Účinná látka paracetamol může pomoci snížit horečku a zmírnit příznaky. Používá se také při bolestech různého původu. Jaké jsou vedlejší účinky po jeho užití? O vysvětlení jsme požádali Artura Fałka, lékaře a odborníka z poradenské kanceláře Rafał Piotr Janiszewski.
Anna Tłustochowicz: Co jsou vedlejší účinky a jak se liší od vedlejších účinků. Nebo je to stejné?
Artur Fałek:Toto jsou synonyma v běžném chápání. O vedlejších účincích bychom měli přemýšlet v kontextu definic ve farmaceutickém právu. Doslova zní takto: "Nežádoucím účinkem léčivého přípravku je každý nežádoucí a nezamýšlený účinek léčivého přípravku." Co to znamená? Slovo„nepříznivý“ zjevně odkazuje na zdravotní stav pacienta,a„neúmyslné“ znamená, že to není naším cílem.V případě paracetamolu, což je analgetikum a antipyretikum, je nežádoucí účinek jakýkoli účinek, který není analgetický nebo antipyretický, ale má jiný účinek. Lék se používá k dosažení deklarovaného účinku tohoto léku. Záleží nám na antipyretickém účinku a ne na tom, abychom např. více močili.
Jistě, co vedlejší účinky? Je to stejné jako vedlejší účinek pouze hovorově?
Pokud bychom chtěli diskutovat o etymologii obou frází, někdy je něco vedlejšího účinku, že? Pokud je paracetamol metabolizován v játrech, může být v tomto případě vedlejším účinkem zvýšení jaterních enzymů. Jen to, že to trvale souvisí s účinkem léku, nejde tedy o nežádoucí účinek, ale o takový, který je do určité míry tolerován, protože nás zajímá indikace, účel.
Celé čísloNedával bych rovnítko mezi vedlejší účinek a vedlejší účinek , to jsou synonyma.
Během našeho předchozího rozhovoru lékař uvedl, že informace o vedlejších účincích by měly být uvedeny v příbalové informaci.
Přesně tak. Vždy říkám, že je nanejvýš důležité, aby si pacientpřečetl příbalový leták . A v předmětu dnešního rozhovoru je to o to důležitější, že mluvímeo paracetamolu, což je lék široce dostupný na trhu.
Velmi oblíbené, že?
Velmi! Při přípravě na náš rozhovor jsem si stáhl nejnovější údaje z Registru léčiv a sám jsem byl překvapen! Máme757 paracetamolových přípravků.
757?!
Ano! Na našem trhu je legálně povolených 757 léčivých přípravků s obsahem paracetamolu. A to mluvím nyní pouze o těch, které jsou schváleny pro lidi, protože tento lék lze použít i ve veterinárních aplikacích. Pokud zadáme jako cílový druh např. „prase“, zjistíme, že pro prasata je na našem trhu povoleno produktů s paracetamolem 13 a pro cílový druh homo sapiens - 757. Samozřejmětoto je celkový počet přípravků, které jsou na našem trhu . Rád bych na tomto místě upozornil na velmi důležitou věc! Existuje ohromné množství kombinací paracetamolu s jinými látkami!
Pouze čisté paracetamolové produkty, které mají jednu účinnou látku, jsou 364.
Více než dvakrát tolik je směsí?
Ano. Paracetamolse nachází v mnoha kombinacích , které využívají vlastností jak jeho, tak dalších účinných látek.
A teď si povšimněme: většina z těchto 757 léčivých přípravků celkem má kategorii OTC dostupnosti, o které jsme hovořili v předchozím rozhovoru, takžejde o volně prodejné léky! Léky, které si každý bez problémů koupí, ať už v lékárně nebo lékárně, ale i v nelékárenském prodeji: obchody, kiosky, obchodní centra, čerpací stanice. Pamatujte, že paracetamol byl registrován v 50. letech 20. století, takže je todroga, která je na světě přítomna přes šedesát let !
Byl vynalezen v Americe?
První léky se objevily ve Spojených státech, ale ve světě se staly velmi rychle populární, protože jsou účinnéParacetamol má velmi praktické spektrum indikací: bolesti v krku, hlavy, migrény, bolesti zubů , bolesti kostí a páteře, tedy tento lék pomáhá při všech kloubních a svalových anamnézách, také při bolestivé menstruaci a bojuje s horečkouTyto přípravky lze použít i u dětí, například při horečce, při prořezávání zoubků nebo bolest ucha. Užívání paracetamolu je tedy indikováno při stavech, kdy máme horečku, při stavech spojených s nachlazením – chřipkovým. A když se podíváme na jeho současné, velmi praktické využití, tak pokud máme horečku s COVID-19, tak je paracetamol naprosto nezbytný.lze použít ke snížení tělesné teploty.
V jedné z reklam jsem slyšel, že paracetamol se také nejčastěji používá v nemocniční léčbě. Je to pravda?
V tomto případě budeme hovořit také o infuzních přípravcích určených pro použití v lůžkové medicíně.Orální paracetamol se běžně používá na nemocničních odděleníchjako středně silný lék proti bolesti. Indikací jsou bolesti střední intenzity a samozřejmě boj s horečkou. Pro obě tyto indikace se paracetamol používá v nemocnicích.
Vraťme se k vedlejším účinkům. Když si dáme paracetamol ráno, a měli bychom to udělat po jídle, nevím, jestli to není jen příklad, riskujeme něco?
V tomto případě nehrozí žádné velké riziko, ale zjistili jste:je obecně známo, že celá skupina protizánětlivých a analgetik by se měla užívat po jídleprotože chrání žaludeční sliznici . Konkrétně v případě paracetamolu však tak zjevnou indikaci nevidím.
A lékové interakce?
Důležitá věc! Pokud jde o preventivní opatření, v první řadě musíme mít na paměti, že paracetamol se metabolizuje v játrech.Onemocnění jater a ledvin by měly být okolnosti, za kterých tyto léky po konzultaci s lékařem užíváme , protože těžké jaterní nebo ledvinové selhání a alkoholismus jsou kontraindikací, nebo určitě indikací k užívání zvláštních opatření pro použití paracetamolu kvůli riziku poškození jater
Máme zde také riziko předávkování!Musíte si na to dávat pozorjako u všech ostatních léků.
Protože víme, že paracetamolem se lze předávkovat, co musíme udělat jako první?Zkontrolujte, zda paracetamol není také jednou z účinných látek v jiných lécích, které užíváme!Více přípravků na trhu a přítomnost paracetamolu v kombinovaných lécích znamená, že se dávka může akumulovat v těle a způsobit toxické účinky.
Otrava?
Ano. Toxický efekt, kterého se u této látky bojíme nejvíce, je poškození jater.
Lékař nyní upozorňuje na velmi důležitou věc!
To je o to důležitější, že toxická dávka je o něco vyšší než doporučená dávka! Průměrná dávka pro dospělého je2krát 500 mg a maximální denní dávka je 8 tablet, tj. 4 000mg . Dvojnásobné překročení této dávky může mít za následek toxické účinky (toxické účinky byly zaznamenány již při dávce 5 000 mg).
Toto není droga, kterou můžete bez obav hodně jíst a nebude mít žádné vedlejší účinky.
V předchozím rozhovoru jste řekl, že „drogy nejsou bonbóny“.
Přesně a stejně jako musíte být opatrní s jinými léky. Není to jen paracetamol! Ptal jste se na interakce s jinými léky. Samozřejměléky se vždy vzájemně ovlivňují!Mohou mít různou povahu: mohou oslabovat účinek nebo působit proti němu, ale také interakce mohou zvýšit účinek léku, včetně výskytu toxických reakcí, o kterých jsem mluvil.Paracetamol může zesilovat účinky antikoagulanciíjako jsou deriváty kumarinu, o kterých je známo, že mají riziko krvácení. Na druhou stranu léky, které zvyšují metabolismus jater, jako jsou léky na spaní a antiepileptika, mohou v kombinaci s paracetamolem vést k poškození jater. Takželéky je třeba pečlivě vybírat!Přijměte zásadu, že pokud nemáme nic jiného a máme středně silné bolesti, můžeme si tento lék koupit a aplikovat, ale pokud nezabere po 3 dnů, měli bychom ho absolutně přestat používat a navštívit lékaře.
Jaké jsou další vedlejší účinky paracetamolu?
Užívání paracetamolu a dalších protizánětlivých a analgetik může zvýšit riziko problémů s ledvinami.
Opakuji: nejen s paracetamolem, ale i se všemi ostatními léky je třeba zacházet opatrně. Toto je zlaté, obecně platné.
Lék, o kterém dnes diskutujemeje na celosvětovém trhu více než šedesát leta je pacienty obecně dobře snášen. Představme si, kolik lidí v životě alespoň jednou užilo paracetamolový přípravek! Jsem si jistý několikrát. Váš redaktor pravděpodobně také?
Ano.
A to jsem ještě neřekla, že se dá užívat v těhotenství! A protože se dá použít v těhotenství i u dětí, pamatujte, že prořezávání zoubků je záležitostí prvního roku života! To znamená, že mluvíme o skutečně bezpečném léku, samozřejmě za předpokladu správně zvolené dávky.Toto je lék první volby, pokud jde o snížení horečky u dětí!Paracetamol je rozhodně lék, který je velmi potřebný a užitečný při … řeklo by se dokonce "každodenní užívání", ale pokud někdo užívá paracetamol každý den, je něco špatně.
Je to běžně užívaná drogapoužité.
Ano. Určeno pro ad hoc použití!Je to účinný a bezpečný lékSamozřejmě, když odpověď na otázku o nežádoucích účincích končí, shrnutí tohoto léčivého přípravku popisuje také nežádoucí účinky, které se vyskytují vzácně nebo velmi vzácně, jednou za deset tisíc případůJedná se o trombocytopenii, což je snížení počtu krevních destiček, jedná se o hypersenzitivní reakce včetně anafylaktických reakcí a také vyrážek a otoků, stejně jako další kožní reakce, které se mohou objevitMezi vedlejšími účinky jsou také nalezeny bronchospasmy. Paracetamol může způsobit zkřížené účinky s kyselinou acetylsalicylovou, takže pokud je někdo přecitlivělý na tuto kyselinu, tak opatrně s paracetamolem! Již jsme hovořili o dysfunkci jater, včetně toxického poškození jater.
Musíte si pamatovat, že se drogou můžete předávkovat nevědomky!
S množstvím přípravků na trhu, pokud někdo nevěnuje pozornost složení, a musíte se podívat nejen na obchodní název, ale také na níže uvedený: mezinárodní - předávkování produktem může nastat.Při předávkování se může objevit nevolnost, zvracení, nadměrné pocení, ospalost, slabostA pak musíte být ve střehu! Tyto příznaky mohou odeznít, ale stále musíte jít do nemocnice na ošetření.
Takže po předávkování můžete jít na toxikologii.
Samozřejmě, pokud zjistíme, že někdo užil příliš mnoho drogy, můžeme doma dočasně jednat: vyvolat zvracení. Měli byste podávat aktivní uhlí, nejlépe v tekuté formě, tj.vezměte 60-100 gramů živočišného uhlí a rozpusťte ho ve voděV minulosti bylo v domácích lékárničkách aktivní uhlí vždy! Nyní méně často.
Škoda.
Škoda. Každopádně musíte jít do nemocnice, kde určí hladinu léku v krevním séru a případně zahájit léčbu v nemocničním prostředí. Jak jsem již řekl dříve, rozdíl mezi maximální povolenou dávkou a toxickou dávkou je zde velmi malý.
Už jsme o tom mluvili v předchozím rozhovoru, ale připomeňme, že informace o nežádoucích účincích léků shromažďuje Úřad pro registraci léčiv, zdravotnických prostředků a biocidních přípravků a nově vedlejší účinky můžeme hlásit i sami: pacienti!
Ano. Hlášení nežádoucích účinků je právem pacienta a odpovědností zdravotníků.
Dr. Artur Fałek, lékař
Je odborníkem poradenské kanceláře Rafał Piotr JaniszewskiJe odborníkem v oblasti úhrad a řízení léčiv v oblasti organizace a provozu zdravotnictví, činnosti státní správy a legislativy v oblasti zdravotnictví. Pracoval na ministerstvu zdravotnictví jako ředitel odboru lékové politiky a farmacie (2007-2015), předtím jako zástupce ředitele (2007), v centrále Národního zdravotního fondu jako ředitel odboru lékového managementu
Od roku 2005 byl členem a od listopadu 2007 předsedou Drug Management Teamu. Je autorem, spoluautorem mnoha organizačních řešení a legislativy v oblasti farmacie a léčiv, byl zástupcem člena správní rady v Evropské lékové agentuře; Senior Project Officer v projektu "Transparentnost rozhodnutí o proplácení léků v národním zdravotním systému" (2007-2008); byl zástupcem Polska v práci pracovních skupin na evropské úrovni
Sonda