- Inseminace: indikace
- Inseminace: testy před léčbou
- Inseminace: postup procedury
- Účinnost inseminace
- Náklady na inseminaci
- Inseminace: typy
- Inseminace: kontraindikace
Inseminace je jednou z nejjednodušších metod podpory reprodukce. Inseminace je možná, když má žena otevřené vejcovody. Zákrok se neprovádí u žen, které mají zánětlivé změny na reprodukčních orgánech, děložní myomy znemožňující hlášení těhotenství. K oplodnění se používají spermie od partnera nebo ze spermobanky. Jak probíhá inseminace a kolik to stojí?
Inseminaceje relativně levná, jednoduchá a minimálně invazivnímetoda léčby neplodnosti , její nevýhodou však je, že je mnohem méně účinná než oplodnění in vitro. Předpokládá se, že u pacientek do 35 let je míra těhotenství - 11,5 procenta pro dokončený cyklus a 10,1 procenta pro zahájený cyklus (ne každý započatý cyklus končí inseminací).
Inseminace: indikace
Procedura inseminace se provádí u žen s poruchami ovulace, neplodností z nejasné příčiny (tzv. idiopatická neplodnost) nebo když je hlen nepřátelský vůči spermiím. U mužů - když je spermie slabé a řídké.
Inseminace: testy před léčbou
Před inseminací musí ženy provést následující testy:
- čistota pochvy (platí 2 měsíce)
- kultivace z cervikálního kanálu (platnost 2 měsíce)
- test na chlamydie (důležitý rok)
- cytologie (platný rok),
- HIV, HCV, HBSAg.
- VDRL (test na syfilis, platný 6 měsíců)
Před inseminací musí muži provést následující testy:
- test na chlamydie (důležitý rok)
- HIV, HCV, HBS Ag,
- kultivace spermatu (platná 2 měsíce)
- VDRL (syfilitický test, platný 6 měsíců)
Inseminace: postup procedury
Před výkonem žena užívá hormonální léky perorálně nebo injekčně. Cílem léčby je získat více zralých vajíček (maximálně 2-3), aby se zvýšila šance na oplodnění. Od prvních dnů cyklu by měl být pravidelně prováděn ultrazvuk, aby se zhodnotil počet, velikost folikulů a tloušťka sliznice.
Pokud je největší folikul 18 mm a endometrium je alespoň 8 mm silné, žena dostává lidský gonadotropin, hormon, který způsobuje ovulaci (prasknutí a uvolnění folikuluvejce).
Když dojde k ovulaci, muž daruje sperma. V laboratoři se propláchne, aby se extrahovaly zdravé a pohyblivé spermie a zbavily se všech bakterií a prostaglandinů, které způsobují stahy dělohy. Spermie jsou poté injikovány do dělohy katetrem.
Zákrok je bezbolestný a žena se může vrátit domů hned po jeho provedení. Pokud dojde k oplodnění, v prvních týdnech vývoje embrya žena užívá progesteron perorálně nebo ve formě vaginálních globulí, díky čemuž jsou podporovány funkce žlutého tělíska, tedy transformovaného folikulu vaječníku
Účinnost inseminace
Při velkém počtu pohyblivých spermií po první inseminaci se šance na otěhotnění pohybuje od několika do maximálně 20 procent. V případě neúspěchu při první inseminaci lze provést 3 až 6 pokusů. Pokud to nepovede k otěhotnění a partneři se přesto chtějí o miminko pokoušet – zvažte jinou metodu asistované reprodukce.
Náklady na inseminaci
Cena inseminace se pohybuje od 700 PLN do 1 300 PLN za jeden pokus o oplodnění
Poznámka: Takové těhotenství, zejména v prvním trimestru, je považováno za rizikové těhotenství. Žena by měla být v péči specialisty na plodnost.
Inseminace: typy
Existuje několik technik pro inseminaci:
- intrauterinní inseminace - používá se nejčastěji, lze ji provést se spermatem partnera (IUI - intrauterinní inseminace) nebo dárce (AID - umělá inseminace dárcem)
- cervikální inseminace
- intratubální inseminace
Inseminace: kontraindikace
Kontraindikace inseminace:
- zánět v reprodukčním orgánu
- děložní myomy (v závislosti na umístění)
- obstrukce vejcovodů
- endometriální patologie
- nalezení neoplastického procesu
- jiná závažná systémová onemocnění
- přítomnost bakterií ve spermatu a další patologické stavy spermií