Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Ataxie označuje problémy s koordinací pohybů a udržováním rovnováhy, které se časem zhoršují. Navíc se k nim přidružují další poruchy, které činí tělo inertní. Nakonec se ataxie stane vážně invalidizující. Jaké jsou příčiny a další příznaky ataxie? Je možné ji vyléčit?
Ataxieznamená zhoršenou koordinaci pohybů a rovnováhu v důsledku úbytku nervových buněk. Ataxie není nemoc sama o sobě, ale soubor příznaků, které mohou naznačovat mnoho nemocí.
Ataxie: příčiny
Ataxie může být vrozená nebo získaná. V prvním případě mluvíme oheredoataxií(vrozených cerebelárních ataxiích), které jsou výsledkem chyby v genetickém kódu.
Jedná se o dědičná onemocnění centrálního nervového systému, jejichž dominantním příznakem je ataxie. Autozomálně dominantní heredoataxie zahrnují mj.spinocerebelární ataxiea epizodická ataxie. Heredoataxie děděné autozomálně recesivně zase zahrnují mj. Friedreichova ataxie.
Ve skupině získaných ataxií se rozlišují:
1. Cerebelární ataxie, která je důsledkem poškození mozečku, který je zodpovědný za koordinaci a udržení rovnováhy. Může k tomu dojít v důsledku:
- onemocnění cerebellum (např. nádor);
- degenerativní onemocnění mozku (např. Creutzfeldt-Jakobova choroba);
- kardiovaskulární onemocnění (mrtvice, subarachnoidální krvácení);
2. Spinální (smyslová) ataxie, která je spojena s poškozením míchy. Může k tomu dojít v důsledku:
- trauma, degenerace, příčný zánět, komprese nebo tlak nádoru nebo míchy;
- polyneuropatie;
- roztroušená skleróza;
Na vznik ataxie může mít vliv i nedostatek vitaminu B12 a vitaminu E. Ataxie může být i vedlejším účinkem užívání některých léků, např. fenytoinu, piperazinu, některých cytostatik, solí lithia, popř. alkoholismus.
Ataxie: Příznaky
V případě cerebelární ataxie jsou charakteristickým příznakem problémy s udržením rovnováhy, a to jak ve stoji (pozorujeme rytmické třesení hlavy a trupu), tak při chůzi (pacient mápotíže s udržením vertikální polohy těla, jeho chůze je pomalá, nejistá, na tkzv široká základna).
Kromě toho existují:
- svalová ochablost, časté a bolestivé svalové křeče;
- dyssynergie - pohyb se stává méně plynulým, je rozdělen do fází;
- dysmetrie - pohyb není možné kdykoliv zastavit;
- dysdiadochokinesis - neschopnost provádět rychlé, střídavé pohyby prstů (např. pacient nemůže hrát na klavír);
- úmyslný třes – nastává, když pacient provádí specifický, záměrný pohyb (obvykle je pozorován třes končetin);
- poruchy řeči ve formě pomalé a nezřetelné řeči, třes hlasu;
- porucha vidění ve formě nystagmu, neschopnost udržet zrak na konkrétním předmětu;
Spinální ataxie zase kromě ztráty motorické koordinace a nerovnováhy (zhoršená při snaze zavřít oči ve stoje) přispívá také k narušení hmatu, polohy a vibrací.
Ataxie - diagnóza
Diagnóza onemocnění je stanovena na základě rozhovoru s pacientem a neurologického vyšetření. Pokud se v rodině pacienta vyskytly případy ataxie, lékař také nařídí genetické testy.
Ataxie - léčba
Vrozená ataxie je nevyléčitelná, ale fyzikální terapie může zpomalit chorobné procesy.
Léčba získané ataxie zase závisí na základní příčině. Občas může zhoršená koordinace a rovnováha vymizet po odstranění příčiny poruchy.
- Svalová dystrofie - typy svalových dystrofií a jejich příznaky
- Poruchy smyslů - příčiny, příznaky, léčba
- Myoklonus (mimovolní pohyby): příčiny, příznaky, léčba