- Výzkum pro diabetiky. Seznam důležitých studií pro dospělé diabetiky
- Výzkum pro diabetiky. Seznam testů pro děti a dospívající s diabetem
- Komplikace diabetu
Máte cukrovku? Zveřejňujeme seznam 12 testů, které by měl každý diabetik pravidelně provádět. Díky těmto testům je možné sledovat průběh diabetu a předcházet jeho rozvoji a tím - závažným komplikacím. Zkontrolujte, jaké testy by měli provádět dospělí diabetici a jaké testy by měli provádět děti a dospívající, kteří s tímto onemocněním bojují.
Osoba trpícídiabetemby měla pravidelně provádět příslušnétesty . Kromě základního testu, tedy vyšetření krevního cukru, je potřeba provést mnoho dalších důležitých testů. Umožňují sledovat průběh diabetu a předcházet jeho rozvoji, a tím - závažným komplikacím diabetu.
Tyto testy se mírně liší pro děti a dospělé a měly by být prováděny v různých intervalech v závislosti na věku. Navíc jak u dětí, dospívajících (a jejich pečovatelů), tak u dospělých pacientů je důležitá dietní a terapeutická edukace, která by měla probíhat při každé návštěvě. Pacient by měl dostat také psychologickou péči.
Výzkum pro diabetiky. Seznam důležitých studií pro dospělé diabetiky
Vzhledem k závažným komplikacím cukrovky byste to měli dělat pravidelně:
| HbA1c (test na glykosylovaný hemoglobin) | dvakrát ročně, a pokud je diabetes nestabilní – každé tři měsíce |
| Kreatinin v krevním séru | jednou ročně (v případě diabetu 1. typu po 5 letech onemocnění) |
| Celkový cholesterol, HDL a LDL, triglyceridy | jednou ročně, častěji při dyslipidémii |
| Vylučování albuminu močí (albuminurie) | jednou ročně u pacientů neléčených inhibitory ACE nebo antagonisty receptoru AT1 |
| Měření krevního tlaku | při každé návštěvě lékaře |
| Oftalmologické vyšetření | ročně nebo podle doporučení očního lékaře¹ |
| Klidové EKG | jednou ročně u osob starších 35 let |
| zátěžové EKG | každé dva roky pro osoby ve věku 35 a více let |
| Vyšetření tepen dolních končetin Dopplerovou metodou | jednou za dva roky pro osoby starší 35 let |
| Neurologické vyšetření s hodnocenímpocit vibrací | jednou nebo dvakrát ročně |
| Celkové vyšetření moči | jednou nebo dvakrát ročně |
| Vyšetření nohou | při každé návštěvě lékaře |
¹ Vyšetření fundu s rozšířenými zorničkami u pacientů s diabetem 1. typu se provádí po 5 letech. U pacientů s diabetem 2. typu – od diagnózy onemocnění
Výzkum pro diabetiky. Seznam testů pro děti a dospívající s diabetem
| Anti-GAD protilátky a 2 z následujících: ICA, IA2, IAA1, ZnT8 | v diagnostice a hodnocení diagnózy¹ |
| HbA1c | 3–4krát ročně |
| Celkový cholesterol, HDL, LDL, sérové triglyceridy |
a) v případě náročného pohovoru s rodinou – sledovat každý rok od okamžiku, kdy onemocníte b) Při absenci zátěže - při diagnóze zjistěte, zda LDL<100 mg/dl ( 100 mg/dl (>2,6 mmol / l) - ročně c) Při absenci anamnézy zhodnoťte při diagnóze, zda LDL<100 mg/dl ( 100 mg/dl (>2,6 mmol / l) - každé 2 roky |
| Kreatinin v krevním séru |
Při diagnostice onemocnění pak: a) u dětí od 11 let s 2letým trváním onemocnění a od 9 let s 5letým trváním onemocnění jednou ročně b) u mladších dětí po každém 3letém období nemoci |
| Vylučování albuminu močí (albuminurie) |
Při diagnostice onemocnění pak: a) u dětí od 11 let s 2letým dítětem a od 9 let s 5letým trváním onemocnění jednou ročně b) u mladších dětí po každém 3letém období nemoci Abnormální výsledek albuminurie by měl být potvrzen testováním 2 ze 3 po sobě jdoucích testů moči |
| Celkové vyšetření moči | jednou ročně |
| Krevní tlak | při každé návštěvě, u dětí<7. r.ż. przynajmniej 2 razy w roku |
| Oftalmologické vyšetření | každé 1-2 roky, v závislosti na rozhodnutí lékaře |
| Sledování hmotnosti a výšky | při každé návštěvě podle věkových a genderově specifických percentilových mřížek |
| Monitorování zrání podle Tannerovy stupnice | dle rozhodnutí lékaře minimálně 1x ročně |
| Monitorování menstruace | menstruační kalendář |
| Screening celiakie | podle pokynů ESPGHN pro diagnostiku celiakie, bez příznaků, screening po dobu prvních 10 let nemoci každé 1-2 roky |
| Hodnocení funkce / diagnostika onemocnění štítné žlázy | v době onemocnění: TSH, Ft4, anti-TPO a anti-TG (USGv případě pozitivních protilátek a/nebo hypotyreózy), pak každé 1-2 roky (v závislosti na indikacích): TSH a anti-TPO (u dětí<7 r.ż. + anty TG) |
Pouze při diagnóze onemocnění, v prvních 5 dnech po zahájení inzulinové terapie
Zdroj: Klinická doporučení pro management diabetiků 2014, "Diabetologia Kliniczna" 2014, díl 3, Polská diabetologická společnost
Komplikace diabetu
Komplikace diabetu souvisí mimo jiné s s fungováním oběhového systému: může vést k mrtvici, srdečnímu infarktu a ischemii dolních končetin. Jaké jsou další možné komplikace diabetu? Na tuto otázku odpovídá prof. dr. hab. n. med. Grzegorz Dzida z oddělení vnitřního lékařství Lékařské univerzity v Lublinu