Chronický plicní srdeční syndrom neboli chronické plicní srdce je onemocnění pravé komory v důsledku plicních onemocnění. Nejčastěji je způsobena chronickou obstrukční plicní nemocí. Jaké jsou další příčiny plicního srdce? Jak rozpoznat příznaky tohoto onemocnění? Jaká je léčba?

Chronický plicní srdeční syndromChronický krevní oběhPlicní srdceje onemocnění pravé komory způsobené plicní hypertenzí způsobenou určitými nemocemi. Jedná se o plicní onemocnění, která ovlivňují funkci nebo funkci a strukturu plic, s výjimkou plicních lézí způsobených onemocněním levého srdce nebo vrozenou srdeční vadou. V důsledku plicní hypertenze je pravá komora nucena se více stahovat, což postupem času mění její strukturu a zhoršuje její funkce

Chronický plicní srdeční syndrom (pulmonální srdce) – příčiny

Nejčastější plicní onemocnění, které vede k plicní hypertenzi a dále k plicnímu srdci, je chronická obstrukční plicní nemoc. Mezi další běžné příčiny patří:

  • emfyzém
  • chronická bronchitida
  • plicní fibróza
  • chronický zápal plic

Mezi další možná onemocnění, která mohou vést k rozvoji plicního srdce, patří cystická fibróza, bronchiektázie, sarkoidóza a pneumokonióza.

Chronický plicní srdeční syndrom (pulmonální srdce) - příznaky

Příznaky chronického plicního srdečního syndromu závisí hlavně na základním onemocnění. Dominantní jsou příznaky základního respiračního onemocnění. Příznaky plicního srdce nemusí být vždy přítomny. Pokud se však objeví, jsou:

Pacienti s chronickým onemocněním plic by měli být vyšetřeni na příznaky selhání pravé komory

  • dušnost
  • palpitace
  • obecná slabost
  • mdloby
  • cool ruce a nohy
  • cyanóza kůže – může zahrnovat distální části končetin (od kolen dolů a od loktů dolů), ušní boltce, nos a rty, ale nejjednodušší a nejspolehlivější způsob, jak ji najít, je podívat se na sliznice úst a jazyka
  • bubeníkovy palicovité prsty

Vyskytuje se v těžkých případechpříznaky příznaky selhání pravé komory:

  • rychle se unaví
  • otoky – obvykle malé, omezené na hřbetní plochu nohou, kotníků a bérců. U pacientů s pokročilým plicním srdečním selháním se v období nevratného oběhového selhání vyvinou velmi velké otoky pokrývající celou dolní polovinu těla
  • rozšíření a pulzace krčních žil
  • zvětšení jater
  • ascites

Chronický plicní srdeční syndrom (pulmonální srdce) - diagnóza

Vyšetření dýchacího systému, oběhového systému vč. spirometrie, rentgen hrudníku, elektrokardiogram.

Chronický plicní srdeční syndrom (pulmonální srdce) - léčba

Pokud se neobjeví žádné příznaky srdečního selhání, mělo by se úsilí lékaře zaměřit na léčbu základního onemocnění, jeho vyléčení nebo zastavení jeho progrese. Přítomnost rysů srdečního selhání je indikací pro přijetí pacienta do nemocnice. Symptomatická léčba spočívá v oxygenoterapii, procedurách ke zlepšení průchodnosti průdušek, užívání diuretik, léků na stimulaci plicní ventilace a prokrvení. Během období oběhového selhání je nutná dieta s omezením soli.

Důležité

Chronické plicní srdce - komplikace

  • chronické srdeční selhání – zpočátku pravá komora, pak i levá komora
  • porucha srdečního rytmu
  • ischemie životně důležitých orgánů včetně mozku
  • náhlá srdeční smrt v případě masivní embolie do plicních cév

Bibliografie:

Zieliński J., Chronické plicní srdce, "Průvodce lékařem" 2003, č. 6

Larsen R., Anestezjologia, sv 1, ed. III polština, vyd. A. Kübler

Kategorie:

Kardiologie