Hraniční porucha osobnosti (hraniční porucha osobnosti, emočně nestabilní porucha osobnosti) je považována za jednu z nejzávažnějších poruch osobnosti. Pacienti, kteří s ní bojují, projevují nadměrnou impulzivitu, často mají depresivní náladu a také se cítí odmítnuti, když se vlastně od ostatních lidí distancují. Jaké další problémy mohou být spojeny s hraničními a jaké jsou možnosti léčby této poruchy osobnosti?

Hraniční osobnost - vlastnosti

Hranice- co to je? Hraniční porucha osobnosti je někdy označována jakohraniční porucha osobnosti , hraniční porucha osobnosti nebo hraniční porucha osobnosti. Tento typ poruchy osobnosti se začal rozlišovat v polovině minulého století a jako hraniční porucha osobnosti byly definovány problémy pacientů, jejichž neduhy vycházely z pomezí psychotických a neurotických poruch

Poruchy osobnosti jsou duševní poruchy, při kterých pacienti s nimi vykazují přetrvávající osobnostní rysy az nich plynoucí chování, které je – bez léčby – zcela nemodifikovatelné a nelze jej měnit. Do této skupiny psychiatrických problémů patří různé entity, kupř. histriónská osobnost, antisociální osobnost a anankastická osobnost. Největší zájem a kontroverze však vyvolává zcela jiný typ poruchy osobnosti - hraniční.

Četnost hraničního výskytu lze považovat za poměrně vysokou- i když ji různí autoři hodnotí různě, podle některých výzkumníků se s tímto problémem mohou potýkat až 3 % populace (pro srovnání, prevalence schizofrenie se podle statistik pohybuje kolem 1 %)

V minulosti se jasně uvádělo, že hraniční porucha osobnosti se vyskytuje převážně u žen, ale v současnosti se uvádí, žezástupci obou pohlaví se problém vyskytuje s podobnou frekvencí.

Jaké jsou příčiny hraniční osobnosti?

Koncept hraničních příčin hodně vyčnívá. Psychoterapeuti působící v různých oborech dokážou o patogenezi této poruchy osobnosti říci mnohé – zmiňují mj. o důležitosti primitivních obranných mechanismů v patogenezi emočně labilní osobnosti je velká pozornost věnována také problémům, které se objevují v raném dětství a které mohou v konečném důsledku vyústit v abnormální vývoj osobnosti

Je patrné, žehraniční osobnost je častější u lidí, kteří:

  • v prvních letech svého života byli vystaveni nepříznivým faktorům prostředí, např. domácímu násilí, neustálé kritice rodičů, častým hádkám mezi členy rodiny, zkušenostem s těžkým traumatem (např. v důsledku znásilnění).
  • vzniku problému často předchází opakované odloučení od blízkých lidí, fyzické násilí, které může v konečném důsledku vyústit v nesprávný rozvoj vazeb s nejbližšími členy rodiny. To má za následek potíže s mentalizací – schopností porozumět psychice druhých lidí. Hraniční pacienti obvykle nejsou schopni plně porozumět svému vlastnímu chování a chování lidí, se kterými přicházejí do styku – v konečném důsledku je pro ně obtížné vyrovnat se s řadou obtížných událostí.
  • určitý vliv na výskyt emočně nestabilní osobnosti mohou mít i biologické faktory. Zastánci těchto teorií tvrdí, že mají pravdu v tom, že u některých pacientů s hraničními poruchami přináší zlepšení užívání psychofarmak, jako jsou antidepresiva – to by naznačovalo, že abnormální hladiny neurotransmiterů v centrálním nervovém systému mohou souviset k poruchám osobnosti.

hraniční osobnost: příznaky

"Dnes mě miluješ, zítra mě nenávidíš" - citát z písně polské kapely Sweet Noise, svým způsobem odráží podstatu borderline.

Nejčastější příznaky hraniční osobnosti:

  • Jedním z nejcharakterističtějších projevů problému je výrazná emoční nestabilita – pacienti s ní mohou tytéž lidi obdarovávat velmi extrémními pocity, v jednu chvíli je považují za své milované a ve druhé je považují za své nejhorší nepřátele . Takové postoje jsou způsobeny vysokou citlivostí hraničních lidí na odmítání – snadno se urazí a nevinné poznámky mohou být považovány za hrozné urážky. Ve stejné době, pacienti s touto poruchou osobnosti - ze strachu přesněopuštění – oni sami mohou odmítnout ostatní lidi, jen aby se přestali bát, že budou odmítnuti.
  • Výše ​​popsané problémy mohou znít poněkud komplikovaně, ale v praxi se lidé s hraniční situací setkávají s těmito různými protichůdnými pocity. Velmi silně prožívají emoce, zejména hněv, vztek nebo vztek (hovorově označované jako „hraniční útok“). Mají tendenci vstupovat do intenzivních, krátkodobých vztahů, které nakonec podporují emocionální krize.
  • Dalším výrazným rysem hraniční je úzkostná intolerance. Pacienti se s tím nedokážou vyrovnat - jejich adaptační schopnosti jsou v tomto případě výrazně omezené, což znamená, že různé neočekávané události mohou dezorganizovat jejich fungování a znemožnit je další akce
  • Osoba s hraniční hranicí může podnikat různé aktivity zaměřené na snížení vnímané úzkosti - v tomto případě není neobvyklé zneužívání psychoaktivních látek, impulzivní chování (rychlá jízda, náhodné sexuální kontakty) nebo dokonce sebedestruktivní chování (např. sebepoškozování) .
  • Hraničními příznaky jsou také poruchy nálady. Pacienti jsou často podráždění, mají změny nálady a často pociťují špatnou náladu. Tyto jevy jsou poměrně nebezpečné – stačí vzít v úvahu emocionálně nestabilní impulzivitu, kvůli které se tito lidé, zvláště ti, kteří bojují s depresivní náladou, pokoušejí o sebevraždu.

Hraniční osobnost: důsledky

Hranice má řadu různých důsledků. Jedním z nich jsou neúspěšné vztahy – stojí za to vědět, že pro pacienty je těžké vést úspěšný osobní život. Často se stýkají s lidmi, se kterými vztah prostě nemá šanci fungovat. Zde se sluší dodat, že člověk s hraniční osobností v partnerském vztahu spíše není ideálem - kvůli strachu z odmítnutí si člověk s touto poruchou drží lidi v odstupu, nedovolí jim se příliš sblížit, ale také nedovoluje jim odplout příliš daleko.

Emočně labilní osobnost je také spojena s reakcí hněvu na různé těžké životní situace - pacient s tímto problémem často vede k hádkám a hádkám

Je hranice nebezpečná? Hraniční porucha osobnosti vede k potížím nejen v osobním životě. Lidé jím postižení pociťují problémy i v profesním životě – kvůli nízkému sebevědomí mohou pracovat na pozicích pod svou kvalifikací a dost často mohou, z různýchdůvodů, cítit potřebu změnit profesní prostředí a podstoupit zcela nové, ne nutně uspokojující, zaměstnanecké výzvy.

Hraniční porucha osobnosti: diagnostika. Hraniční test

Pacienti s hraničními rysy by měli navštívit odborníky na duševní zdraví – psychologa, psychoterapeuta nebo psychiatra.

Specializované osobnostní dotazníky, jako je MMPI (hovorově označovaný jako hraniční test), jsou mimořádně užitečné při diagnostice emocionálně nestabilní osobnosti. Takové testy obvykle provádějí psychologové, ale zde je vhodné dodat, že pro provedení diferenciální diagnostiky se vyplatí jít k psychiatrovi.

Hranice by měla být mimo jiné odlišena se změnami v chování v důsledku zneužívání návykových látek, poruch nálady (zejména bipolární poruchy), psychotických poruch a dalších poruch osobnosti.

Léčba hraniční osobnosti

V léčbě hraniční poruchy osobnosti má primární význam jedna metoda: psychoterapie. V tomto případě je s tím ale spojeno mnoho různých obtíží - především se pacienti s hraniční poruchou jen zřídka rozhodnou podstoupit sami, příčiny svých neustálých potíží hledají u druhých, nikoli u sebe.

Emočně nestabilní osobnost je výzvou pro mnoho terapeutů – pacienti s touto poruchou osobnosti v nich mohou vyvolat extrémní emoce, od soucitu a ochoty pomoci za každou cenu až po naprostou nechuť k vedení terapie.

V případě hraniční poruchy osobnosti je obvykle nutná dlouhodobá psychoterapie. Někteří pacienti však dokonce požadují zavedení farmakologické léčby.

Názory na přínos hraniční farmakoterapie se různí. Existují vědecké zprávy podporující určitou účinnost antidepresiv, antipsychotik (zejména atypických) a léků na stabilizaci nálady. Na druhou stranu se zdůrazňuje, že farmakologickou léčbu u lidí s hraničními poruchami je nejlepší zahájit, když mají poruchy nálady, závažné drogové projevy nebo psychotické příznaky.

  • Terapie zaměřená na přenos (TFP) - léčba pro hraniční pacienty
  • Jak žít s někým na hranici?
  • Cyklofrenie nebo bipolární porucha
  • Obsedantně kompulzivní porucha – příznaky, příčiny, léčba

Kategorie:

Psychiatrie