Chování dospělého trpícího ADHD může pozorovatele dráždit, někdy v nich dokonce vyvolávat pocit ohrožení. Proto stojí za to chvíli pochopit, z čeho vyplývá a čím se tato porucha projevuje. Impulzivita u dospělých s ADHD se projevuje jako časté vyrušování výpovědí druhých lidí, potíže s čekáním, až na vás přijde řada, násilné, k situaci často nepřiměřené emoční reakce, výrazná mimika a gesta.

Lidé s ADHD neboli poruchou pozornosti a hyperaktivitou jsou často označováni jako nepořádní lidé, kteří nedokážou udržet pořádek a dobře si organizovat čas, jsou roztržití nebo přemýšliví. Pracují bez přemýšlení nebo příliš pomalu. Snadno explodují. Toto chování a funkce jsou viditelné na první pohled.

Můžete se ale setkat i s názorem, že ADHD je imaginární problém, který má být omluvou pro nevychované a svéhlavé lidi. V obecném povědomí je ADHD stav připisovaný dětem a dospívajícím. Bohužel je to problém i dospělých, kteří jsou v mnohem těžší situaci než děti nebo mladiství. To proto, že to odpouští hyperaktivitu v naději, že z ní vyrostou. Dospělí s touto dysfunkcí nejsou akceptováni. Často jsou označováni jako líní, nevrlí, hádaví, hluční nebo prostě jako hloupí nebo blázniví lidé. Problémem dospělých je i to, že jejich stav není příliš často diagnostikován, takže se také neléčí. Navíc si mnoho lidí neuvědomuje, že jsou nemocní, a nevyhledají odbornou pomoc.

příčin ADHD

ADHD není důsledkem špatné výchovy nebo zanedbávání dítěte ze strany rodičů, ale geneticky podmíněnou poruchou, která se obvykle projevuje v prvních letech života. Onemocnění je spojeno s neurobiologickými změnami ve funkci mozku. V průběhu let se závažnost příznaků dysfunkce snižuje, ale není možné je zcela vyléčit.

Hlavními příčinami onemocnění jsou faktory související s fungováním mozku. Současné poznatky naznačují, že ADHD je způsobena změnami v metabolismu neurotransmiterů, které jsou zodpovědné za přenos vzruchů z jedné nervové buňky do druhé. Přesněji řečeno, jde o sníženou aktivitu norepinefrinu (zodpovědného za koncentraci) tzndopamin (řídí podněty a pohon) a serotonin (impulzivita, přizpůsobování chování situaci). Podstatou onemocnění je příliš rychlé a velmi intenzivní odbourávání uvedených hormonů. Důsledkem toho jsou poruchy v přenosu informací. Ty zase způsobují problémy s koncentrací a impulzivitou.

Prakticky lze říci, že mozek ADHD si neumí poradit s blokováním irelevantních podnětů a výběrem těch, které jsou v konkrétní situaci nejdůležitější. To je důvod, proč pacienti mnoho věcí zapomínají nebo se snadno rozptýlí.

Zobrazovací testy poskytují znalosti o fungování mozku lidí s ADHD. Provedením funkční MRI můžete lokalizovat oblasti mozku, které jsou aktivní během konkrétního úkolu. Posoudit lze i průtok krve cévami, přesněji poměr okysličené a neokysličené krve. Na základě toho je známo, které oblasti mozku využívají při plnění úkolu více nebo méně kyslíku. Pokud je spotřeba kyslíku v některé části mozku nižší než u zdravých lidí, pak tato část pravděpodobně funguje méně dobře. Při PET vyšetření lze hodnotit metabolismus značené glukózy a na tomto základě hodnotit aktivitu dané oblasti mozku. U pacientů s ADHD je metabolismus glukózy ve frontálních lalocích nižší než u zdravých jedinců. To je zase příčinou deficitu pozornosti.

Mezi příčiny ADHD patří také perinatální komplikace, kouření a pití alkoholu u žen v očekávání a také otrava olovem.

příznaky ADHD u dospělých

Aby bylo možné považovat ADHD u dospělého, musí být přítomno alespoň 6 z 10 příznaků charakteristických pro dětství a dospívání.

Toto jsou:

  • problémy se soustředěním,
  • snadné rozptýlení,
  • hyperaktivita,
  • problémy s děláním dvou věcí současně,
  • netrpělivost,
  • změny nálad,
  • neschopnost ovládat emoce,
  • nadměrná podrážděnost,
  • nedostatek organizace a neschopnost vypořádat se se stresem,
  • potíže s vytvářením partnerství,
  • snížené sebevědomí,
  • nedostatek sebevědomí,
  • paměť poruch.

Problémy, kterým čelí dospělí s ADHD

Sociální a životní problémy pacientů s ADHD velmi často vyplývají z toho, že jak blízcí, tak cizí lidé nechápou mechanismy konkrétního chování. Jejich projevy mohou pozorovatele dráždit, někdy v nich vyvolávat i strach nebo dokonce pocit ohrožení vlastní bezpečnosti.Proto stojí za to věnovat chvíli pochopení toho, z čeho vyplývají a jak se projevuje nejdůležitější chování pacientů s ADHD. Impulzivita pochází z problémů s odkládáním. Přestože pacient ví, jak se v dané situaci zachovat, nedokáže potlačit svou vlastní reakci.

Pro pacienta je obtížné přerušit nejen myšlenky nebo impulsy, ale také činy. Když se někdo zeptá – přijďte za mnou – slyší „okamžitě“ odpověď, ale nemocný pokračuje ve své činnosti, místo aby žádost splnil. Impulzivita má za následek i touhu okamžitě reagovat na vznikající podnět – musím to udělat okamžitě, musím to mít hned, aniž bych přemýšlel o důsledcích toho. Impulzivita se u dospělých projevuje jako časté vyrušování cizích výpovědí, potíže s čekáním, až na ně přijde řada, násilné, často neadekvátní situaci, emoční reakce, zapomínání na termíny schůzek nebo akcí, intenzivní, ale nestabilní vztahy s druhými lidmi, problémy s udržování pořádku v bytě nebo na pracovišti.

Narušení pozornosti je špatná schopnost soustředit se na konkrétní úkol. To znamená, že pacient má problém nejen s zahájením činnosti, např. poslechem, ale i s jejím udržením, tedy pokračováním. Toto chování může být vnímáno jako nudné. Pacienti mají také nedostatečně vyvinutou krátkodobou (pracovní) paměť, což se často promítá do toho, že nastoupí do určité práce, ale před dokončením ji opustí.

Je to proto, že jiný podnět byl jasnější, nebo nový, a tento upoutal pozornost, zaujal pacienta. Člověk s ADHD se nemůže soustředit na jeden zdroj podnětů, například na poslech přednášky. Když to trvá příliš dlouho, pozornost se přesouvá k neproduktivním činnostem – koukání do okna, škrábání po papíru nebo hraní si s tužkou.

Nemocný je vnímán jako muž v oblacích nebo jako snílek. Porucha pozornosti je také špatně vyvinutá schopnost sebepozorování, stanovování cílů a vytváření životního plánu, ale také touha dělat si vše po svém, což ztěžuje spolupráci s ostatními lidmi. Člověk s poruchou pozornosti nevidí detaily, proto je považován za roztržitého a nerespektujícího své povinnosti, ale nedokáže se dlouho soustředit na jeden úkol. Může také způsobit, že zapomenete, ztratíte nebo necháte své věci na různých místech. Hyperaktivita – tedy nadměrná, neodůvodněná pohyblivost se může projevit neustálým vstáváním, chozením po místnosti nebo rychlým pohybem nohy či ruky. Časem se však hyperaktivita přemění v nedostatek pohybové aktivity, u pacienta však převládávnitřní neklid a nervozita.

Jak pomoci dospělým s ADHD?

ADHD je zákeřný neduh, jehož příznaky ovlivňují nejen pacientovo hodnocení okolí, ale také jeho sebevnímání. Nízké sebevědomí, nedostatek vynalézavosti v životě, pocit odmítnutí a izolace jsou jen některé z charakteristik pacientů. Přenášejí se však do potíží s učením se novým věcem, do problémů v práci a do obtížných vztahů s přáteli. To vše vede k duševní bolesti, neefektivním pokusům porozumět sama sobě a nedostatku víry ve vlastní schopnosti.

Nízké sebevědomí vám neumožňuje užívat si života a dosažených úspěchů. Temná stránka situace je vždy vidět, i když jde o falešné hodnocení. Neléčená ADHD nejen ničí každodenní život člověka, ale může také vést k vážným duševním poruchám, jako jsou deprese, úzkostné poruchy, závislosti a závislosti.

Nedostatek terapie se může projevit nerovnováhou, poruchami spánku, koktáním a dokonce i velmi ošklivým písmem. V současné době se má za to, že pokud příznaky ADHD nejsou pro pacienta a jeho okolí zatěžující, lze terapii omezit na psychologické poradenství, které bude spočívat v tom, že se naučíte plánovat čas a činnosti, které bude každý den vykonávat. Pokud jsou však příznaky závažné, je nutná farmakologická podpora. Pacientům se doporučuje užívat psychostimulancia nebo antidepresiva k regulaci neurologických abnormalit.

Uspořádat svět kolem sebe je pro mnoho pacientů základem fungování. Lidé trpící ADHD, pokud si pro sebe vyberou správnou cestu, najdou zajímavou a nových výzev plnou práci, najdou se. Jsou talentovaní, plní nápadů a úspěšných lidí. Stačí uvést pár jmen lidí, kteří měli ADHD a jejich životní úspěchy dodnes obdivuje celý svět - Tomasz Edison (vynálezce fonografu a žárovky), Pablo Picasso (malíř), Ernest Hemingway (spisovatel), Albert Eistein (geniální fyzik, tvůrce teorie relativity), Winston Churchill (předseda vlády Spojeného království), Alexander Graham Bell (vynálezce telefonu), John F. Kennedy (prezident USA) a nakonec Cher (zpěvačka), Whoopi Goldberg (herečka) a Michael Jordan (basketbalista NBA).

Problém

Výsledky několika studií na dospělých s ADHD potvrzují, že na světě je 6 % lidí s hyperaktivitou a poruchou pozornosti. Lékaři se však domnívají, že tyto údaje jsou velmi podhodnocené, protože, jak již bylo zmíněno, mnoho lidí tuto nemoc nediagnostikovalo. Muži mají 4krát větší pravděpodobnost, že budou bojovat s ADHD než ženy. Až u 65 % dětí s diagnózou onemocnění, symptomypřetrvávají i do dospělosti a často mají podobu deprese, úzkosti, impulzivity nebo znesnadňují udržení partnerských vztahů. Je také známo, že pokud má někdo v rodině ADHD, zvyšuje se riziko dysfunkce u dalších generací dokonce sedmkrát. Pokud má ADHD porodit, potomci mají 50% šanci, že zdědí nemoc.

Obtížná diagnostika ADHD

Nízká informovanost samotných pacientů, jejich příbuzných a bohužel i mnoha lékařů způsobuje problémy ve správném posouzení pacienta. Zejména proto, že porucha pozornosti s hyperaktivitou je doprovázena dalšími duševními poruchami nebo závislostmi, které rozostřují skutečný obraz poruchy. Problém je v tom, že kritéria pro diagnostiku dospělých dosud nebyla vyvinuta. Diagnóza ADHD u dospělých je založena na stejných kritériích, která se používají k hodnocení dospívajících. Mnoho lékařů zpochybňuje jejich hodnotu, protože psychika teenagera se výrazně liší od psychiky dospělého. V důsledku toho se mohou lišit nejen příznaky, ale také jejich závažnost. Příznaky ADHD u dospělých lze zohlednit po předchozím vyloučení jiných onemocnění a poruch, např. poruchy osobnosti, poranění mozku, poruchy metabolismu štítné žlázy, zneužívání psychoaktivních látek, fobie, nespavost atd. Důležitá informace pro lékaře je také zda se příznaky objevily v dětství, před 7. rokem věku.

Specialisté rozlišují tři podtypy ADHD:

  • podtyp s převahou impulzivity a hyperaktivity,
  • ADD podtyp s převahou poruchy pozornosti. Je obtížnější diagnostikovat, protože pacienti nejsou hyperaktivní, l
  • smíšený podtyp.

ADHD se u mužů projevuje jinak než u žen

Stejně jako se ženy liší od mužů, liší se i jejich ADHD. Podtyp poruchy pozornosti je častější u žen, často bez známek hyperaktivity. Proto se o nich často mluví jako o snících nebo oblacích. Jsou velmi citliví na kritiku a rychle se stahují, když mají pocit, že jsou nepochopeni. Ženy s ADHD jsou náchylnější ke stresu a úzkostným poruchám. Často jsou posuzováni jako líní, protože se nedokážou zmobilizovat k akci. Jelikož jsou horší v sociálních kontaktech, je méně pravděpodobné, že se jim dostane podpory okolí. To je navíc často mylně obviňuje ze životních neúspěchů.

Deficit pozornosti je nejčastějším problémem dospělých s ADHD. Způsobuje vážné problémy v každodenním životě a negativně ovlivňuje hodnocení práce. Takoví lidé jsou častěji než ostatnípropuštěni z práce, protože je jejich nadřízení vnímají jako pomalejší a méně efektivní při plnění rozkazů.

Nemocné ženy mají nižší sebevědomí a špatně snášejí životní potíže. V jejich tváři se často chovají nepřiměřeně, což demonstrují náhlými změnami nálad. Jsou také náchylnější k závislosti na alkoholu a drogách. Také se věří, že ženy s ADHD jsou horší řidičky než muži. Častěji prý vynucují přednost v jízdě, jezdí nepřiměřenou rychlostí a častěji způsobují nehody. Příznaky ADHD se zhoršují vlivem estrogenů, jejichž hladina v krvi stoupá v první fázi cyklu. Dalším příznakem je pak vyčerpání a chronická únava, která nemizí ani po dlouhém odpočinku nebo nerušeném spánku. Muži jsou výbušnější. Jsou podřadnými posluchači a často zapomínají na důležité záležitosti nebo jednání. Zároveň jsou nesmírně kreativní a dokonalí v akci. Mnoho pacientů také nepřijímá svůj vzhled.

Stojí za to vědět

Dieta, která usnadňuje fungování s ADHD

Nizozemští lékaři argumentují v lékařském časopise „Lancet“, že symptomy ADHD, které jsou pro pacienta nepříjemné a jsou pro okolí nepochopitelné, lze zmírnit dietou. Ale musí to být dieta bez potravin, které zvyšují hladinu IgG protilátek v krvi. Jedná se o typ eliminační diety podobný té, která se používá při alergiích. Z denní stravy musíte na 5 týdnů vyloučit obiloviny, mléčné výrobky, ryby a ořechy. Pokud jsou příznaky ADHD mírnější, Nizozemci doporučují provést testy, které určí, které produkty „senzibilizují“ konkrétního pacienta.

Sestaveno na základě tiskových materiálů a knihy od Sabine Bernau „ADHD u dospělých. Návod – jak s tím žít."

Kategorie:

Psychiatrie