Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Ošetření zubů bez bolesti? To je možné! Většina z nás se zubaře bojí jako čert svěcené vody. Základem toho je strach z bolesti. Přitom návštěva zubaře nemusí bolet, protože i drobné zákroky lze provádět v narkóze. Jaké jsou druhy anestezie a jakou lokální anestezii mám u zubaře zvolit?

Zubní anestezienení módní záležitostí. Díky moderní anesteziologii se můžeme vyhnout bolesti v 90–98 %. případů - jak při terapeutických, tak diagnostických výkonech. V moderních zubních ordinacích je každému pacientovi nabídnutaanestezie zubůnejen tehdy, když se očekává, že výkon bude bolestivý. Důležitým důvodem může být i samotný strach z bolesti. Anestetika odstraňují vedení nervové bolesti, ale nejsou tělu zcela lhostejná. Moderní anesteziologie se proto snaží účinně ulevit od silné bolesti co nejnižší dávkou léku.

Jak fungují lokální anestetika?

Způsob fungování všech lokálních anestetik je podobný, protože blokuje přenos bolestivých impulzů nervy do mozku. Dá se říci, že mozek není informován o stavu tkání v anestetizované oblasti

Léky na lokální anestezii jsou nejúčinnější na nervová vlákna související s vnímáním bolesti, proto i po anestezii budou cítit jiné podněty, jako je tlak a dotek.

Princip anestetik používaných ve stomatologii je založen na blokování sodíkového kanálu přítomného v nervových buňkách (struktura zodpovědná za depolarizaci neuronu). Kombinace lokálního anestetika se sodíkovým kanálem je reverzibilní. To znamená, že po čase se funkce nervového vlákna vrací. Délka anestezie v ordinaci zubního lékaře závisí na anestezii a technice podání. Anestezie obvykle trvá asi 1-2 hodiny, ale tato doba může být delší nebo kratší.

Lokální anestezie u zubaře: typy

Zubaři mají několik technik pro podávání lokálních anestetik. Podle techniky podávání rozlišujeme:

  • Povrchová anestézie

Lokální anestetikum ve formě gelu nebo aerosolu se roztírá po povrchu ústní sliznice. Anestetikum proniká epitelem a paralyzuje drobná nervová zakončení ve sliznici. Tento typ anestezie se obvykle používá před zavedením jehly cílového anestetika a používá se také při extrakci mléčných zubů s výrazně resorbovanými kořeny

  • Infiltrační anestezie

Jedná se o techniku ​​lokálního anestetika, která zahrnuje ukládání anestetického roztoku pod ústní sliznici. Lék se podává pomocí jednorázové injekční stříkačky s jehlou nebo speciálních injekčních stříkaček karpulového typu. Anestezii lze v závislosti na indikacích získat jednou nebo více punkcemi. Lokální anestetikum blokuje malé nervové větve v oblasti aplikace a také proniká hluboko do kostí a paralyzuje nervy, které se tam nacházejí. Tato technika anestezie se používá ve stomatologii k anestezii zubů před výkony v oboru konzervativní stomatologie, protetiky, parodontologie, k extrakci zubů, odběru vzorků slizničních lézí apod. Vzhledem k místu podání anestetika můžeme rozlišit mezi apikální anestezie, intraligamentární anestezie, interdentální papily a interdentální papily.okolí

  • Kondukční anestezie

Jedná se o typ anestetika, při kterém se anestetikum aplikuje kolem kmene nervu. V důsledku přerušení vedení nervových vzruchů mizí pocit bolesti v celé oblasti inervované daným nervem. Ve stomatologii se tato technika nejčastěji používá k inaktivaci alveolárního nervu inferior při extrakci dolních laterálních zubů.

Stojí za to vědět

Podle definice je bolest subjektivní, negativní smyslový a emocionální pocit způsobený různými podněty. Bolest vnímá každý z nás jinak. Stejný podnět nemusí u jednoho člověka vyvolat téměř žádnou odezvu, zatímco někdo jiný zažije středně silnou nebo silnou bolest. Mechanismus vývoje bolesti není zcela objasněn. Bolest je způsobena podrážděním receptorů bolesti (nazývaných nociceptorery) nebo poškozením nervových struktur přítomných ve tkáních. Nervový impuls generovaný v místě poranění je veden pomocí nervů do mozku. Právě tam dochází k interpretaci podnětu, speciální nervové struktury jsou zodpovědné za posílení nebo ztišení signálu. V reakci na příchozí podněty bolesti vysílá mozek zpětnou vazbu do různých tkání a orgánů. Jeho účelem je chránit tělo před poškozením spojeným s patologickým podnětem.

Vedlejší účinky dentální anestezie

Jako každý jiný zásah do lidského těla může být lokální anestezie spojena s výskytem určitých komplikací. Stojí za zmínku, že i správně provedená anestezie má určité riziko nežádoucích účinků. Existují dvě skupiny komplikací, které mohou nastat během lokální anestezie prováděné v ordinaci zubního lékaře:

  • První skupinou komplikací jsou komplikace související s celkovým stavem pacienta. Zahrnuje vzácné reakce spojené s otravou anestetiky nebo s imunitní přecitlivělostí na podaný lék. Do této skupiny patří také reakce související se stresem, mdloby, arytmie atd.
  • Druhou skupinou komplikací jsou lokální nežádoucí účinky. Patří sem komplikace související s poraněním měkkých tkání injekční jehlou. Může dojít k poškození krevních cév, nervů a svalů. Ve vzácných případech se jehla může zlomit. Vzhledem k blízkosti anatomických struktur mohou být znecitlivěny i jiné nervy, např. lícní nerv odpovědný, mimo jiné, pro stahy obličejových svalů. Příznaky ochrnutí spontánně odezní, když lokální anestetikum přestane účinkovat. Do této skupiny komplikací patří i bakteriální komplikace spočívající v infekci tkání mikroorganismy. V místě vpichu může být bolest, otok. Ve vzácných případech jsou v něm zámky.
Důležité

Informujte svého lékaře, pokud:

  • trpíte onemocněním jater, kardiovaskulárního systému, dýchacího systému (zejména astmatem) - podání anestetika, které obsahuje např. adrenalin (adrenalin) nebo jiný vazokonstriktor, může být nebezpečné, v krajním případě vést až k zástavě srdce a musíte sáhnout po jiném, bezpečnějším anestetiku
  • pravidelně užíváte psychofarmaka, léky na srdce, sedativa nebo narkotika (drogy), protože interagují s anestetiky a můžete na chvíli ztratit vědomí

Ti, kteří neustále užívají antikoagulancia, např. přípravky obsahující kyselinu salicylovou, by je měli přestat užívat před extrakcí zubu.

Při lokální anestezii sledujte své tělo a okamžitě informujte svého lékaře, pokud začnete pociťovat škrábání v krku nebo máte potíže s dýcháním. To by mohl být první příznak anafylaktického šoku.

Obvykle se lékař před podáním anestezie zeptá, zda nejsme alergičtí. Pokud nedokážeme na otázku přesně odpovědět, provede tzv alergický test.Spočívá v injekci malé dávky přípravku do předloktí. Pokud nedojde k alergické reakci, např. ve formě kopřivky, je to známka toho, že lze použít dříve zvolené anestetikum.

Počítačová anestezie u zubaře

V zubních ordinacích je k dispozici stále více nových řešení souvisejících s lokální anestezií pacientů. Takzvaný počítačová anestezie. S jejich pomocí může zubař provádět všechny typy anestezie, které se provádějí pomocí běžné injekční stříkačky. Počítačové anesteziologické systémy ale klasickou injekční stříkačku nepřipomínají. Jsou vybaveny speciálním počítačem, jehož prostřednictvím lékař vybírá vhodný anesteziologický program. Je to počítač, nikoli lékař, kdo řídí rychlost podávání lokálního anestetika. Díky jemné injekci anestetika není celý proces doprovázen nepříjemnými pocity, jako je nepohodlí, tlačení nebo bolest.

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Stomatologie a ortodoncie