Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Astma, epilepsie a cukrovka jsou nemoci, které dříve mnoha ženám bránily otěhotnět a mít dítě. Dnes je to možné a děti chronicky nemocných se většinou rodí docela zdravé. Taková těhotenství jsou klasifikována jako vysoce riziková a je třeba je intenzivně sledovat – často navštěvujte svého lékaře a provádějte potřebná vyšetření.

Astma ,diabetesneboepilepsieneznamená, že těhotenství a porod zdravé dítě zůstane ve sféře snů chronicky nemocné matky. Je pravdou, žetěhotenství u chronicky nemocných ženje rizikové těhotenství a vyžaduje zvláštní dohled - jak gynekologa, tak ošetřujícího lékaře, ale v naprosté většině případů končí při narození zdravého potomka. Hlavní věc jsou dvě věci: těhotenství by mělo být plánované a žena musí být v péči dobrého odborníka a přísně dodržovat jeho doporučení. Jak těhotenství ovlivňuje nemoc a naopak – ovlivňují nemoc a lékyvývoj dítěte ? Jak potom vypadáporod ? Na tyto a další pochybnosti budoucích maminek reagujeme.

Těhotenství a astma

Astmaje chronické zánětlivé onemocnění, které může vést k bronchokonstrikci. Jeho charakteristické příznaky jsou: dušnost, dýchací potíže nebo dušnost, sípání při dýchání, záchvatovitý únavný kašel. Příznaky se mohou lišit v závažnosti a symptomech. Astma se léčí farmakologicky. Nemocná osoba musí být v péči pneumonologa.

  • Těhotenství s astmatem

Těhotenství má velmi odlišné účinky na astma – 1/3 žen se zlepšuje a má mírnější příznaky, 1/3 nemá žádné významné změny a 1/3 nastávajících matek s astmatem zažívá zhoršení (obvykle ve třetím trimestru) . V těhotenství se v léčbě pokračuje nebo ji upravuje – lékař doporučí léky vhodné pro těhotné, sníží jejich dávky, případně změní formu léku (inhalační léky jsou pro dítě většinou bezpečnější než perorální léky). Ve vzácných případech je nutné podat steroidy (v co nejmenší dávce).

Během těhotenství mohou být dýchací potíže větší a náchylnější k infekcím než u zdravých žen. Astmatický záchvat může také způsobit časné děložní kontrakce, ale ty se obvykle zastaví, když záchvat skončí. Poznámka: pokud vám ten váš během útoku nepomůželéky, navštivte co nejdříve svého lékaře. Útoky budou méně časté, pokud se vyhnete alergenům: pyl, prach, plísně, cigaretový kouř, čisticí prostředky a dokonce i parfémy. Protože jste náchylnější k infekcím, měli byste se také snažit vyhnout se nachlazení, chřipce nebo jiným respiračním infekcím.

  • Porod, když máte astma

Relapsy astmatu během porodu jsou velmi vzácné a pokud není kontraindikováno jinak, můžete porodit přirození. V případě chirurgického ukončení porodu dostanete regionální anestezii (např. epidurální), protože celková anestezie se ve vašem případě nedoporučuje. Předčasný porod může nastat, pokud se příznaky astmatu zhorší ke konci těhotenství.

  • Mámino dítě s astmatem

Obvykle se rodí zdravé, občas se může objevit zrychlené dýchání, ale jde o dočasný stav. Je možné a dokonce vhodné (kvůli sklonu k alergiím) kojit co nejdéle.

Nové standardy péče o ohroženou těhotnou ženu

Placenta previa: příčiny, příznaky, postupy

Příčiny rizikového těhotenství

Co můžete jíst, když jste těhotná? [TOWIDEO]

Těhotenství a diabetes

Diabetes mellitus je onemocnění způsobené nedostatkem inzulinu, hormonu produkovaného slinivkou břišního a potřebného k tomu, aby tělo absorbovalo glukózu. Nedostatek nebo nedostatek inzulínu má za následek vysokou hladinu glukózy v krvi. Cukrovku nelze vyléčit, ale lze ji kontrolovat dietou a léky.

  • Těhotenství

V dnešní době je díky dostupnosti domácích přístrojů na měření glukózy a dávkování inzulínu mnohem snazší sledovat hladinu glukózy v krvi, kvalitu léčby diabetu. To umožňuje snížit výskyt komplikací, které způsobuje během těhotenství. S dokonalou kontrolou glykémie jsou šance na otěhotnění a narození zdravého dítěte podobné jako ve fyziologickém těhotenství. Klíčem k úspěchu je mít správnou hladinu glukózy v krvi před početím a udržovat ji po celou dobu těhotenství. Proto byste si ji měli naplánovat tak, aby váš diabetolog mohl správně nastavit jídelníček a případnou léčbu ještě před početím. Váš lékař může také doporučit mírné cvičení (chůze, plavání).

Při mírné cukrovce stačí ke stabilizaci hladiny cukru v krvi dieta a cvičení, a pokud to nezabere, je potřeba si dát inzulín, který je pro plod neškodný. Jeho dávky se mohou s postupem těhotenství měnit, proto je velmi důležité často kontrolovat hladinu glukózy v krvi. Pokud se objeví příznaky onemocněnízvýšení, může být nutné zůstat v nemocnici a regulovat hladinu cukru pod dohledem lékařů.

Obecně platí, že těhotenství s diabetem vyžaduje častější kontrolu a další testy: moč, krev (k posouzení funkce ledvin) a stav sítnice. Problémy se sítnicí a ledvinami se mohou zhoršit, ale po porodu se většinou vrátí do stavu před otěhotněním. Častěji se také vyšetřuje stav plodu, protože hrozí riziko tzv makrosomie, když je dítě neúměrně velké.

  • Porod

Dítě je často příliš velké na to, aby porodilo přírodní síly; pak se provede císařský řez. Když tomu tak není, mohou se normálně narodit. Porod obvykle nastává dříve (kolem 39. týdne), protože stav placenty se zhoršuje rychleji.

  • Dítě

Obvykle se rodí zdravé, jen značné velikosti, s minimálním procentem vážnějších vývojových vad. Dítě může být kojeno.

Těhotenství a epilepsie

Epilepsie je neurologické onemocnění spojené s výskytem záchvatů různé závažnosti – od mírných, pro okolí nepostřehnutelné, až po těžké, se ztrátou vědomí. Žena s epilepsií může porodit zdravé dítě, ale těhotenství musí plánovat. Zhruba 6 měsíců před plánovaným početím musíte o tomto záměru informovat svého neurologa, aby mohl upravit léčbu tak, aby její dopad na miminko byl co nejmenší. Obvykle lékař vybere jeden lék a předepíše nejnižší účinnou dávku. V té době je také důležité začít užívat kyselinu listovou, která snižuje riziko rozvoje nervového systému a srdečních vad.

  • Těhotenství

Těhotenství nezhoršuje zdravotní stav, pokud nastávající maminka pravidelně užívá předepsané léky, a to v cca 20 % k ženským útokům dochází ještě méně často. Na druhou stranu vysazení léků bez porady s lékařem může způsobit častější záchvaty, zejména proto, že je ovlivněno i vyšší hladinou estrogenu. Během těhotenství mohou být záchvaty nebezpečné – zvyšují riziko mechanického traumatu matčina břicha, mohou způsobit intrauterinní hypoxii plodu nebo dokonce předčasné odloučení placenty (v důsledku mechanického traumatu břicha).

Těhotenství u žen s epilepsií je také spojeno s mírně vyšším rizikem malformací plodu; to jsou nejčastější vady nervového systému a srdce. Pravděpodobně se však nejedná o důsledek záchvatů, ale o působení některých antiepileptik, proto je tak důležitý jejich správný výběr a důsledné dodržování pokynů lékaře. Kromě užívání léků v těhotenství je třeba se vyvarovat situacím, které zvyšují riziko záchvatů, jako je nespavost a stres.Musíte také dodržovat – zejména v prvních týdnech těhotenství – dietu bohatou na produkty obsahující velké množství kyseliny listové.

Těhotná žena trpící epilepsií by měla být pod přísným dohledem jak neurologa, tak gynekologa porodníka. Vhodná léčba umožňuje minimalizovat riziko škodlivých účinků léků a také kontrolovat záchvaty. Nezbytné jsou také časté kontroly zdraví plodu. V některých případech může lékař ošetřující těhotenství navrhnout prenatální testy k vyloučení malformací plodu.

  • Porod

Epilepsie není indikací pro císařský řez, přirozený porod je možný a ve většině případů ano. O typu porodu rozhoduje porodník a může doporučit nástřih, např. při zvýšení počtu epileptických záchvatů v posledním měsíci těhotenství. Předčasné a chirurgické porody (s použitím porodnických nástrojů) jsou častější u žen trpících epilepsií.

  • Dítě

Asi 95 procent se narodí naprosto zdravý. Matka je může krmit přirozeně – většina antiepileptik přechází do potravy v tak malých množstvích, že na dítě nemají žádný účinek.

Podle odborníkaPiotr Raczyński, MD, PhD, porodnický gynekolog

Takové těhotenství vyžaduje pečlivost

Chronická onemocnění jako průduškové astma, cukrovka nebo epilepsie v minulosti představovala pro ženu v těhotenství velkou hrozbu. V případě jejich výskytu byla zpočátku hlavním problémem neplodnost (cukrovka). Poté, jak se rozvine vhodná terapie - vrozené vady vyplývající z metabolických poruch (diabetes) nebo léčby škodlivé pro plod (epilepsie). V současné době možnosti léčby ve většině případů umožňují těhotenství dosáhnout svého termínu a správný porod je zásadní. Je třeba zdůraznit, že přítomnost zde popsaných patologií během těhotenství vyžaduje odpovídající kvalifikaci rizikové skupiny, a tedy i vhodnou frekvenci návštěv a provedení všech nezbytných testů. Pouze pečlivost lékaře a nasazení nastávající maminky může přispět ke šťastnému ukončení těhotenství, tedy porodu zdravého dítěte.

"M jak mama" měsíčně

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Těhotenství