Thymom je nádor brzlíku – orgánu, který je součástí imunitního systému. V průběhu nádorového procesu přestává správně fungovat brzlík, což může vést k rozvoji autoimunitních onemocnění, jako je například myasthenia gravis nebo revmatoidní artritida. Jaké jsou příčiny a příznaky thymomu? Jaká je léčba tohoto typu rakoviny?
Thymomažnádor brzlíku- endokrinní žláza, která patří do imunitního systému těla. Úkolem brzlíku je produkovat bílé krvinky – T lymfocyty – které jsou zodpovědné za ochranu těla před infekcí. V průběhu neoplastického procesu dochází k narušení funkce brzlíku, což může vést k rozvoji mnoha onemocnění, obvykle autoimunitního původu, tedy takových, při kterých buňky imunitního systému napadají tělo.
Thymom je obvykle diagnostikován u pacientů ve věku 40 až 60 let.
Grasiczak - typy
Thymom pochází z epiteliální tkáně brzlíku a může navíc obsahovat normální lymfatické elementy tohoto orgánu. V lékařské terminologii existujíinvazivní thymom(termín maligní) a neinvazivní (tj. benigní). Invazivní typ je charakterizován přítomností nádorových buněk v pleurálním výpotku. Dochází také k infiltraci přilehlých tkání, implantaci buněk do pohrudnice a vzdáleným metastázám. Naopak v případěneinvazivního thymomu(benigní) je neoplastický proces omezen pouze na brzlík a nerozšiřuje se do jiných struktur.
Grasiczak - důvody
Příčiny i rizikové faktory rozvoje thymomu nejsou známy.
Thymom - příznaky
Thymom se vyvíjí v předním mediastinu. Jak roste, začíná vyvíjet tlak na své sousední struktury, proto se objevují:
- respirační příznaky – kašel, dušnost a další dýchací potíže;
- bolest na hrudi;
- otok obličeje a krku;
U pacientů s thymomem se také rozvine tzvparaneoplastické syndromy , zejména autoimunitní syndromy jako myasthenia gravis (onemocnění svalů, které se projevuje progresivní únavou, příznaky dvojitépokleslá víčka nebo poruchy polykání). Mezi další stavy, které se mohou vyvinout u thymomu, patří polymyositida, systémový lupus, revmatoidní artritida nebo tyreoiditida. Jsou výsledkem špatně fungujícího imunitního systému, který začne útočit na vlastní buňky těla, protože je považuje za hrozbu.
Velmi často (asi 40 % případů) však thymom nevykazuje žádné příznaky a je detekován náhodně během rentgenu hrudníku.
Thymus - léčba
Léčba nádorů thymu zahrnuje chirurgický zákrok, radiační terapii a chemoterapii. Novotvary stadia I - omezené na brzlík - jsou vyříznuty. Obdobně ty 2. stupně, tedy ty, které infiltrují pouzdro orgánu a okolní tukovou tkáň nebo pohrudnici, s tím rozdílem, že po operaci se používá radioterapie. U novotvarů stadia III a IV, kdy nádor infiltruje okolní orgány, šíří se v pleurální dutině nebo způsobuje vzdálené metastázy krevními či lymfatickými cévami, je léčba individuální. Možná budete potřebovat kombinaci chirurgického zákroku, chemoterapie a radiační terapie. Pokud je rakovina ve velmi pokročilém stádiu, je možná pouze paliativní léčba.
Grasiczak - prognóza
Výzkum ukazuje, že u lidí s thymomem 1. stupně je 5leté přežití po resekci nádoru 85–95 %. Čím vyšší je stadium, tím horší je prognóza.
5 procent případech dochází k metastázám – nejčastěji do pohrudnice, osrdečníku, jater, kostí a centrálního nervového systému