Alergické kožní testy (alergenní kožní testy), které zahrnují kožní prick testy a epidermální náplastové testy, jsou určeny k potvrzení počáteční diagnózy alergologa. Navíc umožňují posoudit závažnost alergií. Výsledky kožních alergických testů vám umožní vybrat si dávku léku a určit optimální dobu léčby.

Alergenové (alergické) kožní testyjsou nejjednodušší metodou, jak zjistit příčinu alergie. Lepší je zjišťovat inhalační alergeny, o něco méně potravinové a kontaktní alergeny.

Podle alergologů je lepší kožní testy provádět u dětí ve věku 3-4 let - se starším dítětem se lépe spolupracuje a výsledky jsou pak spolehlivější

Kožní testy se obvykle opakují po 2-4 letech, zvláště pokud máte podezření, že by vás mohly senzibilizovat na nové alergeny. Existují dva typy alergických kožních testů:kožní prick testyaepidermální náplastové testy .

Kožní testy: příprava na test

Alergické (alergické) kožní testy by měly být prováděny, pokud nemáte příznaky alergie. Vzhledem k tomu, že některé léky mohou zkreslovat výsledky kožních testů, je třeba je vysadit, samozřejmě po konzultaci s lékařem. V místech, kde se budou provádět testy, nelze použít masti obsahující glukokortikosteroidy a inhibitory kalcineurinu. Rovněž se předpokládá, že:

  • 7-14 dní před testem přestaňte užívat antihistaminika, jako je hydroxyzin a léky druhé generace obsahující cetirizin, levocetirizin, loratidin, desloratidin, fexofenadin, bilacstin
  • 5 dní před testem přestaňte užívat ketotifen
  • přestáváme užívat léky obsahující difenhydramin a promethazin 1-3 dny před testem
  • 5 dní před testem přestaňte užívat ketotifen
  • léky proti bolesti a glukokortikosteroidy by měly být také vysazeny, pokud denní dávka překročí 10 mg na prednisolon.

Kožní testy: testovací běh

Kapky různých suspenzí obsahujících senzibilizující látky ze sady pro screening alergenů se jedna po druhé aplikují na předloktí nebo záda:

  • rané prachové stromy: líska, olše černá, topol bílý, jilm, vrba
  • stromy pozdní opylování: bříza, buk, anglický dub, platan,jasan, lípa
  • pyl trav a obilovin: kostřava luční, tráva luční, jílek anglický, jílek, kohoutek, klásek vlnatý, žito, pšenice, oves
  • pylové plevele: pelyněk, jitrocel, zlatobýl, kopřiva
  • plísňové houby
  • pet srst: pes, kočka, křeček, morče, králík
  • roztoč domácího prachu.

Najednou se kontroluje 10-20 alergenů. Navíc dva tzv šeky:

  • pozitivní, což je roztok histaminu v koncentraci 1:1000; měl by způsobit erytém, histaminovou bublinu (tj. mírně nadzvedne kůži) a mírné svědění, což je normální reakce, umožňující posoudit reakce objevující se po aplikaci alergenů;
  • negativní – fyziologický roztok.

Lékař nebo sestra každou aplikovanou kapkou alergenu jemně propíchne epidermis. Je to nebolestivý zákrok, vpichy většinou ani nekrvácí. K tomu se používá speciální jednorázová kopí, takže nehrozí přenos infekcí, např. hepatitidy B nebo HIV. Po každé punkci se pod epidermis uvolní malé množství roztoku alergenu.

Kožní testy: výsledky

Pokud jste alergičtí na daný alergen, po cca 15 minutách spustí alergickou reakci: zarudnutí, bubliny jako štípnutí od komára a svědění. Kožní reakce je úměrná stupni senzibilizace, tj. čím větší je puchýř a zarudnutí, tím je alergen senzibilnější. Alergická reakce sama odezní po 30-60 minutách. Výsledek STP, který pacient obdrží, je průměr erytému a kopřivkové pupínky v milimetrech a na pětibodové stupnici od 0 do 4 plusů:

  • 0 - alergenní reakce rovna reakci na fyziologický roztok
  • + - střední průměr bubliny alergenu větší než reakce na negativní kontrolní tekutinu, ale menší než polovina středního průměru bubliny histaminu
  • ++ - průměrný průměr bubliny alergenu větší než polovina nebo téměř rovný průměrnému průměru bubliny histaminu
  • +++ - průměrný průměr bubliny alergenu stejný nebo mírně větší než průměrný průměr bubliny histaminu
  • ++++ - průměrný průměr bubliny alergenu alespoň dvakrát větší než průměrný průměr bubliny histaminu nebo jakákoli reakce s kvazinohami (tj. nepravidelné výstupky).

Pozitivní výsledek je tři až čtyři plus a negativní test je nula a jedna plus. Test se dvěma plusy je považován za sporný výsledek.

Testování kůže: testování epidermální náplasti (NTP)

Jakýsi testkůže se také nazývátest opravy . Provádí se častěji v případě kontaktní alergie

Standardní sada alergenů používaných pro NTP se skládá z kovů (chrom, kob alt, nikl), konzervačních látek, vonných látek, léků (neomycin) a barviv.

Epidermální náplastové testy se provádějí na kůži zad. Lékař namočí alergenem speciální hedvábný papír (nebo dá alergen ve formě pasty do komůrky speciální náplasti) a přilepí na kůži na 48 hodin. Poté poprvé zkontroluje, zda nedošlo k zánětlivé reakci. Další kontrola proběhne 72 hodin po začátku testů.

Výsledky testu epidermální náplasti jsou pozitivní od 0 do tří plusů s minimálně 2 plusy:

  • 0 – žádná reakce
  • + - erytém
  • ++ - erytém, papuly
  • +++ - erytém, papuly, váčky

Kategorie:

Výzkum