Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Neuroendokrinní tumory (NET) jsou vzácné a atypické novotvary, které se mohou vyskytovat v různých orgánech a tkáních, ale až 70 procent z nich se nachází v gastrointestinálním traktu. Neuroendokrinní nádory produkují nespecifické příznaky, které mohou naznačovat mnoho dalších onemocnění, včetně astmatu, neurózy, žaludečních vředů a dokonce i menopauzy. Jaké jsou typy endokrinních nádorů a jaké jsou příznaky?

Neuroendokrinní nádory,jinakneuroendokrinní nádory,zkráceněNET , to jsou nádory poměrně vzácné a zároveň velmi konkrétní. Vzhledem k tomu, že jejich symptomy mohou napodobovat symptomy celé řady nemocí, je obtížné je rozpoznat a jejich vývoj může trvat roky.

Často jsou pacienti, než je stanovena správná diagnóza, léčeni pro jiné stavy, jako jsou: gastrointestinální vředy, dráždivé střevo, astma, rakovina plic a dokonce alkoholismus nebo duševní onemocnění. Zralé ženy často dokonce ignorují příznaky neuroendokrinních novotvarů a mají podezření na nástup menopauzy.

Je to způsobeno především tím, že NET tumory jsou velmi vzácné a lékaři, kteří s nimi nejsou v každodenním kontaktu ve svých ordinacích, nemají na tento novotvar podezření.

Přes nárůst záchytu neuroendokrinních nádorů za posledních 20 let je správná diagnóza stále příliš vzácná – statistiky uvádějí 3–5 případů na 100 000 obyvatel. Mezitím se vyskytují častěji. Dokazují to pitvy, při kterých jsou neuroendokrinní nádory detekovány u 84 pacientů na 100 000 obyvatel

Nemoc postihuje dospělé, nejčastěji v šesté dekádě života. Neuroendokrinní nádory se nacházejí asi v 70 procentech. v trávicím traktu a to až 30 procent. v dýchacím systému. Tvoří pouze 2 procenta. nádory daného orgánu

Neuroendokrinní nádory: hormonálně aktivní a hormonálně neaktivní

Neuroendokrinní nádory mohou vylučovat hormonální sloučeniny, které se pak označují jako hormonálně aktivní. Významná část těchto nádorů neprodukuje dostatek hormonů a/nebo biogenních aminů, aby vykazovaly klinické příznaky, a proto se nazývají nefunkční nádory.

Neuroendokrinní nádory: karcinoidy

Karcinoidní nádory jsou nejčastějšími gastrointestinálními nádoryentero-pankreatické. Tvoří polovinu všech NET nádorů. V 90 % případů jsou tyto nádory maligní, ale začátek onemocnění je asymptomatický. Vznikají v tenkém střevě, nejčastěji jde o karcinomy slepého střeva. Jejich detekce je nejčastěji náhodná při chirurgických zákrocích z jiných důvodů.

Klinické příznaky, a tedy i záchyt karcinoidního nádoru nastává, když se již jedná o pokročilou formu rakoviny a objevují se metastázy. Karcinoidní nádory vylučují serotonin, který způsobuje příznaky zvané "karcinoidní syndrom" - zarudnutí kůže, průjem, potíže s dýcháním, astma nebo sípání, městnavé srdeční selhání, bušení srdce, bolesti břicha, otoky.

Neuroendokrinní nádory: inzulinom

Inzulinom je druhý nejčastější neuroendokrinní nádor. Vyskytuje se v 17 procentech případů. Produkuje inzulín nekontrolovaným způsobem, což může vést k těžké hypoglykémii, tj. významnému snížení hladiny glukózy v krvi.

Nejběžnější příznaky jsou: bolest hlavy a závratě, poruchy koncentrace, zraku, řeči, ospalost, silný hlad, zvýšené pocení, úzkost a podrážděnost. Asi 30 procent lidí výrazně přibírá na váze. Vzhledem k nespecifickému a často periodickému výskytu symptomů je detekován až po několika nebo i několika letech.

Neuroendokrinní nádory: gastrinom

Gastrinom – vyskytuje se v 5 procentech případů NET1. Produkuje gastrin, který vede k příznakům perzistující vředové choroby. Nejčastěji se objevuje jako mnohočetné uzliny ve stěně dvanáctníku (40 procent případů gastrinomu) nebo jako jeden nádor ve slinivce břišní (40 procent případů).

Ve většině případů se jedná o zhoubný novotvar. Nadměrná sekrece gastrinu způsobuje následující příznaky: přetrvávající průjem, vředy na neobvyklých místech – jícen, střevo

Neuroendokrinní nádory: glukagonom

Glukagonom se vyskytuje ve 2 procentech případů. Jde o nádor secernující glukagon, který se vyskytuje v ocasu pankreatu jako jediná, solidní léze, velká (až 25 cm). Prvním příznakem onemocnění může být hyperglykémie.

Kromě toho jsou příznaky glukagonomu: nekrotický kožní erytém, bolest břicha, nevolnost, průjem, rychlý úbytek hmotnosti, anémie, hluboká žilní trombóza a plicní obstrukce.

Neuroendokrinní nádory: VIP-oma

VIP-oma je jedním ze vzácných neuroendokrinních nádorů (1 procento) 1. Nejčastěji se nachází v pankreatu nebo retroperitoneální tkáni. Vylučuje vazoaktivní střevní peptid (VIP), který způsobuje soubor příznaků známých jako pankreatická cholera.

Je charakterizován průjmem s významnou ztrátou draslíku a bikarbonátu, hypokalémií (příliš málo draslíku) v krevním séru a achloridií (žádná sekrece kyselin).

Neuroendokrinní nádory: somatostatinom

Somatostatinom tvoří 1 procento neuroendokrinních nádorů. Ve velké většině případů (75 procent) se jeden nádor nachází v hlavě slinivky břišní. Vylučuje somatostatin, hormon, který inhibuje sekreci trávicích enzymů. Příznaky onemocnění často zahrnují průjem, zvětšený žlučník a poruchy vstřebávání vápníku.

Prof. dr hab. Marek Ruchała, přednosta Oddělení a kliniky endokrinologie, metabolismu a vnitřních chorob Lékařské univerzity v Poznani, prezident Polské endokrinologické společnosti

Většina pacientů s NET, 60 procent. jsou aktivní hormonální novotvary. Jedná se o střední střeva vylučující serotonin (karcinoidy) a pankreatické nádory inzulinom (vylučující hormon inzulín) a gastrinomy (vylučující hormon gastrin). Způsobují výskyt příznaků ve formě záchvatovitého průjmu, zarudnutí obličeje nebo záchvatů hypoglykémie a recidivující vředové choroby žaludku a dvanáctníku

Tyto nespecifické příznaky často vedou k chybné diagnóze (syndrom dráždivého tračníku, reaktivní hypoglykemie nebo menopauza), což významně prodlužuje diagnostický proces, často až na 5-7 let.

Neuroendokrinní nádory se vyvíjejí pomalu a jsou asymptomatické

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Onkologie