Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Lidé, kteří jsou nemocí upoutáni na lůžko, si často stěžují na proleženiny. Tyto obtížně se hojící kožní léze se mohou vyvinout během několika hodin, jsou bolestivé a mohou způsobit infekce. Co dělat, abyste minimalizovali riziko takových komplikací?

Prvním alarmujícím příznakem je zarudnutí kůže, zvláště pokud pod tlakem nezmizí. V této fázi lze dekubit ještě poměrně snadno léčit. Poté zčervenalá oblast ztmavne.

Ischemická tkáň odumírá a stává se nažloutlá, hnědá a nakonec černá. Mrtvý se odděluje od zdravých a tvoří se dekubity. Takové změny se velmi obtížně hojí a častéinfekce v ráněléčbu ještě více komplikují

Dekubity vyžadují časté změny polohy pacienta

Základem profylaxe je pravidelná – minimálně každé dvě hodiny – změna polohy pacienta. Nemocný to zvládne sám nebo s pomocí druhé osoby. Je lepší, aby neležel úplně na boku, protože v této poloze vyvíjí tlak na oblast styku stehenní kosti s pánví, která je zvláště náchylná k dekubitům.

Zde a v oblasti křížové kosti a kostrče nejčastěji vznikají dekubity. Měli byste také omezit sezení na lůžku, protože pacient obvykle poměrně rychle sklouzne a vyvíjí tlak na spodní část zad.

Každodenní poplácávání tlakových bodů zlepšuje krevní oběh. Pokud je pacient zvláště ohrožen rozvojem dekubitů, měl by být poplácán několikrát denně. Chcete-li to provést, položte ruku s prsty u sebe do "střechy". Poplácáváme tak, aby mezi naší rukou a kůží pacienta došlo k tzv airbag. Nedrhněte a nemasírujte své tělo násilím.

Takový silný tlak na kůži nejen bolí, ale může mít i kontraproduktivní účinek, tedy narušit oběh místo aby ho stimuloval.

Musíte také každý den pečlivě prohlédnout kůži nemocného. Pokud se objeví rušivé příznaky, např. zarudnutí, praskliny v pokožce, měli byste co nejdříve navštívit lékaře, abyste zabránili rozvoji onemocnění.

V prevenci dekubitů hraje důležitou roli odpovídající hygiena

Abyste se vyhnuli podráždění a nepoškodili přirozenou, mírně kyselou kožní reakci, je nejlepší k mytí používat šetrná mýdla s pH 5,5

Popo umytí tělo důkladně osušte ručníkem (ale bez tření), přičemž věnujte zvláštní pozornost oblasti kolem záhybů. Když pokožka zůstane vlhká, maceruje, to znamená, že epidermis změkne, což podporuje tvorbu dekubitů.

Olejem umytou a vysušenou pokožku, např. olivovým olejem nebo linomagem, a pokud je nadměrně suchá, 0,5%. propolisový krém.

Profylakticky na místech vystavených tlaku se používá i manželská mast nebo lanolinová mast. Neměli byste používat současně lubrikanty a mastek nebo pudr (používají se k zabránění tření), protože dohromady tvoří krustu, která dráždí pokožku.

Můžete sáhnout po Manuka medu - využijte jeho antibakteriálních vlastností i protizánětlivých a čistících vlastností

Sáhnout můžete i po farmaceutických přípravcích na čištění a omývání ran, které sníží riziko infekce. Sáhnout můžete po přípravku obsahujícím např. polyhexanidin - látku, která podporuje proces hojení ran a neprospívá rozvoji mikrobiální rezistence

Stojí za to vědět

Dekubity jsou poškození kůže způsobené dlouhodobým tlakem nebo třením. Tlak narušuje prokrvení kůže, způsobuje ischemii a v důsledku toho odumírání tkání. Dekubity se tvoří nejrychleji tam, kde je kůže a spodní tkáň blízko kostí, například kolem pánve a křížové kosti, na lopatkách, loktech, patách, týlním hrbolu a někdy… uších

Vhodné doplňky chrání před proleženinami

I když je nejdůležitější správná péče a časté změny polohy pacienta, stojí za zvážení i vhodné vybavení, které před proleženinami ochrání

Postel je důležitá. Nemocný člověk v něm stráví zhruba 720 hodin měsíčně! Nastavujeme je tak, abychom měli k pacientovi volný přístup ze všech stran. Ložní prádlo by mělo být měkké, bez záhybů, prostěradlo by mělo být natažené, aby se na něm netvořily záhyby. Mohou být podšité flanelem nebo ovčí kůží - obsahují lanolin zklidňující podráždění. V posteli nesmí být žádné drobky.

Vzniku proleženin předchází i speciální matrace (i když ani sebelepší matrace nenahradí správnou péči a časté změny polohy pacienta). Velmi dobré jsou variabilní tlakové matrace se speciálními komorami, do kterých je vháněn vzduch. Díky silnějšímu nebo slabšímu nafouknutí se mění tlak na různé části těla v kontaktu s matrací a zlepšuje se krevní oběh

Používají se také gelové matrace, latex nebo jiný mikroporézní materiál. Matrace může být i z vlnité houby – připomíná ježka, jehož hroty při každém pohybu vyvíjejí tlak na další části těla. V železářstvíchV rehabilitaci existují také speciální kotouče proti proleženinám (např. na hýždě), klíny, chrániče chodidel, podpěry loktů a pat, krční a kolenní válečky.

Co způsobuje proleženiny

Především dlouhodobá imobilizace v jedné poloze. Dekubity se však mohou vyvinout během několika hodin, například když je pacient starší a ve špatném celkovém stavu. Kůže seniorů je méně prokrvená kvůli omezené fyzické aktivitě a také poruchám prokrvení, které jsou v tomto věku běžné. Příčinou proleženin může být i vlhko kůže, nedostatečná hygiena, nerovnoměrné lůžkoviny, vyhublost nebo naopak obezita. Riziko je větší, když osoba odsouzená k ležení trpí jinými nemocemi, např. cukrovkou, oběhovým selháním, inkontinencí svěračů.

Pod lékařským dohledem

Proleženiny lze léčit doma, ale pod dohledem lékaře, který rozhodne o způsobu léčby: převazy, nasazení antibiotik nebo zásah chirurga (např. čištění rány odstraněním nekrotické tkáně).

„Zdrowie“ měsíčně

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Dermatologie