Palpitace je nepříjemný, subjektivní pocit hmatného, ​​změněného srdečního tepu, pacienty nejčastěji popisovaný jako pocit zrychleného, ​​zrychleného nebo nepravidelného srdečního tepu. Je to příznak, který je jedním z nejčastějších onemocnění a důvodů pro návštěvu rodinného lékaře.

Palpitace: příčiny

Hlavní příčiny bušení srdce jsou:

A) onemocnění srdce, přesněji poruchy jeho rytmu nebo vedení elektrických vzruchů, dále organická onemocnění srdečního svalu:

  • fibrilace síní
  • flutter síní
  • časté dodatečné stimulace supraventrikulárního nebo komorového původu
  • ventrikulární tachykardie
  • supraventrikulární tachykardie
  • ischemická choroba srdeční
  • srdeční selhání
  • perikarditida
  • kardiomyopatie
  • vrozená srdeční vada

B) duševní poruchy, které zahrnují především panické ataky a panické ataky, ale bušení srdce uvádějí i pacienti trpící neurózou, depresí a hypochondrickými poruchami

C) stimulanty a léky často způsobují pocit bušení srdce. Velkou měrou za jeho výskyt stojí psychoaktivní látky jako alkohol, nikotin nebo kofein, ale nelze zapomenout ani na psychostimulancia jako kokain nebo amfetamin a oblíbené drogy včetně adrenalinu, theofylinu, betablokátorů nebo beta2-mimetik

D) metabolické a hormonální poruchy, z jejichž průběhu se často uvádí pocit bušení srdce, jsou hypertyreóza, feochromocytom, menopauza, hypoglykémie a poruchy elektrolytů

E) anémie

F) horečka

G) těhotenství

H) migréna

Palpitacese mohou objevit jak u zdravých lidí, tak mohou být prvním příznakem organického srdečního onemocnění. Stojí však za zmínku, že tento subjektivní symptom bohužel dobře nekoreluje se skutečnými arytmiemi a poruchami srdeční frekvence.

Fyziologicky zdraví lidé necítí svůj srdeční rytmus, když odpočívají. Mohou pociťovat přechodný pocit nepravidelného, ​​zrychleného působení nebo silného bušení srdcecvičení, pod vlivem silných emocí nebo stresových situací a také být vedlejším účinkem léků.

Ve většině hlášených palpitací nejsou žádné srdeční arytmie.

Mechanismus palpitací

Palpitace se nejčastěji objevují v důsledku poruchy tvorby vzruchu v sinoatriálním uzlu srdce, tj. elektrického impulsu způsobujícího kontrakci srdečního svalu nebo jeho abnormální vedení v srdečním vzruchovém systému.

Palpitace: Klinická divize

Pocit bušení srdce se dělí podle načasování jeho nástupu na palpitace záchvatovité, které se vyznačují náhlým začátkem a náhlým koncem, a palpitace neparoxysmální, které pomalu, postupně a postupně mizí. Existuje také rozdělení bušení srdce podle rytmu srdečního tepu - pravidelné a nepravidelné bušení.

Příznaky bušení srdce

Příznaky spojené s bušením srdce, které pacienti často uvádějí svým praktickým lékařům, zahrnují únavu, zrychlené dýchání, závratě a zvýšené pocení. Pacienti mohou pociťovat dušnost a problémy s rovnováhou a mohou dokonce pociťovat mdloby nebo mdloby. Někteří lidé hlásí nepohodlí na hrudi.

Palpitace: diagnóza

Palpitace je subjektivní pocit hlášený pacientem. Je to cítit jak když je tep opravdu rychlejší, intenzivnější a nepravidelný, tak když nedochází k objektivní změně srdečního rytmu.

Proto je tak důležité absolvovat pečlivý rozhovor a provést laboratorní testy k určení původce palpitací.

Věnujte pozornost výsledkům specializovaných krevních testů, jako je ionogram (stanovení hladiny sodíku, draslíku, vápníku a hořčíku v periferní krvi) a hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) a hormonů štítné žlázy (tyroxin, trijodtyronin).

Pro další diagnostiku se používá klidová elektrokardiografie (EKG), Holterova monitorace (skládající se z mnohahodinového záznamu EKG u pacientů s normální denní aktivitou) a echokardiografie (tj. ultrazvukové vyšetření srdce).

Stojí za zmínku, že velmi často je pocit bušení srdce psychologický a není možné zjistit příčinu hlášených onemocnění.

Palpitace: diagnóza

O zahájení léčby rozhoduje lékař na základě pohovoru, fyzického vyšetření pacienta ataké výsledky laboratorních a echokardiografických testů

Často je pro stanovení diagnózy a nasazení terapie nutná konzultace s odborným psychiatrem nebo kardiologem, který posoudí možné indikace farmakoterapie

Když je palpitace jediným příznakem onemocnění u pacienta a vyšetření neprokázala žádné odchylky od normy, lékaři často upouštějí od užívání specializovaných léků a doporučují šetrný životní styl, vyhýbat se nadměrnému stresu, silné pití káva, čaj nebo alkohol, provádění relaxačních cvičení a terapie s psychologem.

Kategorie:

Kardiologie