Zánětlivá rakovina prsu je vzácná, ale velmi zhoubná rakovina prsu. Léčba spočívá v kombinaci několika forem terapie, která však k boji s nemocí často nestačí. Rychle se objevují vzdálené metastázy, což výrazně zhoršuje prognózu a šanci na uzdravení. Jaké jsou příznaky zánětlivé rakoviny prsu?
Zánětlivá rakovina prsu , známá jako třípísmenná zkratka IBC (IBC), je velmi agresivní forma rakoviny s nepříznivou prognózou. Je charakterizována ucpáním lymfatických cév v prsu rakovinnými buňkami. To pravděpodobně způsobí lokální zánět. Obvykle rakovina postihuje obézní ženy po menopauze. Progrese změn je velmi rychlá, během několika měsíců rakovina enormně naroste s tendencí ke vzdáleným metastázám.
Zánětlivá rakovina prsu - příznaky
Příznaky zánětlivého karcinomu prsunejsou specifické a mohou doprovázet další procesy v prsu. Rozhodně to neusnadňuje rozpoznání. Pacienti trpící touto formou rakoviny si nejčastěji stěžují na:
- zarudnutí prsou, které je indikátorem zánětu
- otok bradavky, tj. zvětšení velikosti prsu, což odráží rychlý růst nádoru
- nadměrné teplo kůže nad lokalizací nádoru
- palpace mléčné žlázy
- změny v bradavce ve formě retrakce
- příznak "pomerančové kůže", který spočívá ve výskytu ztluštělé, vrásčité, někdy tmavě oranžové kůže s četnými prohlubněmi na jejím povrchu. Tento příznak je důsledkem nadměrného množství lymfy v kůži prsu
- zvětšení přilehlých lymfatických uzlin
- onemocnění striktně související s lokalizací vzdálených metastáz
Plný zánět prsu se zarudnutím, nadměrným teplem v oblasti a otokem samozřejmě nemusí vždy znamenat rozvoj neoplastického procesu. Mnohem častěji jde o projev abscesu prsu. Ale jakýkoli příznak, který vyvolává obavy, by měl být rychle konzultován s lékařem.
Diagnóza zánětlivé rakoviny prsu
Zánětlivá rakovina prsuje poměrně obtížné diagnostikovat , možná kvůli absencihmatný patologický útvar v prsu a klinické příznaky naznačují spíše zánět prsní žlázy než rakovinu tohoto orgánu. Existují však rysy nádoru, které mohou vést ke správné diagnóze. Patří mezi ně: žádná bulka v prsu s lokálním zarudnutím kůže, její otok a nadměrné teplo, trvající déle než 6 měsíců. Je vhodné zdůraznit, že erytém prsu pokrývá až 1/3 jeho povrchu. K detekci zánětlivé rakoviny prsu by měly být provedeny následující zobrazovací testy:
- mamografie
- ultrazvuk prsou a okolních lymfatických uzlin
- PET nebo CT sken k nalezení jakýchkoli metastáz.
Léčba zánětlivé rakoviny prsu
Existuje několik možností léčby zánětlivého karcinomu prsu, v mnoha případech je pro dosažení co nejlepší účinnosti nutné kombinovat léčbu, která je kombinací několika dostupných metod.
- Neoadjuvantní chemoterapie- je obvykle prvním prvkem terapeutické léčby, jejímž úkolem je redukovat nádorové buňky, které budují neoplastické ložisko, což umožní chirurgické odstranění léze. Obvykle se jedná o cykly chemoterapie rozložené na období 6 měsíců.
- Chirurgické odstranění nádoru- tedy radikální odstranění léze spolu s okrajem žlázové tkáně prsu a také okolních lymfatických uzlin. Obvykle není nutné současně odstraňovat malý pectoralis, ale může to být nutné, když rakovinná buňka infiltruje svalové buňky.
- Radioterapie- obvykle se praktikuje po operaci. Hlavní oblastí vystavenou záření je lůžko odstraněného nádorového ohniska, aby se zcela zničily všechny buňky, které na tomto místě mohly zůstat.
- Paliativní léčba- vyhrazena pro skupinu pacientů, u kterých byl rakovinný proces diagnostikován příliš pozdě. Přílišná pokročilost onemocnění neumožňuje účinnou léčbu. Proto „léčba“ v takových situacích spočívá pouze ve zlepšení kvality života pacientů.
Prognóza zánětlivého karcinomu prsu závisí na několika faktorech, včetně na umístění nádoru, věku pacienta, pokročilosti v době diagnózy, reakci na léčbu nebo přítomnosti komorbidit. Prognóza však obecně není dobrá.