Antibiogram se provádí před léčbou antibiotiky, aby byla antibiotická terapie účinná. Léčba by měla brát v úvahu citlivost bakterií na antibiotikum. A rychlost, s jakou se objevují rezistentní bakteriální kmeny, znamená, že stále méně antibiotik je schopno bojovat s infekcí. Jak vypadá antibiogram? Jak dlouho vyšetření trvá? Jak interpretovat výsledky antibiogramu?

Antibiogramažmikrobiologický testk určení, která antibiotika jsou odolná vůči bakteriím a na která jsou citlivá. Na základě výsledků antibiotik můžete pacientovi podat konkrétní typ antibiotika, které bojuje proti bakteriím, které jsou příčinou infekce, a tím – maximalizovat účinnost antibiotické terapie.

Kdy se provádí antibiogram? Indikace pro antibiogram

Nyní existuje nezdravá tendence pacientů užívat velká množství antibiotik často zbytečně, což má za následek, že stále více bakteriálních kmenů se stává odolným vůči těmto typům léků. Antibiogramy se proto provádějí především v případě těžkých nebo recidivujících infekcí, kdy se přesně neví, které bakterie tělo napadly a na které léky jsou rezistentní. Aby se pacientovi nepodávala neúčinná antibiotika, která pouze oslabí imunitní systém pacienta, je třeba provést antibiogram. Antibiogram se také provádí, když je známo, že daný patogen není příliš citlivý na antibiotika.

Antibiogram – jak se připravit na test?

Při odběru krve nebo močení je vhodné, aby byl pacient nalačno. Pokud se má odebrat výtěr z krku, několik dní před vyšetřením by se neměly používat místní léky, protože mohou změnit výsledek testu.

Jak vypadá antibiogram?

První fází testu je odebrání vzorku sekretu od pacienta, např. krve nebo sputa, který se poté naočkuje na bakteriologické médium, tj. odebrané bakterie se pěstují na speciálních médiích. Po několika hodinách, pokud byla v pacientově sekretu bakterie, vyroste na substrátu. Charakteristickými znaky dané bakterie jsou barva, tvar a další vlastnosti

Druhá fázeantibiogram je studie růstu bakterií pěstovaných v přítomnosti několika nebo tuctu bavlněných disků, z nichž každý je nasáklý jiným antibiotikem. Po 18-24 hodinách inkubace při 37 °C můžete vidět, které antibiotické disky si nejlépe poradily s bakteriemi kolem nich. Kolem každého disku je vytvořena zóna inhibice růstu bakterií. Čím větší je, tím větší je citlivost kmene na dané antibiotikum a čím nižší je, tím větší je rezistence kmene. Tímto způsobem se získá informace, která antibiotika jsou účinná v boji proti dané bakterii. Jedná se o nejčastější typ antibiogramu, tzv antibiogram provedený diskovou difúzí na agaru

V laboratořích je možné provádět i metodu ředění antibiotik v kapalném nebo pevném médiu nebo automatickou metodou - stroje samy nanášejí bakteriální vzorek na misky obsahující antibiotika v různých koncentracích. Výsledky těchto studií jsou sestaveny a anotovány počítačovým systémem.

Jak číst výsledek antibiogramu?

Po obdržení výsledků testů, které byly provedeny diskovou metodou, může lékař definovat bakteriální kmen jako citlivý, střední nebo rezistentní. Konečný typ se určí porovnáním průměru inhibiční zóny s mezními průměry, které stanovil Comité de l'Antibiogramme de la Societé Française de Microbiologie (Výbor pro testování antimikrobiální citlivosti Francouzské mikrobiologické společnosti).

  • citlivý kmen – pacientovi můžete podat antibiotika v tradičních dávkách
  • středně citlivý kmen se léčí antibiotiky, ale pouze při podávání zvýšených dávek léku
  • rezistentní kmen nereaguje na léčbu bez ohledu na metodu léčby a aplikované dávky

Je antibiogram účinný?

Antibiogram nemůže být 100% jistý, ke kterému typu antibiotika je daná bakterie citlivá. Pochybnosti vznikají zejména u výtěru z krku. Mikroorganismy jsou organismy, které jsou velmi citlivé na léky používané pacientem, např. aerosoly, kloktadla, tablety, které mohou lokálně inhibovat jejich růst. Pak je obtížné vypěstovat bakterie z materiálu odebraného pro výtěr, přestože infekce v těle stále probíhá.

Důležité

Pokud se chce pacient vyhnout léčbě neúspěšným a někdy drahým antibiotikem a lékař nechce na vyšetření odkazovat, může sám zajít do bakteriologické laboratoře. Vyšetření je zpoplatněné a stojí 50 PLN.

Kategorie:

Výzkum