Gynekologické novotvary se dělí mimo jiné na rakovinu vaječníků, endometria, vejcovodu, děložního čípku, pochvy a vulvy. Gynekologické novotvary jsou velmi různorodá skupina a vzhledem k lokalizaci rakoviny se příznaky mohou lišit.

Gynekologické novotvarypodle lokalizace se dělí na vulvální, vaginální, cervikální, děložní, vejcovodové, vaječníkové a trofoblastové. Gynekologické novotvary lze také rozdělit na novotvary odvozené z epiteliálních buněk (rakovina) a novotvary pojivové tkáně (sarkomy). Další skupinu tvoří novotvary vyvíjející se uvnitř vaječníku, které nejsou ani karcinomy, ani sarkomy.

Obsah:

  1. Gynekologické nádory - rakovina děložního čípku
  2. Gynekologické nádory - rakovina endometria
  3. Gynekologické nádory - sarkomy dělohy
  4. Gynekologické nádory - rakovina vaječníků
  5. Gynekologické novotvary - nádory ze zárodečných buněk vaječníku
  6. Gynekologické novotvary - gonadální novotvary
  7. Gynekologické nádory - rakovina pochvy
  8. Gynekologické nádory - rakovina vulvy
  9. Gynekologické nádory - vulvální melanom
  10. Gynekologické nádory - acinární znaménka
  11. Gynekologické nádory - choriový karcinom

Gynekologických novotvarů je mnoho. Nejběžnější z nich jsou popsány níže spolu s příznaky a možnostmi léčby, které moderní medicína nabízí.

Gynekologické nádory - rakovina děložního čípku

Rakovina děložního čípku je nejčastější rakovinou genitálií na světě. Ve vyspělých zemích se vyskytuje stále méně často kvůli profylaxi. HPV vakcína je účinná proti lidskému papilomaviru typu 6, 11, 16 a 18. Virus typu 16 a 18 je onkogenní a je zodpovědný za 70 procent případů rakoviny děložního čípku na celém světě.

Rakovina děložního čípku je nejčastější u žen po menopauze, ale infekce lidským papilomavirem je nejdůležitějším rizikovým faktorem.

Rakovina děložního čípku - prevence

Prevence rakoviny děložního čípku je ovedení screeningových programů, díky kterým je možné včas odhalit prekancerózní léze. Pap stěr je jednoduchý screeningový test. Jeho výsledek může umožnit diagnostiku prekancerózního stavu a rychlé nasazení léčby.

Předrakovinové stavy zahrnují intraepiteliální neoplazii nízkého (CIN 1), středního (CIN 2) a vysokého (CIN 3) stupně. Pouze neoplázie nízkého stupně nemusí být léčena.

Rakovina děložního čípku - příznaky

Příznaky rakoviny děložního čípku zahrnují krvácení mezi nebo po menopauze a zapáchající výtok. Objevují se v pokročilých stádiích, zpočátku novotvar nedává žádné známky

Rakovina děložního čípku – diagnóza

Je možné stanovit diagnózu provedením cervikální biopsie. Klinický pokrok se odráží v klasifikaci FIGO, která má čtyři stupně. I. stupeň – rakovina děložního čípku omezená pouze na děložní čípek. Stádium II - rakovina, která infiltruje struktury mimo děložní čípek, ale nedosáhne kostěných stěn pánve, infiltruje pochvu nepřesahující spodní 1/3 části

Stádium III - rakovina endometria zasahující kostěné stěny pánve, zabírající pochvu, přesahující 1/3 spodní části. Stádium IV – rakovina překročí pánevní hranici nebo infiltruje sliznici močového měchýře nebo konečníku.

Rakovina děložního čípku - léčba

Léčba se liší podle stadia rakoviny. V prekancerózních nebo časných stadiích je nejčastějším výkonem excize nádoru s okrajem zdravých tkání, u pokročilejších stavů se odstraní děloha a lymfatické uzliny, při ještě závažnějším stavu se přistupuje k radioterapii a chemoterapii. také použito.

U některých pacientek, kdy nejsou nepříznivé prognostické faktory a stádium pokročilosti je nízké, je možná léčba zachovávající plodnost, spočívající v odstranění děložního čípku do vnitřního vývodu s přilehlými tkáněmi.

Gynekologické nádory - rakovina endometria

Rakovina endometria je rakovina pohlavních orgánů, která se vyskytuje nejčastěji ve vyspělých zemích. Většina nemocných jsou ženy po menopauze. Je také častější u obézních žen s diabetem nebo se syndromem polycystických ovarií.

Existují dva typy rakoviny endometria: typ I – estrogen-dependentní a typ II – nesouvisející s hyperestrogenismem. Estrogen-dependentní typ je mnohem častější a má lepší prognózu.

Rakovina endometria - příznaky

Projevuje se rakovina endometrianepravidelné krvácení nebo krvácení, které se vyskytuje pravidelně, ale příliš často. Obtíže při kontrole těchto problémů pomocí hormonální terapie jsou indikací pro biopsii endometria.

Rakovina endometria - diagnóza

Diagnostika je biopsie endometria a stanovení stadia nádoru. Zobrazovací testy umožňují posouzení orgánů sousedících s dělohou a nalezení vzdálených metastáz.

Rakovina endometria - léčba

Léčba spočívá v chirurgickém odstranění dělohy s přívěsky. U rakoviny typu II se také doporučuje odstranění pánevních lymfatických uzlin. Radioterapie se používá při postižení lymfatických uzlin nebo u lidí, kteří nemohou podstoupit operaci. Používá se také chemoterapie a hormonální terapie, kterou lze použít v případě rakoviny typu I.

Gynekologické nádory - sarkomy dělohy

Sarkomy dělohy jsou poměrně vzácné, ale mají špatnou prognózu. Existují leiomyosarkomy, stromální sarkomy, nediferencované sarkomy, adenosarkomy a sarkomy. Nejběžnější je leiomyosarkom, který velmi rychle metastázuje, nejčastěji do plic, zatímco nejlepší prognózu má stromální sarkom

Dobré vědět: Sarkomy – typy. Diagnostika a léčba sarkomů

Děložní sarkomy - léčba

Léčba leiomyosarkomu je založena na excizi celé dělohy a navíc na chemoterapii. V případě stromálního a nediferencovaného sarkomu se doporučuje také odstranění přívěsků. Léčba adenosarkomu, kromě odstranění dělohy s přívěsky, využívá hormonální terapii v adjuvantní terapii, zatímco v případě sarkomu se vyřízne děloha s přívěsky a pánevní a peraortální lymfatické uzliny

Gynekologické nádory - rakovina vaječníků

Rakovina vaječníků je rakovina pohlavních orgánů s nejvyšší úmrtností. Rizikové faktory pro rozvoj této rakoviny zahrnují neplodnost, nízký počet těhotenství, časný nástup menstruace, pozdní přechodný věk, vysoký BMI a dlouhodobé užívání estrogenové substituční terapie.

Karcinomy vaječníků lze podle klinického obrazu rozdělit na typ I a typ II. Rakoviny typu I rostou pomaleji, jsou detekovány v nižších stádiích a je méně pravděpodobné, že budou metastázovat v břišní dutině.

Rakoviny typu II se vyvíjejí velmi agresivně, a když jsou detekovány, jsou často rozptýleny po celé břišní dutině. Bohužel typ II je mnohem častější. jinýrozdělení ovariálních nádorů rozlišuje serózní, endometrioidní, slizniční, nediferencované a jasnobuněčné karcinomy

Rakovina vaječníků - příznaky

Nízké stadium rakoviny vaječníků je asymptomatické. Objevují se v průběhu onemocnění a projevují se jako bolest břicha nebo pánve, časté močení, zvětšení břicha, plynatost, pocit plnosti. Pokročilý karcinom vaječníků se projevuje nádory v břiše, které jsou zjistitelné fyzikálním vyšetřením, a může se také vyskytovat ascites nebo pleurální výpotek.

Rakovina vaječníků - léčba

Léčba zahrnuje chirurgický zákrok, chemoterapii a někdy radioterapii.

Gynekologické novotvary - nádory ze zárodečných buněk vaječníku

Terminální novotvary vaječníku jsou neepiteliální maligní novotvary. Jsou velmi vzácné a jsou obvykle zcela vyléčitelné. Terminální tumory jsou klasifikovány jako maligní novotvary z primárních zárodečných buněk, nemonodermální teratomy, monodermální teratomy a tumory somatických buněk koexistující s dermoidními cystami.

Germinativní nádory - příznaky

Germinální nádory rostou extrémně rychle, takže se objevují bolesti a peritoneální příznaky. Tekutina může být také v peritoneální nebo pleurální dutině.

Germinální nádory - léčba

Léčba se skládá z excize nádoru, chemoterapie a radioterapie.

Gynekologické novotvary - gonadální novotvary

Novotvary ovariálních gonád jsou také neepiteliální novotvary. Dělí se na granulomy, oblázky, fibroidy, tumory ze Sertoliho buněk, tumory ze Sertoliho a Leydigových buněk a tumory z Leydigových buněk.

Gonadální nádory - příznaky

Gonadální novotvary se mohou projevit jako menstruační poruchy, bolesti pobřišnice nebo ascites.

Gonadální nádory - léčba

Léčba je založena na chirurgickém zákroku doplněném chemoterapií.

Gynekologické nádory - rakovina pochvy

Rakovina pochvy je vzácná rakovina, obvykle na konci 60. let. Často koexistuje s rakovinou vulvy.

Rakovina pochvy - příznaky

Zpočátku nevykazuje vaginální rakovina žádné příznaky. V pokročilých stádiích se může objevit vaginální krvácení nebo krvácení z výtoku.

Rakovina pochvy – diagnóza

Průběh procesu ukazují výsledky zobrazovacích testů a často se provádí biopsie děložního čípku, endometria nebo vulvy

Rakovina pochvy - léčba

Léčba je založena na chirurgickém zákrokuchirurgická v případě málo pokročilé rakoviny, zatímco v ostatních případech se používá chemoterapie a radioterapie.

Dobré vědět: Vaginální onemocnění - zánět, zánět Bartholinových žláz, rakovina

Gynekologické nádory - vaginální sarkom

Je to rakovina, která se vyskytuje extrémně zřídka. U dívek a kojenců se vyvine acinární sarkom. Pokud nelze provést operaci k radikálnímu odstranění celé hmoty nádoru, vede velmi rychle ke smrti.

Gynekologické nádory - rakovina vulvy

Ve světě se zvyšuje výskyt rakoviny vulvy. Rizikové faktory pro rozvoj této rakoviny zahrnují HPV a HIV infekci, vulvální lichen sclerosus, intraepiteliální neoplazii, velký počet sexuálních partnerů, časný pohlavní styk a kouření.

Rakovina vulvy - diagnóza

Ke stanovení stadia stagingu obvykle postačuje gynekologické a rektální vyšetření spolu s vyšetřením tříselných lymfatických uzlin

Rakovina vulvy - léčba

Léčba se skládá z chirurgického zákroku, radioterapie a chemoterapie. Nejčastěji se odstraňuje vulva spolu s tříselnými lymfatickými uzlinami

Gynekologické nádory - vulvální melanom

Vulvální melanomy se typicky objevují u žen po menopauze. Léčba spočívá ve vyříznutí léze spolu s okrajem tkáně.

Gynekologické nádory - acinární znaménka

Acinar je rozšíření trofoblastu. Vzniká při nesprávném oplodnění vajíčka. Může být úplný a v takovém případě nedochází k žádnému vývoji plodu, nebo částečný vývoj, který sice umožňuje vývoj plodu, ale má četné morfologické vady

Dafnie - příznaky

Příznaky snídaně mohou zahrnovat nadměrné zvracení u těhotných žen a příznaky hyperaktivní štítné žlázy.

Bunion - diagnostika

Diagnóza molů se provádí ultrazvukem. Můžete také testovat hladinu hormonu hCG v různých týdnech těhotenství.

Slunečná zátoka - léčba

Molární kojenec by měl být co nejrychleji evakuován z děložního čípku. Částečný porod může vyžadovat ukončení užívání drog.

Gynekologické nádory - choriový karcinom

Choriový karcinom je jedním z nejagresivnějších zhoubných novotvarů u žen, naštěstí je velmi vzácný. Může se objevit po úplném nebo částečném spánku, po mimoděložním těhotenství nebo po porodu a v tomto případě tomu tak jeNejnebezpečnější. Velmi často metastázuje do plic, střev, jater, ledvin a centrálního nervového systému

Choriová rakovina - příznaky

Choriový karcinom se projevuje velmi nespecifickými příznaky. V časném průběhu onemocnění se může objevit děložní krvácení. Postupem času se rozvinou symptomy způsobené metastázami.

Choriový karcinom - diagnóza

Diagnóza je stanovena na základě laboratorních testů prokazujících vysoké hladiny hormonu hCG v krevním séru

Choriová rakovina - léčba

Léčba je založena na chemoterapii. Pokud nedojde ke zlepšení, zvažuje se chirurgická léčba. Víceléková systémová chemoterapie nemá žádný vliv na pozdější těhotenství a narození zdravého dítěte.

Kategorie:

Onkologie