Psychoonkologie: Sexualita tváří v tvář rakovině

Bez ohledu na to, co ve svém životě děláme, každé gesto nebo pohyb je určitým typem sexuality. Tělo je sexualita a tváří v tvář rakovině se obraz těla hodně mění a je často narušen. Aby se pacienti propracovali k novému tělesnému obrazu a naučili se znovu vnímat svou sexualitu, vyžaduje to obrovské množství práce. Marcelina Dzięciołowska mluví s psychoonkoložkou Adriannou Sobolovou

Marcelina Dzięciołowska: Je téma sexuality u pacientů s rakovinou něco běžného?

Adrianna Sobol, MA, psychoonkoložka: Sexualita tváří v tvář rakovině je tabu. Pacienti se o tom stydí mluvit, cítí se trapně a nevědí, komu to nahlásit. Navíc zdravotnický personál není na tento typ rozhovoru připraven. Nedávno jsem měla pacientku na sarkomové terapii, která mi řekla, že se kvůli strachu a úzkosti absolutně nemohla sblížit s manželem a navíc jí bránila suchost pochvy.

Co jsi jí řekl?

Odpověděl jsem, že si o tom musí promluvit se svým ošetřujícím lékařem, na což pacientka odpověděla: „Ale kdy, jak? Koneckonců, tohoto setkání se účastní nejen lékař, ale také sekretářka - stydím se." Lékaři se z vlastní iniciativy tomuto tématu nevěnují a pacient a jeho rodina se tváří v tvář nemoci natolik soustředí na oblast léčby, že zcela zapomíná na sféru sexuality.

A přesto nemoc ovlivňuje i sexualitu, změny v sexualitě jsou tedy součástí této nemoci …

Nemoc postihuje naše tělo, nějakou jeho část - mění jeho obraz. Podívejte se na ženy, které podstoupily mastektomii, ženy, kterým byly odebrány reprodukční orgány, muže, kterým byla odstraněna varlata nebo kteří mají rakovinu prostaty, nebo pacienty, kteří měli stomii – něco se v jejich tělech změnilo.

A sexualita je silně spojena s naší tělesností …

Mnohokrát po takových zkušenostech ženy říkají, že se necítí přitažlivé, necítí se dobře ve svém těle. Nemoc, která ovlivňuje náš pocit bezpečí, stability, sebevědomí – ovlivňuje vše, ovlivňuje i sexualitu.

To se mi líbíreagují pacienti po tomto typu operace na sexualitu?

Ženy po operaci se mě často ptají, kdy mají partnerovi ukázat jizvu po operaci, jestli by ji vůbec měly ukázat. Člověk, který je konfrontován s touto nemocí, má pocit, jako by mu bylo něco odebráno. A za tím je také proces poznávání sebe sama novým způsobem, nový pocit toho, kdo jsem.

A tady chybí role lékaře, který by mohl pacienta vést a poradit, jak na to, že?

Je velmi potřebná spolupráce psychologů, psychoonkologů s onkology a gynekology u žen a urology u mužů, aby dali prostor mluvit o sexualitě.

Kde tedy začít? Jak se spřátelit se svou „novou“ sexualitou?

Je důležité, aby si každý člověk položil otázku: Jsem pouze tělo, nebo je moje sexualita pouze tělem? Z čeho se skládá mé tělo? Protože když nemám prsa, ale přesto mám hezké nohy, krásný úsměv, okouzlující pohled, cítím, mohu se hýbat, je důležité, abych v tomto procesu truchlení po sobě a po změně našeho těla nesoustředit se pouze na ztráty, ale podívat se na to, co ještě máme.

A co lidé, kteří nevidí vnější změny způsobené procesem léčby?

Vzpomínám si na dlouhé rozhovory s „mořskými pannami“, tedy ženami po odstranění reprodukčních orgánů, které zvenčí nic nevidí, jejich tělo je navenek neporušené, ale uvnitř nejsou žádné orgány, které svědčí o jejich funkcích a funkcích reprodukční možnosti …

Také bojují se „ztrátou“ …

Je to skvělý proces, jak si to projít v hlavě, utřídit si to. Toto je ideální okamžik pro zahájení diskuse: Co je moje tělo? Při práci s pacienty často dělám cvičení, při kterém je požádám, aby napsali, co se jim na jejich těle líbí a za co je dokážou ocenit.

I zdraví lidé mají potíže s uspokojením se svou tělesností, krásou… Většinou vidíme jen naše „nedostatky“, že?

Všechno, co v životě děláme, se skládá z různých přesvědčení, která se aktivují v různých životních situacích. Tyto věci si můžete zapsat, abyste zkontrolovali případné mylné představy. To je velmi dobrý příklad pro práci se ženami. Když si například žena ve střižně zkouší šaty – co pak cítí? Jaké emoce v ní tato situace vyvolává? Do jakého chování se to promítá? To všechno patřípřepsat.

Prvním krokem je tedy najít to, z čeho se cítíme špatně…

Co kdybyste se pokusili najít alternativní myšlení a přesvědčení, které by ovlivnilo vaše chování a pohodu? Při takové práci s pacienty se rodí koncentrace na to, co je uvnitř, zaměření na tyto hodnoty hodně pomáhá.

Jaké jsou výsledky tohoto typu cvičení?

Často se ukazuje, že tato sexualita je nejvíce založena na uvědomění, na vidění, na doteku, na blízkosti. Ukazuje se, že tento typ sexuality je více vědomý, vyplývá z potřeby, myšlenky sexuality. Jedná se o druh milostného aktu, který se projevuje v nejrůznějších podobách. To zcela mění nejen přístup pacienta, ale často i jeho partnerky k tématu sexuality. To však nic nemění na tom, že obraz těla vstupuje do celého prostoru vztahu.

Situace těla a sexuality se promítá do způsobu fungování celého vztahu…

Ve své knize „Krotká rakovina“ jsem to nazval „sloučenina sevřená rakovinou“, protože se najednou ukázalo, že pacient je omezený, zbavený ženskosti nebo mužství. Jednou za mnou přišla manželka pacienta a plakala, protože potřebovala blízkost a její muž se před ní uzavřel a schoval se do své ulity a ona nepotřebovala sex, ale jen blízkost, cítila se odmítnutá. Bylo to drama dvou lidí, protože v hlavě měl také odmítnutí, možná i vztek, nad tím, co se stalo. A stačilo se znovu krok za krokem naučit sám sebe, naučit se pojmenovat své potřeby, které se tváří v tvář nemoci mohly mnohé změnit.

Je tedy velmi důležité si uvědomit, že nemoc vše mění a neměli byste se řídit vzorci před nemocí v žádné oblasti svého života. Musíte se to všechno naučit znovu, jinak

Vzpomínám si na akci, kterou jsme zorganizovali s nadací OnkoCafe – „Nechte se pro jednou cítit jako princezna“. Zúčastnily se ho pacientky z gynekologického onkologického oddělení Nemocnice Bródno. Bylo pro ně připraveno krásné posezení, ženy byly oblečené jako princezny ze starých časů, všechny dámy měly paruky, krásné kostýmy, byly krásně nalíčené.

Vypadali úžasně, navíc fotky z tohoto sezení jsou k dispozici na našich sociálních sítích, na našem webu. Bylo to úžasné. jak o tom mluvili, co se v nich tehdy dělo, jaký byl proces. Mnoho z nich to přiznalozapomněli na to, že oni jsou neustále krásní, kteří umí potěšit. Nebylo to uměle vytvořené, vše vycházelo přirozeně a díky tomu si uvědomili, že se dostali zpět do sféry, kterou chtěli znovu probudit.

Nemoc mění obraz sebevnímání a takové krásné činy umožňují pacientům znovu pocítit sympatie sami se sebou!

V celém průběhu onkologické léčby se často objevuje, že se pacienti soustředí na uzdravení natolik, že zapomínají na všechny ostatní sféry života a tělo a sexualita jsou nedílnou součástí , něco, co buduje naši motivaci.

Existují studie, že sexuální uspokojení se také promítá do problémů souvisejících s financemi, úspěchem, prosperitou, optimismem a mnoha dalšími problémy, které v průběhu léčby tak nutně potřebujeme. Tato sexualita je také něco, co velmi často paralyzuje vztah. Velmi často se ve vztahu „skřípnutém rakovinou“ náhle objeví zdi, protože tito dva spolu nemluví, protože k sobě nejsou otevření, protože se vyhýbají, protože je nemoc paralyzovala, protože oba jsou velmi se bojí, a tak utíkají do jiných prostor života nebo trpí sami.

Doporučený článek:

Rakovina varlat - příčiny, prevence, příznaky

Toto je velká výzva pro ženy a muže, aby mluvili o svém studu, mluvili o tom, za co se cítí trapně, aby to dělali společně.

Pacient by neměl nemoc a nový obraz těla sám krotit, ale společně je objevovat. Mnohokrát na svých konzultacích mluvím s pacienty a říkám, že často je to pacient, kdo v této oblasti nastavuje limity, že je to pacient, kdo musí pozvat partnera, aby neztratil sexuální sféru.

Proč je to role pacienta?

Protože ten druhý je často tak paralyzován, že si myslí, že nemůže, nevypadne a izoluje se. Často se také, nejčastěji, objevují zcela mylná přesvědčení, myšlenky a slogany ze strany žen, tvrzení, že „když jsem teď bez prsou a vaječníků tak nedostatečná, může mít někoho na straně, souhlasím s tím“

Podívejte se prosím na míru sebeobětování, ale především sebeodmítání. To je přesně to, na čem musíte zapracovat, protože neexistuje žádná konkrétní šablona, ​​jedna věta nebo heslo, které by tuto práci zvládly. Práce, kterou je třeba udělat, je v každém případě jiná, protože každá situace je jiná.

Toto je druh znovupocitu. Často při nácviku pacientů, např.kreslí svou sexualitu a ta se v prsou ani v děloze pořádně neprojevuje - je úplně někde jinde. Protože fungujeme kulturně v symbolech, kde jsou ženy a sex spojovány s prsy, vše zjednodušujeme, vše je tak rychlé.

Doporučený článek:

Prevence rakoviny - jak se vyhnout rakovině

Navzdory zdání se nemoc může zastavit, být všímavý, ale musíte si dát prostor a šanci.

Před několika lety jsem byl potěšen, když Rak'n'roll Foundation spustila kampaň KancerSutra, která primárně říká, že pacienti s rakovinou mohou mít sex.

To je něco, o čem se nikdy nemluví

Toto je větší tabu než cokoli jiného. Pacient s rakovinou! Můžete mít sex! KancerSutra měla být taková otevřenost, akce, která měla ukázat, že pacient by na sebe neměl zapomínat, nemusí nic ztratit, může stále cítit rozkoš, může chtít mít sex, může mluvit se svým lékař, partner, může navštívit sexuologa nebo psychologa, pokud pociťuje v této oblasti nějaké obtíže

Pacient s rakovinou, nezapomeň na to!

Co bylo velmi viditelné během naší kampaně „Nechte se cítit jako princezna“, ukázalo, že to, jak o sobě přemýšlíme, je to, jak nás vidí ostatní. Práce s obrazem těla je samozřejmě obrovskou výzvou, protože je spojena se zážitkem truchlení a budováním nové identity. Skrývá se za uzavřením jedné kapitoly a zahájením další.

Často je tato sexualita tváří v tvář rakovině během léčby nebo po ní trochu jako poprvé. Všechno je tak nové, nejisté, provází to spousta emocí, ale krok za krokem se tomu můžete otevřít, můžete vybudovat něco nového, krásného a důležitého nejen v procesu léčby, ale i v kontextu celý život.

Doporučený článek:

Moje rakovina: Pawlův příběh. "Připadal jsem si trochu jako komediální hrdina"

Prvním a nejdůležitějším závěrem dnešního rozhovoru je nenechat sexualitu „zamrznout“, hledat nejlepší způsob, jak se jí dotknout a bojovat za ni.

Pokud si pacient dovolí vstoupit do léčebného procesu vědomě a přemýšlí, co by z této situace mohl vytěžit, jistě zažije novou kvalitu života. Nemoc vše prověřuje a vynucuje si změny, pokud si vyčistíme hlavu a emoce, změníme kvalitu života, promítne se to i do kvality našeho cítění, bytí a také sexuality.

ExpertAdrianna Sobol, psychoonkoložka, přednášející na Lékařské univerzitě ve Varšavě Psychoonkolog a přednášející na Lékařské univerzitě ve Varšavě na Klinice onkologické prevence. Pracuje v Onkologické nemocnici LuxMed ve Varšavě. Je členkou správní rady Nadace OnkoCafe – Společně lépe, psychoterapeutkou a zakladatelkou Centra psychologické podpory Ineo. Vytvořila online školicí platformu He alth Begins In The Head. Autor řady publikací z oblasti psychoonkologie a psychologie zdraví. Spoluautor knihy "Krotká rakovina. Inspirativní příběhy a průvodce emocemi" (Znak, 2022). Působí jako expertka na televizní programy, spoluvytváří kampaně a sociální kampaně. Vede četná školení a workshopy v oblasti psychologie a osobního rozvoje.