Nemoci trávicího systému jsou velkou skupinou nemocí, které postihují mnoho lidí v naší populaci. Jaké vyšetření břicha se provádí v případě rušivých gastrointestinálních příznaků a jaké pro profylaxi? Uvádíme nejčastěji prováděná vyšetření břicha za účelem diagnostiky onemocnění trávicího systému. Zjistěte také více o prevenci rakoviny tlustého střeva a konečníku.

Jak vypadá vyšetření břicha?

Když navštívíme lékaře s příznaky souvisejícími s trávicí soustavou, jako jsou bolesti břicha, plynatost, průjem nebo zvracení – lékař se definitivně rozhodne pro vyšetření našeho břicha. Co je vyšetření břicha v ordinaci lékaře?Lékař obvykle vyšetří pacientovo břicho v několika fázích , které podle pořadí zahrnují:

  • sledování- lékař se podívá do břišní dutiny pacienta. Prohlížení umožňuje vidět například jizvy po operacích, ale i nutriční stav pacienta nebo viditelné vyboulení břicha.Důležité je také pozorovat pohyblivost břišní stěny- je výrazně omezena např. v průběhu akutního stavu, jako je zánět pobřišnice;
  • auskultace- kterou lze provést pomocí lékařského stetoskopu. Díky auskultaci může lékařzhodnotit perist altiku gastrointestinálního traktu . Za normálních okolností jsou perist altické šelesty slyšet každých pár nádechů pacienta. Vymizení perist altiky je zase charakteristické pro rozvinutou peritonitidu. Nadměrná perist altika může na druhé straně doprovázet gastroenteritidu;
  • poklep- při poklepu lékař prstyposlouchá např. k potlačení výčnělku nad určitými oblastmi břišní dutiny Poklep na břišní dutinu umožňuje např. podezření na ascites;
  • palpace- palpace břicha dává šanci navelkých nádorů a kýlních bran , stejně jako k identifikaci symptomů charakteristických pro peritonitidu.

Co je ultrazvukové vyšetření břicha?

Ultrazvukové vyšetření díky použití ultrazvuků umožňuje"vidět" přesnějiorgány , umístěné v dutině břišní. Měli byste si uvědomit, žebyste měli jít na ultrazvukové vyšetření dutiny břišní nalačnoPlyny v lumen střeva výrazně zhoršují viditelnost struktur při vyšetření. Ultrazvuk břicha jebezbolestné a neinvazivní vyšetření , a co je důležité - obecně dostupné, proto je toto zobrazovací vyšetření lékaři poměrně často nařizováno.

Při ultrazvukovém vyšetření nám lékař přiloží speciální sondu do břišní dutiny a podívá se na obraz orgánů na obrazovce díky použití ultrazvukových vln, které se odrážejí od daných struktur a vracejí se do sonda, nám umožní sestrojit obraz na monitoru kamery. Při vyšetření se používáspeciální gel, který usnadňuje pohyb sondy po kůžia také usnadňuje pronikání ultrazvuku a tím zajišťuje lepší kvalitu obrazu

Toto je video pro zbytek článku.

Jaké jsou indikace pro ultrazvukové vyšetření břicha?

Ultrazvukové vyšetření břicha se provádí podle indikaceUltrazvukové vyšetření břicha se provádí mj. v situaci :

  • podezření na žlučníkové kameny;
  • podezření na ascites, tj. nahromadění nadměrného množství tekutiny v peritoneální dutině;
  • podezření na ledvinové kameny;
  • podezření na aneuryzma břišní aorty a jeho kontrola;
  • v přítomnosti gastrointestinálních příznaků, jako je plynatost, bolest břicha nebo průjem;
  • nutnost provedení biopsie (např. jater) - punkci lze provést pod ultrazvukovou kontrolou, což umožňuje přesnost zákroku a jeho bezpečnost.

V mnoha případechabnormality nalezené při ultrazvukovém vyšetření břicha vyžadují další diagnostiku,například provedením tomografie břicha, gastroskopie nebo kolonoskopie. Počítačová tomografie břišní dutiny využívá rentgenové záření a umožňuje přesnější posouzení orgánů a tkání.

Čtěte také: Žlučník – proč se tvoří kameny? Příznaky a léčba onemocnění žlučových kamenů

Domácí léky na bolest žaludku

Podívejte se na galerii 6 fotografií

Kdy by měla být provedena kolonoskopie?

Kolonoskopie umožňujedůkladné vyšetření tlustého střeva . Kolonoskopie spočívá v zavedení tenké a ohebné hadičky s kamerou a světelným zdrojem skrz řitní otvor, díky kterému je možné získat na monitoru obraz z vnitřku tlustého střeva. Při kolonoskopii je také možné odebrat vzorky na vyšetřeníhistopatologické, tzv vyšetření kousku tkáně / orgánu pod mikroskopem)

Kolonoskopie jescreeningový testpoužívaný k diagnostice rakoviny tlustého střeva.Pro koho je profylaktická kolonoskopieToto vyšetření mohou využít lidé, kteří jsou:

  • ve věku 55 až 64 leta obdrželi osobní pozvání;
  • bez obdržení pozvánky, pokud:
  • ve věku 50 až 65 let – v tomto případě na rodinné anamnéze nezáleží; každá osoba v tomto věku by měla podstoupit jednu profylaktickou kolonoskopii;
  • ve věku 40 až 49 let s příbuzným prvního stupně s diagnózou kolorektálního karcinomu;
  • ve věku 25 až 49 let a patří do rodiny s Lynchovým syndromem, geneticky podmíněným syndromem, který významně zvyšuje šanci na rozvoj kolorektálního karcinomu;
  • ve věku 25 až 49 let a patří do rodiny sfamiliárním syndromem adenomatózní polypózy(zkráceně FAP). Tento syndrom je spojen s prakticky 100% rizikem kolorektálního karcinomu.

Profylaktická kolonoskopiedetekuje polypy , tedy změny, které se mohou změnit v nádor. Při tomto vyšetření lze odstranit polypy a snížit riziko rozvoje kolorektálního karcinomu

Přečtěte si také: Jaké jsou příznaky nádorů lokalizovaných v dutině břišní?

Diagnostické indikace pro kolonoskopii

Kolonoskopie se často provádí při podezření na specifická onemocnění tlustého střeva. Tento test provádíme během diagnostiky:

  • kolorektální rakovina ;
  • anémie neurčené příčiny- anémie může být způsobenaneoplastickými změnami v tlustém střevě , ale také cévními změnami nebo nespecifickým střevem onemocnění, která zahrnují ulcerózní kolitidu a Crohnovu chorobu;
  • neurčeného průjmu ;
  • neplánovaný, náhlý úbytek hmotnosti- ztráta hmotnosti může být důsledkem rozvoje kolorektálního karcinomu, ale také zánětlivých onemocnění střev.

Terapeutické indikace pro kolonoskopii

Kolonoskopie také umožňuje lékaři provádět určité chirurgické zákroky, které se obapoužívají v prevenci a léčbě mnoha nemocíKolonoskopie umožňuje mj. komu:

  • prevence kolorektálního karcinomu- odstranění polypůsnižuje riziko vzniku tohoto maligního nádoru;
  • léčba striktur tlustého střevajejich rozšířením;
  • odstranění cizích těles z tlustého střeva ;
  • inhibice krvácení z tlustého střeva- krvácení se může objevit v průběhu ulcerace (která může vzniknout mimo jiné u pacientů s Crohnovou chorobou), cévních defektů. Zdrojem krvácení mohou být i rakovinné nádory.

Fyzikální vyšetření dutiny břišní, ultrazvukové vyšetření nebo kolonoskopie jsou nejčastějšími vyšetřeními prováděnými a objednávanými v případě podezření na onemocnění trávicího systému

Pokud máme rušivé příznaky z trávicího traktu, ale i nevysvětlitelnou anémii nebo hubnutí, určitě se vyplatí poradit se s lékařem, který rozhodne o nutnosti další diagnózy

Pokud je vám mezi 55 a 65 lety, nezapomeňte využít výhodbezplatné profylaktické kolonoskopie . Tento test umožňuje rychlou diagnostiku kolorektálního karcinomu a může zachránit životy.

Bibliografie

  • Kolektivní práce,Interna Szczeklik Manuál vnitřního lékařství,Vydání 2022/2020, Praktické lékařství, Krakov;
  • A. Dąbrowski,Učebnice: Wielka Interna - Gastroenterologie , Medical Tribune Polska, 2010;
  • Program prevence rakoviny tlustého střeva, https://www.gov.pl/web/zdrowie/profilaktyka-raka-jelita-grubego, přístup: 23. června 2021.
Sonda

Kategorie:

Sada pro pacienta