Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Zvýšené svalové napětí (hypertonie) může mít dvě formy: spasticitu nebo ztuhlost. Příčinou hypertonie mohou být jak vrozené zátěže, tak chorobné stavy, které se objevují v průběhu života pacienta. Zvýšené svalové napětí musí být léčeno, protože může vést až k úplné imobilizaci pacienta

Zvýšené svalové napětí( hypertonie ) může postihnout jak svaly končetin (horní i dolní), tak i další struktury, např. trupu nebo krku. Jde o patologii svalového napětí, kterou lze odhalit při neurologickém vyšetření – posuzuje se, do jaké míry je pociťován odpor při pasivních pohybech (t.j. když je pacient zcela uvolněný a částmi jeho těla hýbe lékař).

Svalové napětí umožňuje mj. zaujmout správné držení těla. Toto napětí však může být nesprávné – jednou z takových patologií je zvýšení svalového napětí (hypertonie).

Normální svalový tonus je prostě přítomen. Patologii lze diagnostikovat, když je zaznamenán její pokles, nebo opačná situace – zvýšení svalového napětí, označované jako hypertonie.

Zvýšené svalové napětí: typy hypertonie

Existují dva typy hypertonie. První je spasticita, kdy zvýšení svalového tonu vzniká poškozením pyramidálních drah v nervovém systému. V případě spasticity je nejvyšší odpor pociťován na začátku testu, později - jak se daný pohyb opakuje - může tento odpor postupně klesat

Druhou formou zvýšeného svalového tonu je ztuhlost. Objevuje se v důsledku poruch v extrapyramidovém systému. S tímto problémem je odpor, který je pociťován během testu, konstantní.

Zvýšené svalové napětí: příčiny

Existuje mnoho stavů, které – generováním poškození nervového systému – vedou ke zvýšenému svalovému napětí. Příčiny hypertenze mohou být:

  • poranění hlavy
  • poranění míchy
  • neoplastická onemocnění vyvíjející se v nervovém systému
  • tah
  • Parkinsonova nemoc
  • dětská mozková obrnaděti
  • roztroušená skleróza
  • otrava různými toxickými látkami

Zvýšené svalové napětí: příznaky

Hypertenze může významně zhoršit základní motorické aktivity pacienta. V situaci, kdy zvýšené svalové napětí postihuje svaly dolních končetin, může pacient pociťovat potíže s chůzí – takový pacient může mít ztuhlou chůzi, zvyšuje se v této situaci riziko pádů a zvýšený svalový tonus může vést ke změnám v okolní klouby. Při déletrvající hypertenzi mohou vznikat kloubní kontraktury, které se mohou časem stát trvalými – efektem je zkreslení obrysu takového kloubu. Fixace kloubní kontraktury vede nejen k zrakové vadě, ale i k omezení hybnosti v daném kloubu. Dlouhodobá hypertenze může také vést k výskytu bolesti, která je často značné intenzity.

Zvýšený svalový tonus: rozpoznání

Primární roli při určování, zda je svalový tonus pacienta zvýšený, hraje neurologické vyšetření. Při ní se posuzuje napětí doprovázející provádění pasivních pohybů u pacienta. U pacientů s hypertonií lze nalézt příznaky specifické pro daný problém, jako jsou:

  • příznak kapesního nože (svalový odpor je největší na začátku a na konci pohybu, zatímco ve zbývajících fázích pohybu je odpor slabší)
  • příznak ozubeného kola (provádění pasivního pohybu je doprovázeno pocitem, že odpor je prudký)
  • příznak olovové trubice (svalový odpor, který se objeví během testu, má po celou dobu stejnou intenzitu)

Po zjištění pacienta se zvýšeným svalovým napětím se provádějí další vyšetření - volba diagnostického postupu závisí na předpokládané příčině potíží. Mohou být prováděny zobrazovací testy (např. počítačová tomografie hlavy, zobrazování magnetickou rezonancí), které mohou ukázat například nádor vyvíjející se v mozku nebo změny vyplývající z mrtvice pacienta. Dalším příkladem vyšetření, které lze provést u pacientů s hypertonií, je lumbální punkce. Takto získaný mozkomíšní mok lze využít např. pro diagnostiku roztroušené sklerózy

Zvýšené svalové napětí: léčba

Při léčbě zvýšeného svalového napětí hrají nejdůležitější roli fyzioterapeutické účinky. Pacientům se doporučuje pohyb, aby mohli zůstat aktivní co nejdélepohyb v kloubech doprovázející postižené svaly. V první řadě je nutné zajistit, aby pacient nebyl neustále znehybněn – nedostatek pohybu způsobuje řadu problémů, jako jsou dekubity, trombotické procesy nebo zápal plic.U pacientů s hypertonií mohou svalová relaxancia jako diazepam, dantrolen nebo baklofen také podávat. U pacientů s chronickou hypertonií lze poslední z nich, baklofen, dokonce pumpovat přímo do mozkomíšního moku. V případě tohoto problému se využívá i použití botulotoxinových injekcí - vedou k dočasné paralýze postižených svalů

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Neurologie