Účinná antikoncepce má chránit před nechtěným těhotenstvím. Ale to není všechno. Antikoncepce může pomoci předejít zdravotním problémům. Mluvíme s gynekoložkou Dr. n. med. Jacek Tulimowski.
Jacek Tpimowski, MD, PhD : Metod je mnoho, ale taková ideální ještě nebyla vyvinuta. Vše každopádně záleží na tom, co od těchto opatření očekáváme. Pokud ženě záleží pouze na ochraně před neplánovaným otěhotněním, pak je třeba hledat nejúčinnější metodu. Když očekává jiné přínosy, je nutné zvolit takový přípravek nebo formu antikoncepce, která tato očekávání splní.
J.T.: Nejsem odpůrcem přírodních metod, i když se domnívám, že moderní ženy, zvláště ty přepracované a ve stresu, z nich mohou být zklamané. Pokud se pár rozhodne pro antikoncepci, např. Billingsovou metodou založenou na pozorování cervikálního hlenu, nepochybným přínosem pro ženu bude, že pozná svůj cyklus, svou sexualitu. Podobné je to s globulemi a pěnami. Ty mohou být užitečné pro ženy, které z různých důvodů trpí vaginální suchostí. Nicméně přirozené metody plánovaného rodičovství selhávají jako účinná antikoncepce.
J.T.: Samozřejmě. Hormonální IUD umožňuje ženě zbavit se strachu z neplánovaného těhotenství po dobu 5 let. Pokud plánuje miminko za méně než 5 let, může zvolit hormonální injekce, které se užívají jednou za 3 měsíce. Hormonální náplasti jsou dalším řešením, protože si je musíte pamatovat 3x do měsíce.
J.T.: Ano, ale než se doporučuje hormonální antikoncepce, protože je v takových případech účinná, musíte zjistit příčiny bolesti. Menstruační bolesti jsou normální, fyziologický jev, ale pro mnoho žen těžko akceptovatelný. Léčba symptomů, tj. primární bolestimenstruace, podáváním spazmolytik a analgetik někdy nestačí. Podávání léků inhibujících tvorbu prostaglandinů (inhibitorů syntézy prostaglandinů) není úspěšné u každé ženy. Estrogen-gestagenní antikoncepce dává velmi dobré výsledky. Je ale potřeba zdůraznit ještě jednu věc. Pokud je příčina bolestivé menstruace (tzv. sekundární) způsobena malformací nebo zdravotním stavem, žádná hormonální pilulka nepomůže. V takové situaci je nutné odstranit příčinu, tedy chirurgická korekce anatomických vad, léčba zánětů, endometriózy, odstranění myomů.
J.T .: Pod jeho vlivem se snižuje syntéza prostaglandinů v děloze a tím se snižuje bolest způsobená nadměrnou činností tohoto orgánu
J.T .: Opravdu, v praxi asi 40 procent. ženy užívající hormonální antikoncepci ji volí kvůli zmírnění příznaků souvisejících s krvácením. Léčivý účinek pilulek je mj. na tom, že endometrium roste méně. Výsledkem je, že krvácení je slabé, krátkodobé a celková ztráta krve je výrazně snížena. Ba co víc – i tkz krvácení z vysazení (v přestávce mezi balíčky pilulek) jsou méně silná než ta, která doprovázejí normální cyklus. Pokud jsou stále silné, můžete snížit frekvenci jejich výskytu, např. jednou za 2-3 měsíce - pak byste měli užívat 2-3 tablety antikoncepce nepřetržitě, jednu po druhé.
J.T .: Je to možné. Použití metody pack to pack, tedy balení po balení, je lékaři široce uznáváno jako bezpečný způsob rozhodování (i samostatně) o době krvácení. Hodně však záleží na typu pilulek a zdravotním stavu ženy. Ostatně jsou k dispozici prostředky v balíčcích po 90 kusech. Přijímající žena tedy může menstruovat pouze čtyřikrát do roka. Někteří říkají, že zdravá žena může užívat pilulky nepřetržitě po dobu 6 měsíců, tj. menstruovat dvakrát ročně, aniž by to poškodilo její zdraví nebo plodnost.
Obavy, že nedostatek menstruace narušuje tělo, jsou neopodstatněné. U žen, které systematicky užívají antikoncepční pilulky, to nefunguje podle vlastních biologických hodin, ale podle diktátu pilulek. Celý cyklus není přirozený, protože nedochází k ovaci. Membránaděložní sliznice je neustále hůře zásobována krví. Když přestanete užívat pilulky, hladina hormonů rychle klesne a vaše cévy se zúží. Dochází ke krvácení, které není menstruací. Pokud se to jednou za čas nestane, sliznice se neodlupuje, ale nic zlého se nestane. Totéž se děje během těhotenství.
DůležitéPrevence těhotenství pomocí hormonů není klíček, který otevírá všechny dveře zdraví. Pro každou ženu musí být forma antikoncepce nebo hormonální terapie vybrána po získání rozhovoru o jejím zdraví a zdraví její rodiny.
J.T .: Prodloužení menstruačního cyklu antikoncepčními pilulkami se využívá při léčbě mnoha nemocí, nejen gynekologických. Jejich podáváním můžete například chránit ženy před nadměrnou ztrátou železa, tedy anémií. Stejný postup se doporučuje při diagnostice endometriózy, děložních myomů nebo funkčních cyst na vaječnících. Dlouhodobé užívání antikoncepce je v tomto případě i léčbou vedoucí k vymizení ložisek endometriózy. Správa menstruace vám pomůže vyhnout se PMS.
J.T.: Antikoncepce není kosmetika. Nutno uznat, že jen 5 procent. mladé ženy mají problémy s pletí, ale až 95 procent. si myslí, že je má. Proto je pro většinu pacientek ve věku 20 a 25 let největším přínosem hormonální pilulky to, že zlepšuje vzhled pokožky. Dnes se očekává, že antikoncepční pilulka bude nejen účinná, ale i účinná. neantikoncepční působení. A tableta drospirenonu nejenže nepřibere, ale také radikálně zlepší vaši pleť. Hypertrichóza je snížena u pacientů užívajících gestageny.
J.T.: Je to pravda. Často slýchám: "Nechci hormony, od toho je rakovina." Když jsou ženy tak přesvědčeny, neobhajuji používání těchto opatření. Pravda je ale jiná. Hormonální antikoncepce snižuje riziko rakoviny vaječníků, rakoviny endometria, rakoviny dolního tlustého střeva, rakoviny endometria. Nejčastěji se tyto typy rakoviny rozvinou u žen ve věku 50 a 60 let. stáří. Výzkumy ukazují, že hormonální antikoncepce užívaná ve věku 20-25 let snižuje riziko vzniku onemocnění ve středním věku. Tuto teorii potvrzuje fakt, že ženy, které nerodily děti, nekojily a nebyly těhotné, trpí těmito nádory častěji než ženy,kteří měli přerušení menstruace.
J.T.: Je to pravda. Diskuse o tom stále probíhají, ale žádná z teorií není přesvědčivá. Předpokládá se však, že zvýšené riziko rakoviny prsu (bez ohledu na rodinnou rakovinovou zátěž) se týká pouze mladých žen před prvním porodem, které užívají hormonální antikoncepci dlouhodobě, po dobu 7-10 let.
J.T.: Tato vlastnost antikoncepční pilulky je skutečně důležitá pro sklon jedince k zadržování vody a z toho vyplývající zvýšení tělesné hmotnosti, stejně jako u závažných premenstruačních příznaků. Tento účinek dokazují moderní antikoncepční pilulky obsahující progestogenní složku zvanou drospirenon. Účinně snižuje napětí a bolest prsou, pocit otoku a tíhy těla. Zabraňuje také zadržování, tedy zadržování vody v těle, a někdy vám umožní snížit váhu.
J.T.: U zralých žen začíná nepravidelné menstruační krvácení, které lze omezit pilulkami, náplastmi nebo nitroděložním tělískem, např. levonorgestrelem. Díky tomu se ženy vyhnou nebezpečí hyperplazie endometria. Mezi endokrinology panuje názor, že by na to měly ve čtyřiceti myslet i ženy, které antikoncepci neužívaly. S věkem hladina estrogenů v krvi klesá a to rozhoduje o nízkém sebevědomí nebo nezájmu o sex. Užívání estradiolu tyto situace mění. Žena získává energii, cítí se přitažlivě.
J.T .: Toto je zjednodušení. Na trhu jsou různé formy antikoncepce a pilulky s různým složením. Lze tedy individuálně zvolit způsob, dávku a typ hormonu. Progestogen může snížit HDL (tj. dobrý) cholesterol v krvi a zvýšit LDL (špatný) cholesterol. Ale estrogeny dělají opak, a tak jsou ochranné. Drospirenon nezvyšuje krevní tlak jako u jiných hormonů. Nevyvolává tromboembolii. Co se týče kardiovaskulárních onemocnění, je známo, že s věkem v ženském těle přirozeně klesá koncentrace estrogenů, které chrání srdce např. před infarktem. Když chybí, nastávají zdravotní problémy.Ale poskytnutí dobře zvoleného hormonu je snižuje.
J.T .: Antikoncepce dokáže vyřešit mnoho zdravotních problémů ženy, usnadnit a zatraktivnit život. Ale není to účinná metoda pro všechno.
měsíčník "Zdrowie"