu s lékařkou Elżbietou Wojciechowskou-Lampkou, která prováděla onkologickou léčbu. Staral se o mě jako o vlastní dítě. Každopádně jsem svým způsobem, protože byl s mou matkou, když jsem se narodil.

Šťastné ukončení těhotenství: přirozený porod

Přivítal i Amelku. Porodila jsem ji v 38. týdnu přírodními silami a jen já vím, jak se mi ulevilo, když se ukázalo, že má vše na svém místě a je zdravá. Protože jedna věc je vidět dítě na obrazovce ultrazvuku a druhá je skutečně vidět. Definitivně skončilo nejtěžší období, kdy byl dominantní strach o zdraví mé dcerypocit. Protože i přes svou plnou důvěru v lékaře mě stále pronásledoval strach, že jsem se rozhodl správně. Teď vím, že ano. Začal jsem se včas uzdravovat a díky tomu jsme oba naživu.

Pokračování v léčbě: boj proti lymfomu po porodu

- "Vstávej na snídani" - tato slova jsem slyšela od manžela každý den - usmívá se Marta. - Znervózňovalo mě to. Po porodu již nedocházelo k žádné redukci pro těhotné, byla jsem ošetřena jako každá jiná pacientka. A také jsem cítil všechny nepříjemné účinky chemikálií. Měla jsem jich celkem sedm, první měsíc po porodu. Měla jsem nevolnost, byla jsem neustále unavená, nejraději bych se schovala pod peřinu. A tady: "Vstávej" a "Vstávej, nebudeš tak ležet celý den." Trochu mě naštvalo, že i přes svou nemoc nemám klid. A udělal to schválně. A měl pravdu. Nikdy bych si neodpustila, že mi chyběl další úsměv mého dítěte, nová tvář, nové gesto. Podíval jsem se na ni a věděl jsem, že se nemůžu vzdát a nechat rakovinu vyhrát. Nejtěžší to bylo při radioterapii, protože jsem musel měsíc ležet v nemocnici. Jasně, měl jsem víkendové propustky, ale těch pět dní bez těch nejbližších se vleklo.

Šťastný konec: úspěšná léčba lymfomu

Amelce jsou tři roky, chodí do školky, je zdravá a dělá problémy. Moje léčba byla úspěšná. S manželem jsme o té nemoci nikdy nemluvili. Nevím, jestli jsme nechtěli nebo nemohli. Ale byl se mnou celou dobu a vím, že se na něj můžu vždy spolehnout. Podporuje mě i nyní, když jsem vstoupil do „Owl Eyes“, sdružení na podporu pacientů s lymfomem www.sowieoczy.pl. Snažíme se předávat znalosti o této nemoci, protože včasná diagnóza je šancí na úplné uzdravení.

měsíční "M jak máma"

Kategorie:

Těhotenství