Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Formy rakoviny jsou velmi odlišné a neexistuje na ně jediný zázračný lék, ale pokrok v medicíně je obrovský. S rakovinou se dá žít stále déle a stále častěji jde jednoduše o chronické onemocnění. Jaké jsou moderní způsoby léčby rakoviny?
Přestože na rakovinu stále umírá příliš mnoho lidí, existuje stále více příkladů, že rakovinu lze vyhrát.Tumorporazili Irena Santorová, Anna Seniuk, Zofia Kucówna, Agata Buzek, Krystyna Kofta, Robert Gawliński a Jan Kobuszewski. Krzysztof Kolberger, vynikající herec a mimořádný člověk, přežil 20 let s rakovinou. Jeho lékař a přítel, onkolog Cezary Szczylik, řekl, že to nebylarakovina , co ho porazilo. Herec zemřel na následky nečekaných komplikací, které se mohly stát každému. Problémy, kterým čelíme každý den, dokonce i při léčbě banálních onemocnění, nám ne vždy umožňují objektivně se podívat na změny a pokrok, kterých bylo vonkologiiza posledních 20 let dosaženo. A mnohé se změnilo, přestože lékaři stále používají tři základní metody boje s rakovinou. Nejstarší metodou léčby neoplastických onemocnění je chirurgický zákrok. Druhým je radioterapie a třetí farmakoterapie. První dvě metody omezují svůj dopad na určitou oblast našeho těla. Léky používané v onkologii mají šanci dostat se do každé buňky těla. Vznikají tak mimořádné možnosti léčby neoplastických onemocnění, která se – jak je tomu v hematologii – nikdy nevyskytují pouze na jednom místě v těle. Léky, které se dostanou do krevního oběhu, se mohou dostat do všech orgánů a buněk těla. V důsledku toho ničí rakovinné buňky.
Rakovina už není věta
Za posledních 20 let jsme se naučili účinně léčit některé typy rakoviny. Příklady zahrnují chronickou myeloidní leukémii, rakovinu gastrointestinálního traktu nebo diseminovanou rakovinu vaječníků. Až donedávna byla diagnóza jedné z těchto rakovin rozsudkem smrti. V současné době lze pomocí klasické nebo moderní chemoterapie vyléčit nebo léčit značné množství pacientů po mnoho let. Ještě před asi tuctem let se pacientovi s metastázami dalo nabídnout jen málo. Léčba byla zaměřena na zmírnění symptomů a pacienti umírali během měsíců. Dnes jsou jinímožnosti. Dobrým příkladem toho je roztroušená rakovina ledvin. Klasická chemoterapie pacientům nepomohla. Poslední 3 roky přinesly léky, které i s pokročilou rakovinou dokážou prodloužit život o několik let. Dalším příkladem je mnohočetný myelom. Před několika lety se pacient potýkal s četnými zlomeninami, často musel používat invalidní vozík, aby zmírnil proces destrukce kosti. Dnes již při diagnóze onemocnění lze aplikovat léčbu, která destrukce kosti zcela nebo výrazně omezí. Další fází léčby myelomu byly transplantace kostní dřeně. Nyní se ale u některých pacientů dají místo transplantací použít farmaka – moderní nebo dlouho používaná – další studie odhalují jejich dříve neznámé účinky. I když život pacienta zatím nelze výrazně prodloužit, je možné výrazně ovlivnit kvalitu jeho života. Lékaři znají způsoby, jak efektivně léčit pacienty s rakovinou prostaty a prsu při včasném zahájení terapie. Stále více lidí žije více než 5 let po léčbě lymfomů, leukémií, rakoviny štítné žlázy, varlat a kůže. Ale seznam rakovin, které stále vítězí nad moderní medicínou, je dlouhý. Patří mezi ně rakovina slinivky, jater, žaludku a plic. Zde pokrok léčby vypadá skromněji, což neznamená, že tam nejsou.
Léčba rakoviny již nezpůsobuje tolik onemocnění
Léčba rakoviny je zatížena mnoha komplikacemi. Vypadávání vlasů, nevolnost, zvracení, kožní změny, chudokrevnost – to jsou jen některé z nich. S většinou z nich dobře funguje moderní medicína. Podáváním chemoterapeutických léků lze zvracení zastavit nebo výrazně omezit. Oceněna byla i role psychoterapie v onkologické léčbě. Již není divu, že pacient přesvědčený o léčbě, chápající její úskalí a účinky, má méně nepříjemných příznaků. Postupem času je stále více onkologických léků ve formě tablet, které lze užívat doma, bez nutnosti častých návštěv v nemocnici a bez rizika poškození žil kapáním.
Léčba rakoviny: moderní chirurgie
Zdá se, že nejmenšího pokroku dosáhla onkologická chirurgie. Nádory se při operaci stále odstraňují, ale dnes je možné je vyříznout bez rozsáhlé operace. Mikrochirurgické metody, laparoskopie, speciální sondy, kterými lze operovat mozkové nádory a mnohé další se staly stálicí onkologické praxe. Terapeutický efekt je stejný jako v případě rozsáhlé operace, ale přínosem pro pacienta je rychlejší rekonvalescence a menší psychická újma. Příkladem zde mohou být spořičeoperace prsou. Přestože neovlivňují očekávanou délku života po operaci, výrazně zlepšují jeho pohodlí.
Léčba rakoviny: přesná radiační terapie
Moderní radioterapie umožňuje díky trojrozměrnému určení místa ozařování zničit nemocnou tkáň, ale zachránit tkáň zdravou. Během procesu ozařování dostává koncentrovanou dávku paprsků pouze nádor. To je důležité u některých druhů rakoviny, jako je rakovina prostaty, která se vyvíjí v blízkosti střev. Radiace by je mohla snadno poškodit. Při znalosti citlivosti jednotlivých nádorů na záření může lékař upravit dávku záření (v čase a intenzitě) tak, aby nedával nádoru čas k opětovnému růstu. Stále častěji se také používá intraoperační radioterapie (u pacientů s nádory v dutině břišní, u některých nádorů reprodukčních orgánů). Koncentrovaný paprsek paprsků ničí neviditelné mikrometastázy, což snižuje riziko relapsu.
DůležitéKolik je vyléčeno
Podle mezinárodních standardů je osoba, která přežije 5 let po léčbě rakoviny, považována za vyléčenou. Ještě před 20 lety nebylo procento přeživších z tohoto období nijak působivé. V současnosti je v USA 12 milionů lidí, kteří porazili rakovinu, a v Polsku - 600 000. Dlouhá cesta léku Podle zpráv Americké agentury pro léky a potraviny (FDA) pouze jeden z 5 tisíc. z vyvinutých protirakovinných přípravků je uvolněn do prodeje
Léčba rakoviny: cílená chemie
Klasickou chemoterapii lze vzhledem k vysoké toxicitě léčby používat v přesně definovaném časovém období. Když přináší tělu více ztrát než užitku, musí být vysazen. Za velký léčebný úspěch jsou proto považovány cílené terapie, tedy takové, které přímo zasahují rakovinné buňky. Podáváním vhodných léků lze rakovinné buňky zabíjet dvěma způsoby. Prvním je přerušení přívodu krve do nádoru. Když je zbaven potravy, kterou čerpal z krve, umírá hlady, protože si nedokáže vytvořit vlastní krevní cévy. Druhou metodou je zasáhnout přímo rakovinnou buňku a zastavit její reprodukci. To je nesmírně důležité, protože rakovinné buňky jsou samy o sobě nesmrtelné a mohou se nekonečně množit. Na rozdíl od zdravých buněk neprocházejí nemocné buňky apoptózou, tedy procesem sebezničení. Současné poznatky o vývoji a „zvycích“ rakovinných buněk umožňují lékům dostat se do těchto míst v buňkách, odkud proudí signál pro jejich neustálou reprodukci, tedy na molekulární úrovni buňky. Cílená terapie se stále více používá k léčbě rakoviny plic, tlustého střeva a ledvin. To si však musíte pamatovatmoderní léky se musí používat společně s dalšími prvky protinádorové terapie, např. s chirurgickým zákrokem. Jen tak mohou být účinné.
Staré léky na rakovinu jako nové
Prodloužení života s rakovinou je také zaměřeno na vícelékové terapie, známé také jako kombinované terapie. Po letech výzkumu bylo prokázáno, že současné podávání několika známých protinádorových léků může výrazně zlepšit účinnost léčby. Výzkum biologie rakoviny navíc vedl k zajímavým závěrům, že starý lék, například nechvalně známý antiemetikum thalidomid, který užívaly těhotné ženy, způsoboval hypoplazii končetin u vyvíjejícího se plodu, a když byl podáván pacientkám s mnohočetným myelomem, účinně bojuje proti této rakovině oběhového systému, protože blokuje tvorbu krevních cév.
Léčba rakoviny na míru
Je to také jeden z trendů moderní onkologie. Bylo prokázáno, že léčba rakoviny a riziko metastáz se liší člověk od člověka se stejným typem rakoviny. Tendence k metastázování se neprojevuje s progresí onemocnění, jak se donedávna soudilo, ale je v něm zakořeněno od samého počátku. Je určena aktivitou specifických genů rakovinných buněk. Z toho plyne myšlenka, že terapie by měla být přizpůsobena potřebám pacienta, protože rakovina pochází z jeho buněk. Důležité také je, proč se buňky u daného člověka začaly chovat abnormálně. Pomocí vysoce citlivých molekulárních studií se můžete podívat na geny v rakovinné buňce a porovnat je s geny ve zdravé buňce. Lze detekovat změny, které zdůrazní riziko rychlých metastáz. Zjistěte, proč někteří lidé onemocní více a jiní jsou mírnější. Rakovina prsu je příkladem předpovídání budoucnosti nemoci. Bylo prokázáno, že ženy s HER2-pozitivním karcinomem prsu měly nižší šanci na dlouhodobé přežití ve srovnání s těmi, které neměly. Ale podávání ženám s HER2 trastuzumabem změnilo jejich osud. Šance obou skupin pacientů se vyrovnaly. Kontroverzní, ale také proveditelná je preventivní operace, která se používá u žen s potvrzenou a doloženou rodinnou anamnézou genetické predispozice k rakovině
Problém100% léčí
Takovou prognózu poskytuje rakovina diagnostikovaná v preinvazivním stadiu. V Polsku však většina pacientů přichází do péče onkologických center až ve třetí a čtvrté fázi onemocnění, což ovlivňuje účinky léčby a zhoršuje prognózu. Mnoho nádorů již nelze operovat, objevují se metastázy, které vedou k nejnebezpečnějším komplikacím. Proto musíte pravidelně podstupovat preventivní prohlídky:detekce nádoru o jedno klinické stadium dříve dává 25 procent. více šancí na trvalé vyléčení.
Budoucnost: vakcína proti rakovině
Intenzivní práce na vakcínách proti rakovině pokračují. Práce jde dvěma směry. První je vytvořit vakcínu na ochranu před recidivou onemocnění a druhá - zabránit rozvoji nemoci pomocí očkování. V současné době se používá vakcína proti lidskému papilomaviru, který způsobuje rakovinu děložního čípku. Je těžké předvídat, jaká bude budoucnost této formy boje s rakovinou. Vědci stále častěji tvrdí, že nebude možné vytvořit jedinou vakcínu, která naučí imunitní systém rozpoznávat a ničit rakovinné buňky. Tělo s nimi může bojovat, ale stále se neví, proč v určitém okamžiku rezignuje a může se rozvinout nemoc.
měsíčník "Zdrowie"