Chronický průjem je příznak, který trvá déle než 14 dní. Během tohoto období pacient vyloučí více než 3 řídké stolice denně. Jeho příčin může být mnoho, od zcela mírných, jako jsou potravinové alergie, až po život ohrožující, jako je rakovina tlustého střeva. Zjistěte, co je chronický průjem, jaké jsou jeho příčiny a která onemocnění, která jej způsobují, jsou život ohrožující.

Chronický průjemneboli chronický průjemje příznakem onemocnění trávicího systému, které trvá déle než 14 dní. Během tohoto období pacient vyloučí více než 3 řídké stolice denně. Vaše stolice obvykle obsahuje látky, které svědčí pro chronický zánět, jako je hlen, hnis a krev. Charakteristickým znakem chronického průjmu je však přítomnost nadměrného množství špatně absorbovaného produktu při defekaci.

Chronický průjem: vnější příčiny

1. chronický průjem infekční etiologie

  • bakteriální infekce, způsobené bakteriemi ze skupiny:Salmonella ,Klebsiella , Aeromonas ,Campylobacter ,Clostridium difficile ,E. coli(bacily tlustého střeva),Plesiomonas ,Shigella sonneil(tzv. bakteriální úplavice ),Yersinia(infekce Yersinie);
  • paraziti:Lambliosis ,Cryptosporidium parvum ,Cyclospora, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia,lamblia;
  • virové infekce: rotaviry (skupiny A, B, C), noroviry, kaliciviry, adenoviry, astroviry;

Chronický průjem, způsobený viry a bakteriemi, je obvykle důsledkem nesprávné léčby akutního průjmu. V důsledku toho se chronický infekční průjem vyskytuje zřídka.

2. jiné (neinfekční) faktory způsobující chronický průjem

  • antibiotická terapie - neomycin (perorálně), ampicilin, tetracykliny;
  • určité léky, např. laxativa, antacida;
  • nesprávná strava: překrmování, diety s dlouhodobým nedostatkem, např. dieta bez tuku, dieta bez bílkovin u dětí s exsudativní diatézou;
  • špatný týmstřevní absorpce, tj. abnormality trávení a vstřebávání živin z gastrointestinálního traktu, způsobené:

- celiakie (celiakie) - poruchy trávení a střevního vstřebávání související s nesnášenlivostí lepku obsaženého v obilovinách, - nesnášenlivost mléka (např. kravského mléka); - intolerance cukru: laktóza (která je obsažena v mléce), sorbitol, mannitol, xylitol, fruktóza;

  • termální – jídlo nebo pití je příliš studené nebo příliš horké;
  • částečná nebo úplná gastrektomie,
  • radioterapie břišní dutiny a gastrointestinálního traktu;
  • emocionální a mentální faktory, např. stres.

Chronický průjem: systémové příčiny

  • dědičné nebo vrozené vady trávicího traktu:

- anatomické abnormality: torze žaludku, cystická cirhóza pankreatu jako následek cystické fibrózy, vrozená obstrukce žlučových cest, atrézie duodena,

- vrozené poruchy metabolismu (zhoršený transport glukózy a galaktózy, tuků, aminokyselin, sodíku, zinku, hořčíku, chlóru)

- enzymatické defekty organismu, tj. nedostatek střevních enzymů (lipáza, amyláza, sacharáza a m altáza laktáza).

  • onemocnění tlustého střeva: ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, syndrom dráždivého tračníku, rakovina tlustého střeva,
  • onemocnění slinivky břišní (např. chronická pankreatitida, deficit pankreatických enzymů, cystická fibróza);
  • hormonální faktory, např. hypertyreóza;
  • biliární jaterní insuficience,
  • imunitní stavy (oslabený imunitní systém ,např. nedostatek imunoglobulinů, AIDS, autoimunitní onemocnění);
  • stavů po úplavici.

Typy chronického průjmu

  • osmotický- nastává, když tělo není schopno vstřebat nadměrné množství látek ze střeva, které zadržují vodu a tím zvětšují objem stolice. Osmotický průjem je tedy důsledkem špatné stravy, nesprávného trávení a vstřebávání živin z trávicího traktu (tzv. malabsorpční syndrom); Příznaky průjmu obvykle vymizí po půstu.
  • sekreční(sekreční) - velkoobjemová, vodnatá stolice je důsledkem poruchy transportu vody a elektrolytů střevní sliznicí (vylučování velkého množství soli a voda do střeva). Nejčastějšími příčinami jsou stafylokoky, bakterie E. coli nebo zneužívání laxativ.
  • exsudativní- příčina průjmuexsudativní je zánět způsobený poškozením struktury střevního epitelu v důsledku chorobného procesu. Proto je jeho charakteristickým znakem přítomnost krve a hlenu ve stolici. Nejčastěji to ukazuje na rakovinu a ulcerózní kolitidu.
  • mastné- je výsledkem nesprávného trávení nebo vstřebávání tuků v trávicím traktu. Charakteristickým příznakem průjmu je stolice s vysokým obsahem tuku, to znamená, že povrch stolice je lesklý, vydává charakteristický hnilobný zápach a je obtížné ji opláchnout vodou z povrchu, na kterém se nachází. Nejčastější příčinou tukového průjmu je chronická pankreatitida (porucha sekrece pankreatických enzymů podílejících se na trávení tuků).

Kategorie:

Výzkum