Rakovina hrtanu je asi 40 procent všechny rakoviny nalezené v oblasti hlavy a krku. Vyhovuje mu kouření - včetně pasivního kouření. Nejčastější diagnózou je spinocelulární karcinom – zhoubný nádor hrtanu, který se vyskytuje přibližně u 95 procent pacientů
Rakovina hrtanuse rozvíjí častěji u mužů než u žen, nejčastěji ve věku 50 až 60 let. rok života. Patří do skupiny rakovin závislých na tabáku, tj. těch, které vznikají v důsledkukouření .
Rakovina hrtanu - příznaky
Nejčastějším příznakem rozvoje rakoviny hrtanu jechrapot . Je charakteristické, že trvá déle než dva týdny a nezmizí ani s protizánětlivou léčbou. Vzniká při poškození hlasivek (glottis). Objevuje se poměrně pozdě, když se rakovina již rozvinula v epiglottidě nebo subglottidě. Chrapot je důsledkem infiltrace nádoru do struktur hrtanu. Dalším příznakem je dysfagie. Nacházejí se v nádorech epiglottis a dolního hltanu. Zpočátku nevyvolávají žádné obavy. Když nastanou velké potíže s polykáním – máme co do činění s pokročilým neoplastickým procesem. Dušení při polykání jídla může být signálem nádoru v dolní části krku. Rakovina hrtanu se také projevuje bolestí ucha, která je charakteristická pro nádory náhle a nízko posazené. Dušnost může naznačovat zúžení vnitřku hrtanu – to je již příznak velmi pokročilého nádorového onemocnění. Mezi další příznaky, které mohou být znepokojivé, patří kašel a pocit cizího tělesa v krku a hemoptýza. Pokud zaznamenáte takové příznaky, určitě navštivte lékaře ORL.
Detekce rakoviny hrtanu
K diagnostice rakoviny hrtanu lékař nejprve provede ORL vyšetření – zhodnotí lokalizaci, velikost nádoru a pohyblivost hlasivek. Poté prohmatá lymfatický systém. Diagnostika je ukončena přímou laryngoskopií (toto vyšetření se provádí v celkové nebo lokální anestezii). Vyšetření umožňuje podrobné posouzení hrtanu spolu s oblastmi neviditelnými při vyšetření laryngeálním zrcátkem a odběr vzorku k histopatologickému vyšetření. Vyšetření spočívá v zavedení endoskopu do hrtanu. Často se také provádí ultrazvuk krku. Při vyšetření lékař posuzuje lymfatický systém. Dalším vyšetřením je počítačová tomografie (CT, CT) nebo magnetická rezonance (MR), které umožňují stanovithloubka infiltrace nádoru. Nádorová stadia jsou popsána podle čtyř stupňů. Etapa IV se dále dělí na etapy označené písmeny A, B a C.
Léčba rakoviny hrtanu
Rakovina hrtanu se léčí radiační terapií, buď chirurgicky, nebo kombinací obou. Typ terapie závisí na stadiu a lokalizaci nádoru. Lékař bere v úvahu stupeň zralosti nádoru a celkový stav pacienta. Rakoviny hrtanu I. a II. stupně lze léčit radioterapií nebo chirurgickým zákrokem. Je možné použít laser, odstranit fragment hrtanu (umožňuje udržet hlas a správně dýchat). Samostatná radioterapie je vyhrazena pro časné glotické karcinomy.
Pokročilé karcinomy hrtanu 3. a 4. stupně se léčí kombinovanou metodou - chirurgické kompletní odstranění hrtanu a pooperační radioterapie. Když je operace nemožná, používá se chemoradioterapie. Tato metoda je ve fázi výzkumu, ale její využití u neoperovatelných případů je přibližně 70 %. případů vede ke zmenšení nádoru, což dává naději na operaci.
Použití laryngektomie, tedy úplné odstranění hrtanu, je mutilující výkon, pacient po zákroku nemůže mluvit a jeho nos a ústa jsou vyloučeny z procesu dýchání. To má za následek ztrátu čichu a neschopnost zvlhčovat a ohřívat vdechovaný vzduch.
DůležitéRiziko onemocnění u kuřáků cigaret je 30krát vyšší než u nekuřáků. A pokud někdo kouří a pije vysokoprocentní alkohol – riziko chování se zvyšuje 330krát!