- Poranění zápěstí po pádu
- Zranění lokte po pádu
- Zranění klíční kosti po pádu
- Zranění pádem – kdy je to důvod k obavám?
- Zranění pádem – jak snížit riziko?
Zranění lokte, ramene a zápěstí jsou běžná zimní zranění - stávají se mimo jiné, kvůli pádům na kluzké vozovce. Proč jsou tyto části těla vystaveny riziku zranění při pádu? Odborník Dr. Tomasz J. Kowalski, ortoped a traumatolog z Carolina Medical Center, vysvětluje, jak rozpoznat zranění zápěstí, lokte nebo ramene v důsledku pádu, a radí, co dělat.
Zdá se, že v důsledku uklouznutí na chodníku nejvíce trpí dolní končetiny. Ne vždy tomu tak ale je – zranění lokte, ramene a zápěstí patří ke stejně častým následkům zimních pádů.
- Na horní končetině dominují kostní poranění, zejména - zlomenina distální epifýzy radia a hlavice humeru spolu s poraněním měkkých tkání - říká MUDr. Tomasz J. Kowalski, PhD, ortoped a traumatolog z Carolina Medical Clinic Centrum, které se specializuje na operace ramene a lokte.
- Když člověk klopýtne, instinktivně natáhne ruce, aby zabránil pádu těla. Váha těla náhle dopadá na zápěstí, která tato zatížení přenášejí na ramenní pletenec. A zlomenina hlavice pažní kosti je třetí nejčastější zlomeninou v kosterním systému u seniorů. U pacientů nad 50 let také často dochází k ruptuře šlach – dodává odborník.
Poranění zápěstí po pádu
Pád způsobujeporanění zápěstí , včetně zlomenin distální epifýzy radia a scaphoidea. Každé z těchto zranění může být důsledkem pádu na nataženou paži. Tato poranění se projevují otokem a bolestí zápěstí, příznakem zlomeniny distální epifýzy radia je i deformace a pohmoždění oblasti zápěstí
Pokud nedojde k posunutí zlomeniny, léčba spočívá v imobilizaci končetiny v ortéze nebo sádře na 4-6 týdnů (radius) nebo 6-12 týdnů (scaphoideum) a rehabilitaci. Pokud došlo k dislokované zlomenině, je nutné zlomenou kost chirurgicky upravit a fixovat pomocí stabilizačních prvků - dlahy a šroubů
Zranění lokte po pádu
Nejčastějšíporanění loktepo pádu je zlomenina hlavičky kostiradiální a zlomenina lokte. Hlava radiální kosti může být zlomena v důsledku pádu na narovnanou, zkroucenou paži v lokti. Jejím příznakem je bolest na straně lokte, která se zvyšuje, když se pokoušíte otočit předloktím nebo zápěstím.
Léčba - pokud nedojde k posunutí zlomeniny - spočívá v krátkodobé (1 až 2 týdny) imobilizaci v ortéze nebo sádrové dlaze a rehabilitaci. Pokud došlo k posunu, musí být zlomená kost chirurgicky upravena (včetně fixace dlahou a šrouby), někdy je nutná protéza radiální hlavice
Při pádu přímo na loket může dojít ke zlomenině lokte. Zranění je doprovázeno otokem a bolestí v zadní části lokte, která se zvyšuje, když se snažíte ohnout paži. Léčba ve většině případů spočívá v chirurgické úpravě a anastomóze s použitím např. stabilizačních smyček
Zranění klíční kosti po pádu
Pád může také způsobitporanění klíční kosti . Může dojít ke zlomenině klíční kosti, která je obvykle důsledkem přímého pádu na rameno a méně často - na prodlouženou ruku. V tomto případě dochází k otoku, modřinám a deformaci nad klíční kostí a navíc k bolesti (také v rameni při pokusu o pohyb).
Při malém posunu diafýzy klíční kosti se léčí konzervativně v ortéze cca 6 týdnů, doporučuje se i rehabilitace. V případě větších posunů nebo zlomenin v oblasti distální klíční kosti je nutná chirurgická léčba
V této části těla může dojít i k poranění luxace ramenně-klavikulárního kloubu, ke které může dojít v důsledku přímého pádu na rameno. Příznaky luxace ramenně-klavikulárního kloubu jsou deformace nad ramenem nebo klíční kostí, změna kontur nebo nedostatek symetrie ramen, bolest - i při pohybech ramen. Kloubní subluxace se léčí konzervativně imobilizací v závěsu po dobu cca 4 týdnů, luxace pak stabilizací klíční kosti chirurgicky
Zranění pádem – kdy je to důvod k obavám?
Mělo by se zranění při pádu obávat? Pokud se během následujících dvou dnů neobjeví žádné rušivé příznaky – nebo pokud jsou mírné a odezní samy – pak se není čeho obávat. Existují však příznaky, které vás varují, abyste okamžitě navštívili svého lékaře.
- Vyjmenoval bych tři typy takových příznaků - říká Tomasz J. Kowalski, MD, PhD. - První - je pocit, že během pádu "něco prasklo" nebo "skočilo". Druhá - pokud silná bolest brání pohybu končetiny. Za třetí – pokud zaznamenáme nějakou deformaci končetiny nebo ramene. vV takových případech stojí za to jít na ortopedickou službu.
Doba reakce je velmi důležitá. Pokud má lékař podezření na zlomeninu, odešle pacienta na rentgenové vyšetření, při podezření na poranění šlach na ultrazvukové vyšetření (rentgen taková poranění neodhalí).
- Proč je čas tak důležitý? Vzhledem k tomu, že se šlachy nestihnou stáhnout, bude se snáze šít – díky tomu je větší šance na úplné zhojení. Až 75 procent zlomeniny pažní kosti lze úspěšně léčit neoperabilní, např. použitím imobilizace ve formě závěsu - ovšem za předpokladu, že se pacient rychle ohlásí lékaři - vysvětluje MUDr. Tomasz J. Kowalski, PhD.
Pokud nedojde ke zlomenině ani natržení šlach - lékař může doporučit rehabilitaci zaměřenou na "aktivaci" svalů
Zranění pádem – jak snížit riziko?
Lze snížit riziko zranění při pádu? Na ty náhodné nemáme vliv, ale odborník připomíná, že: - - Čím více se člověk stará o svou fyzickou zdatnost, tím lépe se dokáže vyrovnat i s takto nepředvídatelnou situací - říká MUDr. Tomasz J. Kowalski, PhD. . - Trénovaný svalový aparát aktivního člověka bude při pádu lépe balancovat - tělo se "učí" padat tím nejméně závažným způsobem. - vysvětluje.
Zdroj: tiskové materiály
