- Diabetická dieta a různé typy cukrovky
- Diabetická dieta, co je co?
- Diabetická dieta - pravidla
- Diabetická dieta – co je povoleno a co ne?
- Diabetická dieta - jídelníček. Nejdůležitější pravidla pro skládání jídel
- Diabetická dieta – vědecky prokázaná účinnost
Základem léčby cukrovky je vedle léků snižujících hladinu cukru v krvi diabetická dieta. Cukrzyk se nemusí vzdát dobrého vaření. I diabetická dieta může být chutná a pestrá, jen je potřeba dodržovat pár zásad. Zkontrolujte, co je to diabetická dieta, co můžete jíst a které produkty jsou kontraindikovány.
Diabetická dietanení vůbec složitá a vyplatí se ji používat, zvláště kdyždiabetessi vybírá větší daň. Odhaduje se, že jí v Polsku trpí přes 2 miliony lidí. lidé. Za cca 1 milion. nemoc je asymptomatická. Cukrovka 2. typu je nejčastější, postihuje 90 procent případů. Nejčastěji jsou to lidé potýkající se s obezitou starší 40 let.
Diabetická dieta a různé typy cukrovky
Diabetická dieta je nezbytnou součástí léčby všech typů diabetu. Mezi poruchami metabolismu sacharidů se rozlišuje několik typů onemocnění:
- diabetes 1. typu, při kterém beta buňky slinivky břišní přestávají produkovat inzulín; objevuje se u dětí;
- diabetes 2. typu, při kterém se tkáně stávají necitlivými na inzulín a slinivka v určitém okamžiku „vyhoří“ v důsledku stále intenzivnější produkce inzulínu; je hlavně výsledkem špatné stravy;
- LADA diabetes - autoimunitní diabetes mellitus u dospělých, obvykle se objevující po 30. roce věku; je mírnější typ diabetu 1. typu;
- MODY diabetes - diabetes u mladých dospělých, obvykle diagnostikovaný ve věku 20 až 30 let, s průběhem podobným diabetu 2. typu, ale bez inzulinové rezistence;
- gestační diabetes - hyperglykemické stavy objevující se u těhotných a zdravých žen před otěhotněním.
Bez ohledu na typ diabetu zůstávají hlavní cíle diety a výživová doporučení stejné. Dietní management se zaměřuje především na kontrolu glykémie.
Lidé s nadváhou a obezitou vyžadují používání jídelníčků, které umožňují ztrátu nadměrné tělesné hmotnosti. V časných stadiích diabetu 2. typu a těhotenského diabetu postačí k udržení glykémie dobře vyvážená strava.rovnoměrná hladina bez nutnosti užívání léků.
Nejnáročnější dietou je diabetes 1. typu, kdy je potřeba vyvážit příjem inzulinu množstvím zkonzumovaných sacharidů a bílkovin. Důležitá je i diabetická dieta v těhotenství – u těhotenské cukrovky je kladen důraz na přísnou kontrolu příjmu sacharidů u každého jídla. Diety pro diabetes 2. typu vyžadují nejmenší množství výpočtů.
Diabetická dieta, co je co?
Oficiální doporučení diabetické diety byla založena na pokynech omezujících tuky ve stravě a doporučujících sacharidy s glykemickým indexem pod 55 jako hlavní zdroj energie ve stravě. Polská diabetologická společnost v pokynech pro rok 2022 stále doporučuje, aby 45 procent energie ve stravě pocházela ze sacharidů (a dokonce 60 %, pokud se jedná o produkty s vysokým obsahem vlákniny), což je při standardní dietě 2000 kcal až 250 g a je spojeno s konzumací sacharidů prakticky v každém jídle.
Tento typ diety doporučovaný po mnoho let nepřinesl očekávané výsledky. Nebyl schopen uspokojivě kontrolovat glykémii a nižší parametry související s diabetem, jako je glukóza nalačno nebo glykovaný hemoglobin HbA1c.
V současnosti je nejlepší dietou při cukrovce nízkosacharidová dieta se zvýšeným obsahem tuku. Jeho účinnost je potvrzena velkými, spolehlivými vědeckými studiemi i praxí v dietologické ordinaci. Je pravda, že v oficiálních polských doporučeních taková doporučení nenajdeme, ale měli byste věnovat pozornost publikaci 25 uznávaných lékařů a vědců z roku 2015, kteří v časopise „Nutrition“ prokázali účinnost nízkosacharidové diety u diabetu a analyzovali téměř 100 studií.
Ve své publikaci poukazují na nedostatek účinků léčby nízkotučnou dietou s nízkým glykemickým indexem a na vedlejší účinky léků užívaných u diabetu 2. typu.nízký obsah sacharidů. Neexistuje však žádná dobrá nízkosacharidová dieta doporučená pro každého.
Pamatujte, že sacharidy by neměly poskytovat více než 30 procent. energie ve stravě. Kvalitního tuku, který nepřispívá k přibírání a není významným rizikovým faktorem kardiovaskulárních onemocnění, se není třeba bát, což potvrzují i nové vědecké výzkumy. Při plánování jídel můžete dodržovat paleo dietu, která je v posledních letech v módě, ale také zavádět obilné produkty v přiměřeném množství. Tento nutriční přístup umožňuje lidem s diabetem 2. typu vyrovnatúplně se vzdát farmakologické léčby a lidé s diabetem 1. typu - snížit dávku inzulinu
Diabetická dieta - pravidla
Základním principem diabetické diety je omezení sacharidů v jídle. Týká se to jak jednoduchých sacharidů (všechny sladkosti, ovoce, džusy, nápoje), tak komplexních sacharidů (krupy, rýže, těstoviny, pečivo, brambory). Denní menu by nemělo obsahovat více než 100 - 150 g. Zastánci velmi nízkosacharidových diet doporučují příjem méně než 50 g za den.
Volba množství sacharidů je velmi individuální a měla by být upravena tak, aby pacient mohl snadno kontrolovat glykémii. Sacharidy by měly pocházet z dobrých zdrojů: kváskový žitný chléb, hrubé krupice, quinoa. Ovoce je nejlepší omezit na 1 porci denně, protože je zdrojem jednoduchých cukrů. Nedoporučuje se skladovat sladkosti, slazené džemy, džusy a nápoje, stejně jako sladidla. I když neobsahují cukr, různá sladidla ovlivňují glykémii. Jídla by se měla jíst 4–5krát denně přibližně ve stejnou dobu. Pokud je přes noc nízká hladina cukru v krvi, zaveďte své 6. jídlo před spaním.
Proteinovo-tuková snídaně je při léčbě diabetu velmi důležitá. Krátce po probuzení je odezva na zkonzumovaný cukr největší, nejsnazší na hyperglykémii a snídaně bez sacharidů umožňuje dobrou kontrolu glykémie po ránu po celý den. Výzkum ukazuje, že lidé, kteří snídají bílkoviny a tuky, si lépe vybírají jídlo a pociťují během dne méně hladu. Praxe v dietní klinice ukazuje, že použití BT snídaní pomáhá snížit hladinu glukózy nalačno. Dalším důležitým jídlem je večeře, která by zase měla obsahovat nějaké sacharidy, aby byla hladina cukru v krvi v noci stabilní.
Vláknina je ve stravě diabetiků velmi důležitá. Zpomaluje vstřebávání cukru z potravy a příznivě působí na činnost střev. V ideálním případě by vláknina měla pocházet ze zeleniny.
Tuk ve stravě se sníženým obsahem sacharidů tvoří 30-50 procent. Měl by pocházet z přírodních zdrojů, jako je máslo, olivový olej. Mezi potraviny bohaté na tuky patří avokádo, ořechy, dýňová a slunečnicová semínka, tučné mořské ryby, kokosové mléko. Zejména je třeba se vyhnout velmi nezdravým trans-tukům přítomným v tvrdých margarínech a hranolkách.
Je vaše váha správná? Spočítejte si své BMI
Diabetická dieta – co je povoleno a co ne?
Produkty indikované a kontraindikované při diabetické dietě
| Doporučené produkty | Produktykontraindikováno | |
| Obilné produkty (pouze v malém množství) |
|
|
| Zelenina |
|
v odůvodněných případech
|
| Ovoce |
|
|
| Mléčné výrobky |
|
|
| Maso, ryby, vejce |
|
|
| Tuk |
|
|
| Sladkosti, dezerty |
Vlastní protein-tukové sladkosti, např.
|
koupeno v obchodě
|
Diabetická dieta - jídelníček. Nejdůležitější pravidla pro skládání jídel
Uspořádání jídelníčku při diabetické dietě není složité. Aby však byla dieta účinná, je třeba dodržovat určitá pravidla.
- Jídla ve stravě by měla být co nejpřirozenější, připravovaná z čerstvých produktů. Měly by mít nízkou glykemickou zátěž, což je způsobeno přítomností bílkovin a tuků.
- Cereální přísady by se neměly převařovat.
- Fritování se nedoporučuje. Vyvarujte se vysoce zpracovaných potravin, sladkostí, slazených nápojů, hotových jídel a rychlého občerstvení.
- Alkohol by měl být přítomen v mírném množství.
- Základem jídelníčku by měla být zelenina.
- Nepřejídejte se.
- Vyplatí se kontrolovat velikost zkonzumovaných porcí a tělesnou hmotnost.
- Vždy se doporučuje fyzická aktivita.
Diabetická dieta – vědecky prokázaná účinnost
- Snížení příjmu sacharidů má největší vliv na snížení hladiny glukózy v krvi
Kontrola glykémie je primárním cílem léčby diabetu typu 1 i typu 2. Je dobře známo, že z makroživin potravy přispívají ke zvýšení hladiny glukózy v krvi nejvíce sacharidy. Mělo by tedy být zřejmé, že omezení příjmu sacharidů pomůže účinně snížit glykémii. Hussain a kolegové studovali 102 diabetiků a 261 zdravých lidí po dobu 24 týdnů. Všichni účastníci studie byli rozděleni do 2 skupin, z nichž jedna dodržovala typickou nízkokalorickou dietu a druhá dietu s velmi nízkým obsahem sacharidů (VLCKD). Po 24 týdnech měla skupina diabetiků na dietě VLCKD hladinu glukózy nalačno nižší o 18 mg/dl ve srovnání se skupinou s nízkokalorickou dietou. V průměru byl ve skupině VLCKD glykovaný hemoglobin o 1,5 mg/dl nižší než ve skupině s nízkokalorickou dietou. Ve skupině zdravých lidí byla glukóza na začátku normální a významně se neměnila, bez ohledu na typ stravy.
- Nízkosacharidová dieta je velmi účinná při hubnutí
Autoři publikace „Omezení sacharidů ve stravě jako první přístup v léčbě diabetu: Kritický přehled a základ důkazů“ dokonce používají tvrzení, že neexistuje účinnější dieta na hubnutí než dieta s velmi nízkým obsahem sacharidů. Potvrzuje to jedna studie, které se zúčastnilo 52 lidí. 26 bylo na dietě s velmi nízkým obsahem sacharidů (40 g sacharidů denně) po dobu 3 měsíců a dalších 26 bylo na dietě s nízkým obsahem tuků. vkaždou skupinu tvořilo 13 lidí s cukrovkou a 13 zdravých lidí. Po 3 měsících došlo k průměrnému úbytku hmotnosti 6,9 kg ve skupině s nízkým obsahem sacharidů a ve skupině s nízkým obsahem tuku - o 2,1 kg. Mnoho dlouhodobých studií ukazuje, že nízkotučné diety s nízkým glykemickým indexem nejsou nástrojem pro dlouhodobé hubnutí. Nízkosacharidové diety se zdají mnohem lepší, protože nekladou kalorická omezení a poskytují mnohem větší pocit plnosti, což je velmi důležité pro lidi na hubnoucí dietě.
- Dodržování diety s omezením sacharidů umožňuje lepší kontrolu glykémie i bez hubnutí
Doporučení pro diabetiky často zdůrazňují snížení hmotnosti ve prospěch kontroly glykémie. Ukazuje se, že nízkosacharidové diety snižují hladinu glukózy v krvi, i když tělesná hmotnost zůstává stejná. V případě, že sacharidy poskytují 20-30 % energie během dne po dobu 10 týdnů, lze pozorovat pokles glukózy nalačno i nad 50 mg / dl a také snížení kolísání hladiny glukózy v krvi během dne.
- Celkový obsah tuků a nasycených tuků v potravinách nemá žádný vztah ke kardiovaskulárnímu riziku
Dieta – srdeční hypotéza, že konzumace tuků v jídle podporuje aterosklerózu, infarkty a další kardiovaskulární onemocnění, byla založena v polovině dvacátého století. Od té doby bylo publikováno mnoho spolehlivých velkých studií, které jasně ukazují, že nahrazení nasycených tuků polynenasycenými nebo sacharidy nemá žádný vliv na snížení rizika kardiovaskulárních onemocnění. Nebojte se tedy vyššího obsahu tuku v nízkosacharidových dietách.
- Snížení sacharidů ve vaší stravě je nejlepší způsob, jak snížit hladinu TG a zvýšit hladinu HDL cholesterolu v krvi
Nejedná se o obilnou dietu bohatou na potraviny s nízkým GI, ale o nízkosacharidovou dietu, která je nejúčinnější při snižování parametrů indikujících metabolický syndrom. Jedna studie zahrnovala 84 obézních lidí s diabetem typu 2. Srovnávali účinky VLCKD (20 g sacharidů denně) a diety s nízkým GI na tělesnou hmotnost, glykosylovaný hemoglobin, glukózu nalačno, celkový cholesterol, LDL cholesterol, HDL cholesterol a triglyceridy. Mírně lepších výsledků na VLCKD dietě bylo dosaženo u hubnutí a glukózy nalačno, ale hladina glykosylovaného hemoglobinu byla o 10 % nižší ve srovnání se skupinou na dietě s nízkým GI a hladina TG - o téměř 50 %. Omezení sacharidů také přispělo k 6% nárůstu HDLpři dietě s nízkým GI nebyly pozorovány žádné změny.
- Lidé s diabetem 2. typu na dietě s nízkým obsahem sacharidů omezují a v některých případech se zcela vzdávají léků. Lidé s diabetem 1. typu užívají nižší dávky inzulínu.
Omezení sacharidů výrazně usnadňuje kontrolu glykémie, proto je možné snížit dávky léků a inzulínu. Například ve studii 11 lidí na dietě s nízkým obsahem sacharidů bez kalorického omezení 5 omezilo nebo úplně vysadilo jeden z léků na cukrovku a 2 se mohli vzdát všech léků. Ve skupině 13 osob na dietě s nízkým GI snížila dávku léku pouze 1 osoba. V jiné studii 17 z 21 lidí s diabetem 2. typu omezilo nebo přestalo užívat léky.