Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Trismus je neschopnost částečně nebo dokonce úplně otevřít ústa. Trismus může vést jak k problémům s příjmem potravy, tak ke ztížení mluvení. Tento příznak je však důležitý nejen z výše uvedených důvodů – může být způsoben jak abscesem, tak rakovinou.
Trismusse může objevit u pacienta jakéhokoli věku – je spojen s velkým počtem stavů, které mohou způsobit tento příznak. Mechanismus, kterým je narušena schopnost otevřít ústa, souvisí s poruchami svalů temporomandibulárního kloubu, tj. žvýkacího, spánkového a křídlového svalu.
V průběhu trismu dochází k prodloužené kontrakci výše uvedených struktur - to může být způsobeno jak relativně mírnými a přechodnými stavy, tak i mnohem závažnějšími onemocněními
Trismus - příčiny
Trismus může být způsoben jak lokálními patologiemi v temporomandibulárním kloubu, tak systémovými onemocněními. Možné příčiny trismu jsou následující:
- změny přímo související s temporomandibulárním kloubem (abscesy v jeho okolí, degenerace jeho elementů, vrozené ztuhnutí struktur tohoto kloubu, ale i poranění temporomandibulárního kloubu, neoplastické výrůstky a zánětlivé procesy)
- porucha prořezávání zubů
- stavy po resekci zubu (trismus může být komplikací extrakce zubu)
- epilepsie
- mozkový absces
- tah
- faryngeální absces
- faryngitida
- tetanus
- meningitida
- tetanie
- hysterie
- stav po požití drog (amfetaminy mají zvláštní schopnost způsobit trismus)
- rakovina centrálního nervového systému
- flegmona dna úst
- odontogenní periostitis
- herečka
- následky bruxismu pacienta (časté skřípání zubů, které může vést k degeneraci elementů temporomandibulárního kloubu)
Přečtěte si také: Otalgie - příčiny a léčba bolesti ucha
Trismus - symptomy
Nejviditelnější na průběhu trismu je obtížné otevírání úst. Účinky tohoto stavu mohou být obojíproblémy se žvýkáním jídla, stejně jako zívání nebo dokonce mluvení. Další stížnosti, které se vyskytují u pacienta s trismem, závisí na příčině příznaku. U pacientů se může vyvinout mj. bolesti a bolesti - např. bolest v krku nebo bolest ucha. Může se také objevit zarudnutí v krku, bolesti hlavy nebo horečka.
Pacienti s degenerativními změnami temporomandibulárního kloubu mohou zaznamenat sluchové vrzání dolní čelisti a abnormální pohyb dolní čelisti při mluvení nebo konzumaci jídla.
Přečtěte si také: Defekty okluze mohou způsobit migrény
Trismus - diagnostika a léčba
Trismus sám o sobě není nemoc - je to příznak nějaké jiné nemoci. Výskyt tohoto problému vyžaduje provedení důkladné diagnostiky, protože - jak již bylo zmíněno při diskuzi o příčinách trismu - může být způsoben jak zdánlivě triviální faryngitidou, tak nebezpečným neoplastickým onemocněním.
Zásadní roli v diagnostice trismu hraje anamnéza - na jejím základě lze přesně rozhodnout, jaké vyšetření daný pacient potřebuje. Aby bylo možné rozpoznat základ trismu, testy jako:
- ENT
- zubní
- neurologické
Zobrazovací testy, jako je rentgen, počítačová tomografie nebo magnetická rezonance (zmíněné lze využít jak k odhalení případného mozkového nádoru, tak k identifikaci abscesu či diagnostice defektů temporomandibulárního kloubu) použít při určování příčiny trismu.mandibulární). V případě potřeby jsou pacienti také podrobeni laboratorním testům (např. v případě podezření na zánětlivý proces, kdy lze hodnotit přítomnost zánětlivých markerů v krevním séru).
Nalezení příčiny trismu je také důležité, protože jeho léčba se zaměřuje na příčinu, která jej způsobila. Teprve po jeho zjištění je možné zahájit léčbu trismu – např. pokud je trismus způsoben zánětem, pak lze nasadit antibiotickou terapii. Pokud je tento příznak způsoben poruchou prořezávání zubů, pak pacienti mohou podstoupit procedury extrakce zubu.
