29. září je Světový den srdce. Kardiovaskulární onemocnění, jako je ischemická choroba srdeční nebo srdeční selhání, jsou jednou z nejčastějších příčin úmrtí nejen u nás, ale i ve světě. Jak lze předcházet vážným onemocněním? Jak může telemedicína pomoci v prevenci srdečních chorob a v reakci na objevující se příznaky?

Rozhovor s Prof. dr hab. n. med. Zbigniew Jan Peruga , přednosta Laboratoře invazivní kardiologie Kardiologické kliniky Nemocnice. Na Bieganski v Lodži a kardiolog a specialista na vnitřní lékařství na Med24.

Jaké příznaky související s onemocněním srdce by nás měly znepokojovat?

Někdy mohou být tyto příznaky zpočátku velmi nevinné. Příliš nás neškádlí, takže je ignorujeme. A některé z nich stojí za zvláštní pozornost, zvláště pokud se stále častěji opakují. Jedná se například o zhoršení celkové výkonnosti, dušnost při každodenních činnostech, bolesti na hrudi, ale i dušnost nebo otoky bérců. Nejčastěji je obviňujeme z věku. To vše vysvětlujeme s odstupem času a považujeme to za zcela přirozené. Někdy dáváme vinu i přepracovanosti a vyčerpání. A neměli bychom je podceňovat, protože tyto příznaky často předznamenávají závažná onemocnění, jako je infarkt. Důležitá je proto systematická profylaxe, periodické prohlídky a také se vyhýbat na dobu neurčitou a neodkládat návštěvu specialisty či praktického lékaře, který vyšetření objedná, když nás příznaky vyruší. V dnešní době není omluva odkládat péči o preventivní zdravotní péči. V tom nám pomáhá telemedicína. Každá online konzultace začíná hloubkovým rozhovorem a doporučením k výzkumu. A během následných e-návštěv jsou vydávána doporučení na základě analýzy výzkumu.

Jaká jsou v současnosti nejčastější srdeční onemocnění, kromě známého infarktu?

Nejčastějším onemocněním, které mnoho pacientů podceňuje, je zvýšený krevní tlak. Hypertenze může být asymptomatická a její důsledky mohou vést k rozvoji ischemické choroby srdeční, srdečního infarktu, oběhového selhání a neurologických komplikací, jako je mrtvice.

Jsou srdeční problémy nemocídědičné nebo civilizační?

Etiologie onemocnění je komplexní, multifaktoriální. Výzkumy potvrzují, že ICHS mnohem častěji pozorujeme u těch pacientů, jejichž rodiče jí trpěli také. Srdeční onemocnění je ale v dnešní době spojeno i se změnou životního stylu. Omezená fyzická aktivita, závislosti nebo obezita způsobená nevhodným stravováním, která je nepřímým důsledkem civilizačního pokroku, mají kolosální dopad na dřívější odhalení srdečních chorob.

Kdo je jimi nejvíce ohrožen? Záleží na věku?

Donedávna byl typickým pacientem obézní muž nad 40 let, kouřící cigarety a navíc zatížený arteriální hypertenzí. Nyní se tento profil pacienta mění. Ženy stále častěji trpí infarkty a snížil se i věk pacientů. Lidé v 6. a 7. dekádě života samozřejmě stále dominují, ale pacienti mladší 40 let jsou pravděpodobnější než dříve.

Když nemáme čas, odkládáme vše na později. Přesto bychom kardiologické příznaky neměli brát na lehkou váhu. Jak rychle můžete zkontrolovat, zda to myslí vážně nebo ne?

Bohužel doba pandemie způsobila, že pacienti byli posláni do nemocnic příliš pozdě, kde je mohli léčit moderními metodami. Důvody byly různé – na jedné straně strach z ošetření v nemocnici v době pandemie a oddalování návštěvy lékaře či zavolání záchranné služby, na druhé straně omezení přístupu k lékařům a základní zdravotní péči, zejména specialistům. .

Tuto mezeru částečně zaplnili telepati. Dnes je také používáme častěji. Díky tomu nemusí pacient dlouho čekat na objednání v lůžkovém zařízení. A tak jak první e-návštěvu, která po lékařském pohovoru většinou končí objednáním testů, tak další, kde lékař výsledky těchto testů analyzuje, lze uskutečnit bez opuštění domova. Šetří nám čas, tak důležitý při rozvoji srdečních onemocnění.

Během teleportace může lékař nařídit testy EKG, srdeční echo, Holterovo vyšetření atd. Úplně stejně jako při stacionární návštěvě. Před návštěvou specialisty se ale také vyplatí provést základní krevní testy.

A jak taková srdeční telemedicínská rada vypadá?

Velmi důležitým prvkem návštěvy je pečlivý rozhovor – objasnění podstaty onemocnění, jejich dynamiky nebo dosavadní léčby. Proto byste měli svému lékaři velmi podrobně popsat všechny své příznaky. I když je považujeme z našeho pohledu za nepodstatné. Nejlepší je předem si vše sepsat na papíre-návštěva. Předchozí výsledky testů, které může pacient zaslat před návštěvou, jsou důležité, aby je konzultující lékař mohl analyzovat a prodiskutovat s pacientem. Mluvíme o testech jako je EKG nebo srdeční echo. A pokud ještě nemáme své výsledky, mohou být objednány během teleportace, aby si je lékař mohl přečíst při příští návštěvě a začít je diagnostikovat a léčit. v diagnostice onemocnění, i v případě diagnostikované arytmie - např. fibrilace síní, je velmi důležité urychleně zahájit vhodnou léčbu, např. antikoagulace.

Nedávno mi v jednom z případů při teleportaci poslal pacient před návštěvou srdeční echo test, který ukazoval na velmi pokročilou vadu. Pacientku jsem ihned poslal do Kardiologického centra nejblíže jejímu bydlišti, zabývající se léčbou tohoto typu onemocnění. A taková léčba, jak potvrdil pacient při další teleportaci, byla zahájena včas.

Samozřejmě, když jsou symptomy znepokojivé, akutní v průběhu kurzu nebo to naznačují výsledky testů, je doporučena pohotovostní návštěva nejbližší nemocnice nebo nemocnice podle plánu.

Které kardiovaskulární choroby lze konzultovat teleportací?

Prakticky všechny, kromě těch velmi závažných, kdy byste měli okamžitě jít na pohotovost nebo zavolat sanitku. U všech ostatních stavů a ​​souvisejících příznaků může konzultující lékař vést diagnózu a zahájit léčbu – nebo navrhnout naléhavou návštěvu nemocnice – s výsledky testů pacienta a pohovorem s pacientem.

A co lidé, kteří podstupují dlouhodobou léčbu srdečních chorob? Co umožňuje telemedicína?

Především si pamatujte, že v případě již diagnostikovaného onemocnění a provedené léčby by měly být pečlivě dodržovány všechny pokyny. Nezbytný je pravidelný příjem léků, neustálý lékařský dohled a sledování výsledků testů. Když se objeví nové příznaky, můžete vyhledat lékařskou pomoc. Pokud se ukáže, že informace shromážděné lékařem jsou nedostatečné, odkáže pacienta na další testy nebo na stacionární návštěvu. Je ale důležité mít možnost rychle kontaktovat odborníka. Když jsou vaše léky nízké, můžete obdržet e-recept prostřednictvím SMS, abyste mohli pokračovat v léčbě.

Můžeme se vyhnout srdečním chorobám? Strava? životní styl? Jak důležitá je profylaxe?

Kontrolou rizikových faktorů, jako je kouření, nezdravá strava a nečinnost, alespoň 80 % předčasných úmrtí na srdeční choroby amrtvice.

Prevence je klíčem k prevenci srdečních chorob. Podpora zdravého životního stylu, výzkum, informovanost o rizikových faktorech, které mohou vést k předčasnému odhalení nemoci a v důsledku toho ke zhoršení zdraví a zkrácení života. To vše by se mělo více šířit. Zvláštní roli by zde měla sehrát média, publikace v podobě průvodců či propagace správných návyků.Jde také o systém sebemonitorování pacientů – využívání preventivních prohlídek či screeningových testů ve skupinách pacientů zejména v riziku onemocnění.

Je důležité popularizovat používání lékařských rad a konzultací všech nemocí, které vyvolaly naše obavy. Telepati doplňují diagnostiku a umožňují její zacílení. Přímý kontakt s lékařem samozřejmě plně nenahradí, ale mohou nasměrovat postup a urychlit zahájení léčby. Rozhodující je v tomto případě opět čas. A když se objeví pochybnosti, konzultující lékař může vždy navrhnout kontaktování příslušného specialisty. Je však důležité neotálet.

Co je tichý infarkt – jaké jsou jeho příznaky?

Infarktu nemusí vždy předcházet silná bolest. Někdy to může být dušnost nebo nepříjemné pocity na hrudi. To může způsobit srdeční infarkt například u pacientů s koexistujícím diabetem.

Pro správnou a účinnou léčbu je velmi důležité jednat rychle. V případě infarktu má čas rozhodující význam a ovlivňuje výsledný efekt terapie. Slogan „čas je sval“ znamená, že čím dříve bude pacient správně léčen, tím více bude myokard chráněn před nekrózou a nevratnou ztrátou jeho účinnosti.

Prof. dr hab. n. med. Jan Zbigniew Peruga , přednosta Laboratoře invazivní kardiologie, Kardiologické oddělení nemocnice. Na Bieganski v Lodži. Kardiolog, specialista na interní choroby ve společnosti Med24 (www.med-24.com.pl). Specializuje se na: diagnostiku a léčbu onemocnění koronárních tepen, výkony koronární angioplastiky, kvalifikaci pro výkony koronární angioplastiky, implantaci transvaskulárních chlopní - Tavi, léčbu strukturálních defektů, jako jsou defekty v síňové a mezikomorové přepážce

Kategorie:

Kardiologie