Paranoia je termín, jehož význam se v průběhu let v podstatě mnohokrát změnil. V současné době se používá k definování problémů, které mohou vyplývat z bludných poruch, schizofrenie nebo specifických poruch osobnosti. Příznaky paranoie do značné míry závisí na obsahu bludů, které vznikají v průběhu typu paranoie. Co to tedy vlastně paranoia je a jaké jsou dnes dostupné léčby?
Paranoiaje duševní porucha charakterizovaná přítomností absurdních bludů. Termín paranoia je odvozen z řečtiny a vznikl spojením dvou slov: para (chápáno vedle, za) a noos (v překladu mysl). Paranoia souvisí s úzkostí, strachem z pronásledování nebo jiných hrozeb. O paranoie se však dá mluvit pouze tehdy, když se člověk bojí něčeho, co … ve skutečnosti ho nutně nemusí nijak ohrožovat.
V minulosti byla paranoia definována jako klamné přesvědčení o možném pronásledování, útoku ze strany jiných lidí nebo nesprávné přesvědčení o zcela jiném předmětu (např. o nemoci nebo podvádění partnera). Dnes se o výše zmíněných problémech mluví spíše jako o poruchách s bludy. Další entitou, která byla také nazývána paranoia, je paranoidní schizofrenie. Navíc lidé, kteří bojovali s paranoidními poruchami osobnosti, byli někdy označováni jako paranoidní.
Paranoia: důvody
Stejně jako u mnoha jiných duševních poruch je těžké přesně říci, jaké jsou příčiny paranoie. Předpokládá se, že problém může souviset jak s genetickými determinantami, tak s užíváním různých psychoaktivních látek nebo různých faktorů životního prostředí.
Podle některých výzkumníků mohou symptomy paranoie - v současnosti klasifikované jako psychotické symptomy - vyplývat z abnormálních koncentrací různých neurotransmiterů v centrálním nervovém systému (zejména dopaminu).
Někdy se paranoia objevuje při užívání různých drog (např. amfetaminy a metamfetaminy), zejména při dlouhodobém užívání.
Mnoho vědců však poukazuje na vliv psychologických faktorů na výskyt paranoidních přesvědčení u lidí. Nějakýautoři pozorovali zvýšenou frekvenci problému vč. u lidí diskriminovaných, s nižším socioekonomickým postavením a u těch, kteří byli vychováni rodiči, kteří byli nedůvěřiví a měli velmi negativní vztah k druhým lidem. Někteří vědci se domnívají, že příčinou paranoie jsou různé typy traumatických událostí, jako je sexuální zneužívání, šikana nebo účast na komunikační nehodě.
Někdy jsou příčinou paranoie různá organická onemocnění - problém může nastat mj. u osob se závažnými onemocněními nervové soustavy, ale i onemocněním kardiovaskulárního systému
Paranoia: příznaky
Paranoia souvisí především se zkreslením pohledu na realitu. Pacient může věřit věcem, které nejsou skutečné. V klasické podobě problému má paranoik dojem, že mu různí (nebo dokonce všichni) lidé moc přejí nebo mu dokonce chtějí ublížit. Jedním z příznaků paranoie může být vnímání různých situací nebo událostí tak, že ostatní chtějí pacientovi skutečně nějakým způsobem ublížit.
Jako příklad lze popsat situaci, kdy se paranoik stane účastníkem dopravní nehody. Stejně jako to ostatní lidé mohou považovat za nešťastnou událost, i paranoik může být plně přesvědčen, že škoda na jeho voze byla plánovaná a že viník nehody prostě počkal, až na silnici přijede to správné auto.
Paranoia není spojena pouze s bludnými představami. Lidé s paranoiou mohou být velmi úzkostní a poblouznění (láska je chápána jako přesvědčení, že všichni lidé mluví nebo se dívají pouze na pacienta).
Obecně není možné popsat úplný obraz paranoie – může se lišit v závislosti na tom, ke které konkrétní jednotce se u daného pacienta vztahuje.
Například v případě poruch s bludy může pacient projevovat přesvědčení, která nejsou v souladu s realitou – může mít bludy žárlivosti, hypochondra nebo pronásledování.
Mírně odlišný je průběh paranoidní schizofrenie, u které se mohou vyskytovat bludy, ale i jiné psychotické příznaky (halucinace) a tzv. příznaky defektu, jako např apatie nebo zploštění afektu (emocionální bledost).
Paranoia: uznání
Pacient s podezřením na paranoiu by měl rozhodně navštívit psychiatra. Objeví-li se u člověka bludná přesvědčení, je nutné rozpoznat jejich zdroj a nasadit léčbu dříve, než se u pacienta projeví jakékoli bludné důsledky.přesvědčení.
Ty mohou být velmi odlišné, ale dokonce se stává, že kvůli neoprávněným obavám o vlastní život pacienti ukončí práci a sociální kontakty, přestanou vycházet z domu a nikoho dovnitř opravdu nepustí.
Při podezření na paranoiu je v první řadě nutné provést důkladné psychiatrické vyšetření – díky němu lze většinou přesně určit, s jakým problémem paranoidní přesvědčení pacienta souvisí. Někdy (zejména u lidí, kteří byli dříve zdraví a u kterých se paranoia objevila náhle) je nutné rozšířit diagnostiku a provést další testy, jako jsou například zobrazovací testy hlavy.
Podívejte se na galerii 7 fotografií
Paranoia: léčba
Léčba paranoie obvykle není jednoduchá a je s ní spojeno několik problémů. Především je často těžké přesvědčit pacienta, aby se vůbec léčil. Může považovat přesvědčování svých příbuzných za další spiknutí organizované proti němu.
Potíž je zde obvykle v tom, že pacienti mají malý přehled o svých příznacích, takže si ve skutečnosti neuvědomují, že to, jak uvažují a proč se bojí druhých lidí, je jednoduše způsobeno nemocí.
Typ paranoidní léčby závisí především na problému, se kterým souvisí jeho paranoidní přesvědčení. Psychoterapie (obvykle dlouhodobá) je primární možností léčby, když pacient bojuje s paranoidní poruchou osobnosti.
Jiná situace je v případě paranoidní schizofrenie a bludných poruch, kde je hlavní léčebnou metodou farmakoterapie s použitím antipsychotik (neuroleptik).
- Paranoidní porucha osobnosti - příčiny, příznaky, léčba
- Schizofrenie: příčiny, příznaky, léčba
- Úzkostná neuróza: příznaky a léčba úzkostné neurózy
- Othello syndrom: příčiny a příznaky. Je možné vyléčit chorobnou žárlivost?