Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Intrakraniální hematomy jsou nejzávažnější komplikace po poranění mozku, např. v důsledku nehody. Nahromaděním krve v mozku může dojít k trvalé paréze těla, kómatu a dokonce smrti. Hematomy vznikají nejčastěji v důsledku setrvačných poranění, tedy takových, kde došlo k rychlé změně rychlosti, např. při nárazu hlavou do stacionární překážky. Zjistěte, jaké typy mozkových hematomů jsou a jak rozpoznat, zda k nim došlo.
Intrakraniální hematom- také známý jako intrakraniální hematomy - je hematom vytvořený v omezené oblasti vnitřku lebky v důsledku poranění hlavy. Následky zavřených poranění hlavy se mohou projevit ve formě tlaku na mozek v důsledku poškození krevních cév v lebce a intrakraniálního krvácení. Podle umístění vytvořeného hematomu ve vztahu k tvrdé pleně mozkové (jedna z mozkových plen) a mozku se rozlišují hematomy epidurální, subdurální a intracerebrální
Epidurální hematom
Epidurální (epidurální) hematomje krvácení do prostoru mezi lebeční kostí a dura mater. S každou minutou se množství krve v epidurálním prostoru zvyšuje a na mozek je vyvíjen větší tlak, což následně způsobí prasknutí meningeální tepny. Charakteristickým příznakem epidurálního hematomu je tzv rozjasnění vědomí, tj. zpočátku pacient ztratí vědomí, pak ho na několik desítek minut (nebo i několik hodin) znovu nabudu a pak znovu omdlím. Hromadění epidurálního hematomu je také doprovázeno dalšími příznaky, jako jsou:
- dilatace zornice na straně léze,
- paréza paravomotorického nervu a narůstající paréza poloviny těla (většinou jim předcházejí křeče Jacksonova typu (tzv. záchvatový pochod - křeče jsou omezeny jen na některé svalové skupiny. koutky úst do středu obličeje),
- nevolnost,
- zvracení,
- zlomenina lebeční kosti v temporálně-parietální oblasti
Pacienti s epidurálním hematomem vyžadují okamžitou chirurgickou léčbu. Pokud tak neučiníte, může dojít k mozkovému kómatu. Pokud je hematom malý, stačí ležet a užívat preventivní lékynahromadění intrakraniálního tlaku. Zhruba v polovině případů je však nutný zásah neurochirurga a chirurgická léčba. Epidurální hematom je komplikací přibližně 10 % těžkých poranění hlavy.
Subdurální hematom
Subdurální (subdurální) hematomje způsoben nahromaděním žilní krve mezi dura mater a arachnoidem (arachnoidem), které může porušit žíly v mozku. Vyskytuje se nejčastěji u velmi těžkých poranění hlavy, zejména u těch, kde došlo ke zlomenině lebečních kostí.
Její příznaky se mohou značně lišit v závislosti na umístění hematomu. Patří mezi ně bolesti hlavy, parézy, poruchy řeči a chůze, ospalost, poruchy vědomí nebo epilepsie. Léčba je založena především na chirurgických zákrocích. Léčba komplikací v podobě paréz a poruch řeči je zase stejná jako v případě cévní mozkové příhody
Důsledkem kontuze mozku může být takésubarachnoidální krvácenís rozlitím krve do prostoru mezi arachnoidální a dura mater. Příznaky jsou stejné jako u subarachnoidálního krvácení v důsledku ruptury mozkového aneuryzmatu, tj. náhlá bolest v týlu se zvracením, ztuhlost šíje, často se ztrátou vědomí a křečemi a zhoršená hybnost očí (paravermická paralýza nervů).
Intracerebrální hematom
Intracerebrální hematom -jinak hemoragická cévní mozková příhoda-tvoří přibližně 20 % všech traumatických hematomů. V tomto případě se krev shromažďuje v mozku, zejména kolem základny frontálních a temporálních laloků.
Intracerebrální hematom vytvořený v mozečku (v zadní dutině lebky) je obzvláště nebezpečný, protože tlačí na dýchací centrum mozkového kmene, což je přímé ohrožení života
Dopozdních následků poranění mozkuzahrnují: recidivující meningitidu, encefalitidu, mozkový absces, posttraumatickou epilepsii nebo posttraumatický syndrom.