Postherpetická neuralgie je nejčastější komplikací infekce virem herpes zoster. Postherpetická neuralgie je bolest, která přetrvává po zhojení pásového oparu, nebo je to bolest, která se vrací po zahojení kožních změn. Je to bolest, která dominuje průběhu pásové neuralgie, ale existují i ​​další příznaky. Zjistěte, jaká je léčba pásového oparu Neurlagia a jak zmírnit bolest.

Postherpetická neuralgieje nejčastější komplikacíHerpes zoster . Po dětských planých neštovicích virus, který toto onemocnění způsobuje, nezmizí z těla, ale dostane se do míšních ganglií, kde může zůstat skryt po mnoho let. U některých pacientů se reaktivuje, když je oslabený imunitní systém (např. u starších osob), což způsobuje pásový opar. Tato infekce může poškodit senzorická vlákna i vlákna motorická, což má za následek syndrom bolesti. Jde o postherpetickou neuralgii, která se vyskytuje u 9–14 % pacientů. pacientů s pásovým oparem v anamnéze a jeho výskyt jasně koreluje s věkem. U pacientů ve věku 65–74 let se vyskytuje s frekvencí 11 %, u pacientů nad 75 let – s frekvencí 18 % a u pacientů ve věku 45–54 let – ve 4 %. pacienti .¹

Postherpetická neuralgie – příčiny a rizikové faktory

Příčinou onemocnění je virusHerpes zoster . Rizikové faktory pro výskyt pásové neuralgie, kromě věku pacienta, jsou také:

  • výskyt bolesti před vyrážkou
  • diabetes
  • rakovina
  • velmi silný pásový opar
  • koexistence nemocí ovlivňujících imunitu pacienta

Postherpetická neuralgie - příznaky

Převládajícím příznakem pásové neuralgie je bolest, která:

  • může být trvalé nebo panické
  • běh s obdobími exacerbace způsobenými mimo jiné tím chladem nebo stresem
  • je popsáno jako pálení, bodání, bodání a střelba
  • Faktorem, který může vyvolat záchvat silné bolesti, je oblečení těsně přiléhající k tělu

Bolest někdy spontánně odezní během několika měsíců, ale u některých pacientů přetrvává roky a trvá po zbytek života, je zdrojem utrpení, poruch spánku a vede k rozvoji deprese a výraznému snížení v kvalitěživot.

Kromě toho se v místě kožních lézí vyskytují senzorické poruchy následujícího typu:

  • hypoestézie, tj. snížení pocitu dotyku a teploty
  • hyperalgezie, tj. přecitlivělost na mechanické a tepelné podněty
  • alodynie, tj. bolest způsobená hmatovými podněty

Jak poznáte pásový opar? Viz [TOWIDEO]

Postherpetická neuralgie - léčba

Léčba zahrnuje antidepresiva, antikonvulziva, opioidy, povrchově aktivní látky a další

Invazivní techniky používané k léčbě neuralgie pásového oparu jsou:

  • infiltrační bloky jednotlivých nervů s použitím lokální anestezie (LA)
  • epidurální cesta podání léku
  • můžete také použít techniku ​​stimulace míchy

Máme také nefarmakologické metody pro léčbu PHN:

  • elektroléčba: TENS proudy (transkutánní nervová stimulace) - tato metoda je založena na působení nízkofrekvenčních impulsních proudů, blízkých frekvenci fyziologických proudů. TENS neléčí základní příčiny bolesti, ale výrazně snižuje vnímání bolesti
  • akupunktura - metoda léčby, která zahrnuje propichování těla jehlami
  • kognitivně behaviorální terapie

Bibliografie:

1. Wordliczek J., Zajączkowska R., Dobrogowski J., Farmakologická léčba neuropatické bolesti, "Polish Neurological Review" 2011

Kategorie:

Neurologie