Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Nádory hlavy a krku jsou skupinou novotvarů lokalizovaných v oblasti hlavy a krku (kromě mozku). Vyvíjejí se zákeřně, protože první příznaky nádorů hlavy a krku naznačují nachlazení. Navíc se stále více rozvíjejí u mladých lidí, kteří nekouří a nezneužívají alkohol, a proto nemají tradiční rizikové faktory. Zkontrolujte příznaky rakoviny hlavy a krku, jaká je jejich léčba a prognóza.

Nádory hlavy a krkuje souhrnný název pro všechny rakoviny lokalizované v oblasti hlavy a krku (kromě mozku a oční bulvy). Rakovina hlavy a krku je 7. nejčastější rakovinou na světě.¹ Ve světě je každý rok diagnostikováno 600 000 lidí s rakovinou hlavy a krku a 350 000 pacientů zemře.² Rakovina hlavy a krku tvoří 6 procent všech rakovin v Polsku .dvakrát až třikrát častější než ženy, ale výskyt rakoviny hlavy a krku u žen se stále zvyšuje.¹

Rakovina hlavy a krku je o polovinu častější než rakovina plic, ale dvakrát častěji než rakovina děložního čípku.

Nádory hlavy a krku – příčiny

Příčinyrakoviny hlavy a krkujsou neznámé, ale je známo, že kuřáci, kteří zneužívají alkohol, jsou vystaveni riziku rozvoje onemocnění (muži konzumují 60 g a ženy 40 g alkoholu, jsou denně vystaveni mnohem vyššímu riziku vzniku rakoviny hlavy a krku.

Muži trpí 2-3krát častěji rakovinou hlavy a krku, ale počet případů u žen se zvyšuje.Rakovina hlavy a krkuje nejčastější u lidí starších 40 let, ale v posledních letech v celé Evropě, včetně Polska, došlo ke zvýšení incidence u mladých lidí do 40 životů kteří nikdy nekouřili a nezneužívali alkohol. U těchto lidí jsou nádory velmi agresivní a nejčastěji se vyskytují v ústech a krku.

V poslední době však odborníci pozorují znepokojivý trend – zhoubné nádory hlavy a krku postihují stále mladší lidi, kteří nikdy nekouřili a nezneužívali alkohol. To úzce souvisí s HPV, který je jedním zrizikové faktory onemocnění .¹

- Odhadujeme, že počet rakovin hlavy a krku souvisejících s HPV se v nadcházejících letech zvýší na 50 procent. Karcinomy hlavy a krku se obvykle vyskytují v 6. a 7. dekádě života, nicméně pozorujeme znepokojivý trend – novou populaci mladých pacientů ještě před 40. rokem života, což úzce souvisí s přítomností HPV. V současné době je ve skandinávských zemích, např. ve Švédsku, více než 90 % karcinomů středního hrdla spojeno s HPV - varuje prof. Paweł Golusiński z oddělení chirurgie hlavy, krku a laryngologické onkologie Velkopolského onkologického centra v Poznani

Nádory hlavy a krku závislé na HPV jsou způsobeny přetrvávající infekcí lidským papilomavirem. Bohužel je těžké se proti HPV chránit a neexistují žádné spolehlivé lékárenské testy, které by jej dokázaly odhalit. Jeho přítomnost lze potvrdit pouze v odborné laboratoři, kde je zdrojový materiál přesně definován (např. jde o fragment neoplastické léze).

Šíření viru podporuje velké množství sexuálních partnerů, ale teoreticky ho můžete zachytit i líbáním. Virus je tak záludný, že často ani nevíme, že jsme jeho přenašeči. Neexistuje ani účinná léčba, ale zdravé tělo se vetřelce obvykle ubrání do 6-8 měsíců. U některých lidí je to však jinak a virová infekce má trvalou formu, která může po mnoha letech vést k rakovině4

- Rakoviny hlavy a krku závislé na HPV jsou častější u mužů. Mohou přenášet virus stejně jako ženy, proto je očkování proti HPV pro dívky a chlapce velmi důležité. Je třeba připomenout, že očkování chrání nejen před onkogenními, ale i nerakovinnými typy HPV, které způsobují papilomy – vysvětluje Prof. Paweł Golusiński.

Nádory hlavy a krku - příznaky

Váš lékař primární péče by vás měl odeslat ke specialistovi na hlavu a krk, pokud po tři týdny pociťujete některý z následujících příznaků (toto je známé jako pravidlo „jeden až tři“):

  • bolest jazyka, neléčené vředy v ústech a/nebo červené nebo bílé skvrny v ústech
  • bolest v krku
  • přetrvávající chrapot
  • bolest a/nebo potíže s polykáním
  • boule v krku
  • ucpaný nos na jedné straně nebo krvácení z nosu

Nejčastějšími místy rakoviny hlavy a krku jsou ústa (42 %), hltan (35 %) a hrtan (24 %).

Pokud zaznamenáte 1 z následujících příznaků, který trvá 3 týdny, okamžitě navštivte svého lékaře.

Podle odborníkaProf. Wojciech Golusiński, přednosta Oddělení a kliniky chirurgie hlavy, krku a laryngologické onkologie na Lékařské univerzitě v Poznani ve Velkopolském onkologickém centru v Poznani

Většina pacientů s novotvary hlavy a krku (60 %) přichází ke svému praktickému lékaři příliš pozdě, ve stadiu III a IV neoplastického onemocnění. Šance na úplné vyléčení těchto pacientů je problematická. Většina z nich zemře během prvních pěti let po diagnóze.

Jedinou nadějí pro pacienty s novotvary hlavy a krku bez ohledu na věk je rychlá diagnostika a minimálně invazivní léčba. Poté se 95 % z nich vrátí do práce s dobrou kvalitou života. Neustálé vzdělávání nás všech a preventivní prohlídky mohou zajistit úspěch v onkologické léčbě

V Polsku existuje Národní program prevence rakoviny hlavy a krku, který inicioval prof. Wojciech Golusiński. Střediska, která jej implementují, jsou:

  • Greater Poland Cancer Center Maria Skłodowskiej - Curie v Poznani
  • Lékařská univerzita Karol Marcinkowski v Poznani
  • Medical University of Silesia in Katowice
  • Onkologické centrum - Ústav Maria Skłodowskiej - Curie ve Varšavě
  • Centrum rakoviny Radom
  • Dolnoslezské onkologické centrum ve Wroclawi
  • Świętokrzyskie Cancer Center SP ZOZ v Kielcích
  • Lékařská univerzita v Lodži
  • Centrum pro diagnostiku a onkologickou terapii NU-MED v Tomaszów Mazowiecki
  • Provinční multispecializované centrum onkologie a traumatologie M. Kopernika v Lodži
  • Provinční klinická nemocnice z nich. Karol Marcinkowski v Zielona Góra.

Nádory hlavy a krku – diagnóza

Během návštěvy lékař ORL provede pohovor a vyšetří, zda nejsou viditelné neoplastické změny v oblasti uší, nosu, úst, středního krku, dolního hltanu a hrtanu.

Pacient nevyžaduje žádnou zvláštní přípravu na návštěvu. Na druhou stranu, pokud během ní lékař zaznamená neoplastické změny, doporučí vás na testy zaměřené na určení jejich povahy a stádia pokročilosti.

Nádory hlavy a krku - léčba

Včasná diagnóza rakoviny dává šanci na úplné vyléčení. V současné době se používají následující léčebné metody dostupné v závislosti na stadiu vývoje nádoru:

  • radikální chirurgická léčba
  • radiační terapie
  • chemoterapie

Imunoterapie, která stimuluje imunitní systém těla, poskytuje velmi dobré výsledky při léčbě nádorů hlavy a krkubojovat s rakovinou. Jde o metodu, která je v posledních měsících oblíbená díky udělení Nobelovy ceny jejím objevitelům. Imunoterapie bohužel zatím není k dispozici pro polské pacienty s rakovinou hlavy a krku jako součást drogových programů6

Imunokompetentní léky jsou registrovány a hrazeny při léčbě rakoviny hlavy a krku v mnoha zemích po celém světě. V Polsku nejsou tyto léky v této indikaci hrazeny. V současné době je imunoterapie hrazena při léčbě melanomu, nemalobuněčného karcinomu plic, karcinomu ledvin a Hodgkinova lymfomu. Pacienti s nádory hlavy a krku k nim nemají přístup7

Dne 11. června 2022 vydal prezident Agentury pro hodnocení a tarifikaci zdravotnických technologií první kladné stanovisko k úhradě anti-PD-1 léku nivolumab v rámci lékového programu v této indikaci

Pacienti stále čekají na přístup k léčbě. Bohužel, nemocní nepřispívají ani k nedostatku času, ani k rozhodnutím vládců.

Podle odborníkaluk. Bartosz Spławski, koordinátor klinických studií na Klinice Cancer Głowy i Szyi CO im. M. Curie-Skłodowské ve Varšavě

Léčba pacientů s rakovinou hlavy a krku je velmi závažná a často způsobuje trvalé poranění a funkční poškození. Pacienti podstupují operace a chemoterapie, které mají velmi závažné vedlejší účinky. Jednou z nových léčebných metod dostupných pouze v klinických studiích je imunoterapie. Vkládáme do něj velké naděje a příležitosti pro pacienty.

V Polsku však není imunoterapie hrazena u pacientů s novotvary hlavy a krku.

Pacienti s rakovinou hlavy a krku čelí široké škále problémů a kvalita jejich života je výrazně snížena. - Cesta k vyléčení pacienta s rakovinou hlavy a krku je velmi dlouhá a obtížná.

- Terapie je vyčerpávající nejen fyzicky, ale i psychicky. Stává se, že pacienti po léčbě přestanou odcházet z domova a přeruší své sociální kontakty. Stydí se ukazovat na veřejnosti, mají problémy se základními životními funkcemi jako je polykání nebo mluvení. Snažíme se je vrátit zpět do společnosti – vysvětlil Dr. Sławomir Marszałek, prezident Sdružení lidí s rakovinou hlavy a krku z Poznaně. Bohužel často po léčbě nádorů hlavy a krku se právě problém s výživou stává nepřekonatelnou bariérou, pokud jde o život pacienta ve společnosti. Pacienti se stydí jíst i se svou nejbližší rodinou, což umocňuje jejich pocit odmítnutí.

Paní Beata čelí obtížím při léčbě rakoviny hlavy a krkuUrbánek-Żywica, pacient Onkologického centra M. Curie-Skłodowskiej ve Varšavě.

- Rakovina je hrozná nemoc a měli bychom udělat vše, co je v našich silách, abychom zajistili, že postižení pacienti obdrží tu nejlepší možnou péči a léčbu. Jsem pacientem Onkologického centra dva roky. Poté, co mi byla diagnostikována rakovina, podstoupila jsem ozařování a chemoterapii. Byla to nejtěžší zkušenost v mém životě a byla spojena s dlouhým obdobím znovunabytí schopnosti normálně fungovat (dodnes mám problém s chutěmi a pojídáním mnoha jídel). Bohužel čas radosti po ukončení terapie netrval dlouho – ukázalo se, že v léčbě je třeba pokračovat. Naštěstí jsem se kvalifikoval do klinické studie s imunoterapií, díky které mohu i přes nemoc velmi dobře fungovat, aktivně a užívat si života. Přeji tuto šanci všem pacientům, nejen "vyvoleným" - řekla.

Nádory hlavy a krku - prognóza

Většina nádorů hlavy a krku je diagnostikována v pozdním stadiu onemocnění, kdy tradiční metody léčby nemohou pomoci. V současné době neexistuje účinná terapie ve stadiu III a IV, která by zlepšila přežití pacientů. Jedinou dostupnou léčbou je paliativní léčba zaměřená na zmírnění příznaků onemocnění a doprovodných onemocnění.

Více informací naleznete na webových stránkách Národního programu prevence rakoviny hlavy a krku - www.oppngis.pl

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Onkologie