Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
OVĚŘENÝ OBSAHKonzultace: Dr Tadeusz Oleszczuk, gynekolog-porodník
Návštěva gynekologa je nejen u náctiletých spojena se stresem a nepohodou, ale je to lékař jako každý jiný a pravidelné návštěvy gynekologické ordinace by pro ženy měly být přirozené. - Návštěva u gynekologa je hlavně rozhovor - vysvětluje gynekolog Dr. Tadeusz Oleszczuk, kterého jsme se zeptali na průběh a přípravu na návštěvu i na to, na co se může zeptat odborník.
Patrycja Pupiec: Při přípravě na rozhovor jsem narazil na vyjádření lékaře, který ve své praxi měl pacientky, které musely s gynekologem jednat pouze při vlastním porodu. Měli jste někdy podobný případ?
Taduesz Oleszczuk:Ano, je to pravda. Měl jsem takové pacienty. Ještě před 30 lety, kdy jsem začínal se svou praxí, to byl běžný jev popisovaný v lékařských publikacích. Ženy nad 20 let rodily děti a pak byla určitá mezera, kdy se u gynekologa neobjevily. Přicházely pouze, když měly děti, a pak teprve v období menopauzy, když jim bylo kolem 40-47 let, kdy se jejich menstruace zastavila ze strachu z otěhotnění nebo z návalů horka a nevěděli, co se děje.
Tento rozdíl je bohužel asi 15 až 20 let, kdy se může vyvinout rakovina děložního čípku nebo jiná rakovina. Vyhýbání se preventivním prohlídkám je ztrátou šance na včasnou diagnózu a účinnou léčbu.
A teď?
Takový jev je nyní k vidění mnohem méně často, protože se hodně mluví o prevenci. Ve skutečnosti jde v současnosti o velmi malou skupinu, někam, kam tyto znalosti o běžném výzkumu zatím nesahají. Dnes musí být každá žena, která otěhotní, v péči odborníka a musí mít těhotenský průkaz.
Existují nějaké další důvody, proč se to děje?
Za prvé, mnoho žen se stydí. Za druhé, žena věří, že je v pořádku, že je zdravá, tak proč by měla chodit ke gynekologovi a pravidelně navštěvovat ordinaci.
Slyšel jsem také názor, že pokud mladá pacientka nezahájila styk, může s první návštěvou počkat do 25 let. Správně?
Ne, to není pravda. Je to velmi důležitý bodnástup menstruace do 16 let. Pokud k ní z různých důvodů nedochází, například v důsledku hormonálních poruch nebo hubnutí, je bezpodmínečně nutné navštívit gynekologa, protože to je problém. V budoucnu to může omezit plodnost. Mladé ženy se bojí samotného gynekologického vyšetření
Předpokládejme, že devatenáctiletá dívka má normální menstruaci, nezačala pohlavní styk, nehrozí riziko vzniku rakoviny děložního čípku a žádný gynekolog nebude trvat na vaginálním vyšetření.
A jestli začala pohlavní styk?
Pokud začne s pohlavním stykem, a to většinou před 25. rokem života, měla by přijít ke gynekologovi, aby si nechal udělat papání a viděl, jak vypadá stav reprodukčního orgánu a hlavně , promluvte si s lékařem o pravidelnosti cyklů menstruačního krvácení, bolestivých menstruacích, hledejte další zdravotní problémy, které se mohou objevit za pár let, protože pak už může být pozdě na nápravu nedostatků
S jakými problémy se mladí pacienti setkávají?
Teď už máme po prázdninách, ale mladé pacientky si před prázdninami přicházejí pro antikoncepci ke gynekologovi - je to velmi moudré. Je lepší přijít a popřemýšlet, než poté panikařit. Dalším důvodem je bolestivá menstruace nebo intimní infekce. Nyní je jich více – infekce a pohlavní choroby. Často se také obracejí na odborníka, protože mají cystitidu nebo hormonální poruchy nebo bolesti v prsou nebo bolesti v podbřišku.
Menstruace by měla být měsíčně, ne každých šest měsíců nebo jednou za čas za několik měsíců. Jedná se o poruchu a je nutné vysvětlit její příčiny, kterých může být několik. Za tento stav může štítná žláza, hypofýza, nadledviny. Musíte se poradit s odborníkem, protože pokud to neuděláte, následky mohou být po mnoha letech obrovské, můžete mít například problémy s otěhotněním, ale také se může snížit kvalita života. Přibývání na váze, snížené libido, poruchy koncentrace nebo poruchy krátkodobé paměti
Je možné se na návštěvu připravit?
Tato otázka je velmi mnohostranná. Občas se setkávám se situací, kdy matka přivede dceru na vyšetření, protože se sama bojí. Není divu. Sama bych se v pubertě bála návštěvy gynekologa (smích). Mladá dívka čte, poslouchá a její fantazie jí napoví. Ve své praxi mám mnoho „prvopacientek“, ale jsou to uvědomělé, odhodlané ženy, které si občas přijdou pro preventivní poznatky, protože už začalystyk.
Je velmi důležité pochopit, jak tělo funguje. Mimochodem, na připravené otázky je možné získat spolehlivé odpovědi. Připravte se jako obvykle na hygienu. Raději si vezměte šaty nebo sukni, abyste si usnadnili návštěvu. Lékař se více zaměřuje na rozhovor s pacientem, na to, co slyší a ptá se.
Vyšetření na křesle doplňuje diagnostiku. I když technika vyšetření nemusí být pohodlná, může taková návštěva přinést mnoho dobrého. Samotná návštěva respektuje právo ženy na intimitu. Pacientka slyší, že je v pořádku, že je zdravá a v pořádku. Bude odeslán na ultrazvuk reprodukčního orgánu a prsu. Bude vědět, že to, co cítí, jsou změny žláz, ne rakovina.
Bude si také jistý svým zdravím a to na 90-95 procent. všechno bude v pořádku. Ale musíte přijít ke gynekologovi, nebýt v těch 5-10% s nádorem, cystou, erozí, vysokým zánětem nebo abnormálním výsledkem cytologie nebo rizikem rakoviny
Na internetových fórech ženy píší o provonění intimních partií před návštěvou gynekologa …
(smích) Nikdo po pacientce nepožaduje, aby si intimní místa provoněla, ale hygiena je naprosto nezbytná. Tato první návštěva je pro ženy všech věkových kategorií, nejčastěji ve věku 19-25 let. V mé praxi je tato skupina asi 80 procent. Nemusíte se depilovat.
Žena má právo na to, co jí vyhovuje. Při každé návštěvě je jeden problém, který je velmi důležitý, ale lékaři na něj často zapomínají, když jsou v zápalu práce. Je důležité správně sedět na židli. Pokud si sednete jako v kině, může být vyšetření nepříjemné a bolestivé. Musím přiznat, že tato poloha není pro ženu pohodlná, ale u zubaře sedí i muž s otevřenou pusou a také to není pohodlné
Jak se mám zařídit?
Musíte sklouznout nízko, aby hýždě téměř visely ve vzduchu, protože pak se sníží napětí pánevních svalů a snáze se provádí vyšetření, které je pak pro pacienta bezbolestné. Pokud to gynekolog neřekne, žena si stáhne svaly a břicho a může to být nepříjemné. Vždy vám to připomínám, protože správná poloha je důležitá. Je to taková malá poznámka a může výrazně zvýšit komfort návštěvy.
Pacienti jsou překvapeni nejednou a často slýchám, že jste měli dostat Pap stěr, a já říkám, že už jsem to udělal (smích).
Zmiňujete návštěvy pacientů před dosažením 18 let. Pokud je dívka nezletilá, pakmusí přijít se zákonným zástupcem, že?
Ano, nutně s dospělým.
K jakým informacím má rodič přístup?
Děje se to dvěma způsoby. Maminka přivádí dceru, která se bála návštěvy a má nadváhu nebo poruchy menstruace. Dcera se pak ve společnosti maminky cítí bezpečně a já jako lékařka to velmi respektuji. V určité chvíli, když se na všechno zeptám a prozkoumám to, můžeš maminku požádat o intimitu a rodič počká na chodbě. Vím, že tato mladá osoba by se ráda čas od času zeptala na trapné otázky a bylo by pro ni lepší slyšet odpověď od odborníka, než ji hledat na internetu.
Na co se může gynekolog během návštěvy zeptat?
Trochu záleží na směru lékařského pohovoru s ohledem na zdravotní stav. V první řadě se lékař zeptá na výkyvy tělesné hmotnosti, jaká je pravidelnost cyklů, jak dlouho trvá krvácení, je-li bolestivé. Vyskytuje-li se v rodině onemocnění štítné žlázy, kontrolovala štítnou žlázu při ultrazvuku a cytologii prsu, nebo zda se nevyskytují intimní neduhy, poševní výtok a bolesti. A to je klíčová otázka – kdy bylo poslední období. Pojďme si tedy připravit vaši odpověď v čekárně.
Proč je to koruna?
Na to se lékař vždy ptá. Často ženy sedí před kanceláří a čekají, někdy se stane, že se návštěva protáhne, znervózní. Pak je řada na ní, ptám se, kdy byla poslední menstruace a ona neví. Následujících několik minut ubíhá, když hledá, kontroluje kalendář, najde aplikaci, aby zkontroloval datum posledního období.
Vidím to a osobně mě rozčiluje, že nyní čeká více pacientů. Vyplatí se tedy zapamatovat si nebo zkontrolovat přesně první den poslední menstruace, protože je to 90 procent. doktor se na to zeptá. Zvláště, když musí vyplnit podrobnosti v doporučení pro Pap stěr.
Může se gynekolog zeptat na něco jiného?
Ptám se také na pohyby střev, protože ukazují na gastrointestinální poruchy. Pokud se například objeví zácpa každých pár dní, pak v těhotenství může hrozit předčasný porod. Mnoho věcí pochází z toho, jak funguje trávicí trakt.
Pokud je vše v pořádku a žena neužívá žádné léky, nemá žádné poruchy, je důležité, aby si přišla ke gynekologovi popovídat o svém zdraví. Nemusí se hned posadit do křesla. Ne každá návštěva končí vyšetřením. Měla by přijít, zjistit, podívat se, jak taková návštěva vypadá. Může být odeslán na krevní testy, hladiny hormonů, ultrazvuk nebo jiné testy na základě zdravotního posouzení.
Nebo dokonce přijďte aříci, že je vše v pořádku, ale chtěla by se ujistit v jedné věci, a tak požádá lékaře, aby to prověřil. Takovou návštěvou je pohovor, většinou vyšetření, odběr cytologie a případné další doporučení. A je to.
(Smích) Takže se není čeho bát?
Samozřejmě. Návštěva gynekologa je především rozhovor. Vyšetření chvíli trvá, odběr cytologie několik sekund. Kdykoli pacientka, která přišla ke gynekologovi poprvé, odejde z ordinace a já vidím, že stres pominul, ptám se, jaké to bylo.
Jaká je nejčastější odpověď?
Obvykle se směje a říká, že je to v pořádku, nebylo se čeho bát. Gynekolog není muž, který sleduje jen samotné zdravé ženy. Kolegové říkají, že mi závidí, protože mám takové povolání, ale gynekolog je především lékař, který se zaměřuje na příznaky, na hledání příčiny potíží, protože pak je účinný v léčbě. Specifičnost specializace je skutečně jedinečná a vyžaduje mimořádnou jemnost a respekt k intimitě ženy.
gynekolog-porodník Tadeusz OleszczukGynekolog-porodník s více než 30letou praxí. Autorka knih „Co vám gynekolog neřekne“ a „Uklidněte hormony“.
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Přečtěte si další články ze série StrefaKobiety:
- Nevědomost nebo možná neznalost? Proč ženy umírají na rakovinu?
- 20 procent páry řeší neplodnost. Většinou to není chyba žen
- Poslední menstruace a menopauza. Jak se na to připravit?
- Žena musí být zdravá, než začne s antikoncepcí
- Jak pečovat o intimní hygienu, abyste se vyhnuli infekcím?
- Alergie – odkud pocházejí? Alergie na sperma a kondomy
- Pár v ordinaci gynekologa? Situace, ve kterých se vyplatí přijít s partnerem
- Gynekolog zakazuje potraty: Neodsuzujme ženy k utrpení s rizikem ztráty zdraví a života
- Bolest v intimních partiích. Je normální cítit bolest?
- Pohlavně přenosné nemoci. Jak se postarat o svou bezpečnost?
- Syndrom polycystických ovárií (PCOS), neboli když tělo a mysl trpí
- Gynekologická návštěva během pandemie. Co se změnilo?
- Prsa. Co by nás měl znepokojovat jejich vzhled?
- Jste těhotná a bojíte se očkovat proti COVID-19? Expert vysvětluje, proč to stojí za to udělat
- Proč je tak dlouho diagnostikovat endometriózu?
- Rakovina endometria, tedy rakovina, u které je důležitý životní styl
- Proč jsou děložní myomy nejčastějšípouze pozorování?
- Gynekolog: Lidé se bojí pojmenovat základní prvky reprodukčního systému, natož vědět, jak vypadá fyziologie cyklu