Slinivka produkuje především inzulin, díky kterému do buněk těla proniká glukóza – zdroj energie, kterou potřebují k životu. Produkuje také enzymy, které tráví tuky, bílkoviny a cukry. Slinivku bohužel napadá i mnoho nemocí včetně rakoviny. Jaká jsou nejčastější onemocnění slinivky břišní?
Slinivkaje jak trávicí (exokrinní) žláza, která vylučuje enzymy, tak endokrinní (endokrinní) žláza, která produkuje hormony.
Slinivka produkuje hormony
Buňky produkující hormony se shlukují do shluků zvaných ostrůvky nebo Langerhansovy ostrůvky. Jejich počet se sice odhaduje na 1-3 miliony, ale tvoří cca 2 procenta. hmotnost tohoto orgánu. Langerhansovy ostrovy se skládají z:
- beta buňky - produkujíinzulín(umožňuje buňkám využívat cukry a ukládat přebytečné sacharidy v játrech);
- alfa buňky - produkují glukagon (zvyšuje hladinu cukru v krvi aktivací jeho zásob v játrech jako glykogen);
- delta buňky - produkují somatostatin (inhibuje uvolňování hormonů). Pankreas vylučuje další dvě látky: pankreatický peptid a gastrin (stimuluje sekreci žaludeční šťávy a pankreatických enzymů, zvyšuje sekreční funkci žlučníku).
Lékaři se zdráhají odstranit slinivku, ale život bez ní je možný, pokud pacient pravidelně užívá pankreatické enzymy. Pro většinu lidí jsou však nadějí na zlepšení kvality života transplantace na Langerhansově ostrově. Takový zákrok stojí přes 50 tisíc. PLN pro jednoho pacienta – zatím se tedy provádějí především u lidí s diabetem I. typu, kteří mají tzv nestabilní forma onemocnění, špatně snášejí inzulín nebo u kterých ani vysoké dávky léku nejsou schopny snížit hladinu glukózy v krvi na úroveň zajišťující jejich efektivní fungování
Pankreas produkuje enzymy
Exokrinní část produkuje pankreatickou šťávu obsahující enzymy, které:
- trávení bílkovin (trypsin, chymotrypsin a erepsin) a kolagenu (elastáza);
- rozkládá nukleové kyseliny. Pankreatická šťáva také obsahuje tuky štěpící lipázu a karbohydrázy (včetně pankreatické amylázyštěpení cukrů).
Onemocnění slinivky břišní
Mezi nejčastějšíonemocnění slinivky břišní(v gastroenterologii) patří akutní a chronické záněty, duktální konkrementy, cysty, rakovina exokrinní části a endokrinní novotvary
- Akutní pankreatitida - její příčina ve více než 80 procentech existují onemocnění žlučového systému a alkoholismus (méně často léky, příušnice, hyperparatyreóza, užívání antikoncepčních pilulek při hyperlipidémii). Zánět slinivky břišní se projevuje silnými bolestmi v horní části břicha vystřelujícími do zad. Bolest při pankreatitidě spojená s ucpáním ústí pankreatického vývodu kamenem (s onemocněním žlučových kamenů) se objevuje náhle. Je trvalá, trvalá a trvá až několik dní. Snižuje se v sedě předkloněný, zvyšuje se při kašli, změně polohy těla, hlubokém dýchání. Objevuje se nevolnost a zvracení, obvykle důsledkem těžké dehydratace a poruch elektrolytů. Pacient se potí, jeho srdeční frekvence se zvyšuje na 100-140 / min, teplota stoupá nad 38 ° C. Břicho je citlivé, často nafouklé, s napjatými svaly. Toxiny a enzymy uvolňované z poškozené slinivky zhoršují stav pacienta, což často vede ke kardiopulmonální insuficienci a někdy šoku odolnému vůči léčbě s renální insuficiencí. Nemocná osoba musí být ošetřena v nemocnici.
- Inzulinom - je rakovina, která pochází z beta buněk. Až 90 procent. je to adenom a 10 procent. rakovina slinivky. Nemocné buňky nadměrně vylučují inzulín. To má za následek výrazné snížení krevního cukru (hypoglykémie), s pocitem hladu, točení hlavy, studeným potem, svalovým třesem. Úplné odstranění nádoru tyto příznaky eliminuje.
- Cystická fibróza - je systémové onemocnění, které nepatří mezi onemocnění slinivky, ale má obrovský vliv na její stav. U pacientů jsou pankreatické vývody blokovány lepkavým a hustým výtokem. V 85-90 procentech. V případech vede k insuficienci slinivky břišní již v dětství, která se projevuje častým odchodem tučné, páchnoucí stolice, plynatostí a nakonec zhoršením hmotnosti a výšky (syndrom střevní malabsorpce). Pankreatitida je častou komplikací tohoto onemocnění.