Ztráta vědomí je život ohrožující stav, proto je mimořádně důležitá správná první pomoc poskytnutá. Bez ohledu na příčiny bezvědomí a s ním spojené příznaky mohou být následky strašlivé. Ztráta vědomí může mít za následek obstrukci dýchacích cest v důsledku ucpání jazykem, cizím tělesem nebo obsahem žaludku, přerušení přívodu vzduchu a po několika desítkách sekund způsobit zástavu srdce a smrt.
Ztráta vědomíje stav, kdy je oběť v bezvědomí, nereaguje na žádné vnější podněty: neodpovídá na položené otázky, nereaguje na jemné zatřesení na jeho ramenou. Pokudztráta vědomímá náhlý nástup, je krátkodobá (ne déle než 1-2 minuty) a spontánně odezní, jde o mdloby.
Mdloba sama o sobě není život ohrožující, protože nezastavuje oběhové a dýchací funkce. Nebezpečné však mohou být pády při mdlobách a související poranění, například hlavy (poranění, otřes mozku).
Pokud však ztráta vědomí trvá déle než několik minut, není již považována za mdlobu. Mnoho různých typů poruch pouze připomíná mdloby – další mechanismus je charakterizován ztrátou vědomí při epilepsii, hypoglykémii, otravách a mozkových ischemických záchvatech.
V některých situacích může dojít ke zjevné ztrátě vědomí, jako je: kataplexie, psychogenní pseudosynkopa, ataky mozkové ischemie v důsledku stenózy karotických tepen.
Jako okolnosti ztráty vědomí pacienti nejčastěji zmiňují dlouhé stání, únavu, davy lidí, vysokou okolní teplotu, emoční šok nebo silnou bolest a závratě.
Ztráta vědomí, a to i krátkodobá, může být zdraví a/nebo životu nebezpečná, proto je první pomoc při správném podání nesmírně důležitá.
Ztráta vědomí - příznaky
Než omdlíte, můžete zaznamenat příznaky jako:
- bledá pleť
- závratě
- tmavé nebo skvrny před očima
- dušnost
- rychlý tep
- pocit horka
- tinnitus
- bolest hlavy
- nevolnost
- poty
Po zhroucení si pacient může stěžovat na:
- slabost
- zmatek ohledně času a místa
- bolest hlavy
- ospalost
- bolest svalů
V některých případech nejsou žádné příznaky.
Čtěte také: Pokousání psem – co dělat? První pomoc a ošetření po kousnutí psem
Ariel Szczotok: zraněného nelijte vodou, nedávejte mu nic pít
Ztráta vědomí – příčiny a následky
Reflexní synkopa
Reflexní synkopa je způsobená stresem a je definována jako krátkodobá ztráta vědomí spojená se sníženým prokrvením centrálního nervového systému, způsobená poklesem krevního tlaku a/nebo srdeční frekvence. Charakteristický pro tento typ synkopy je rychlý a spontánní návrat do výchozího stavu a výskyt příznaků oznamujících ztrátu vědomí
Presynkopa může předcházet mdlobám, ale může také vymizet bez bezvědomí a nazývá se mdloba. Ztráta vědomí může být doprovázena nepříjemným zrakem, čichem nebo sluchem, nevolností, zvracením. Může být spojeno se změnou polohy těla – dlouhodobé stání (v tlačenici, horku).
Kardiogenní synkopa
Kardiogenní synkopa je druhým nejčastějším typem synkopy a je nejčastěji způsobena arytmiemi (abnormálními srdečními rytmy) a snížením srdečního výdeje a průtoku krve do mozku. Pokud ke ztrátě vědomí došlo při zátěži nebo jí předcházely palpitace, lze předpokládat kardiogenní příčiny (snížený srdeční výdej, arytmie).
Ortostatická hypotenze
Ortostatická hypotenze – spojená se změnou polohy těla – se objevuje po rychlém vzpřímeném postavení. Obvykle se jedná o opakující se příhodu, kdy krevní tlak klesá ve stoje. Podle pokynů je příčinou porucha krevního oběhu, kdy mdloby jsou jedním z příznaků vedle závratě, únavy, bušení srdce, rozmazaného vidění a dokonce i bolesti zad.
Situační synkopa
K situační synkopě dochází během kašle, močení a defekace.
Mezi faktory, které vyvolávají výskyt krátkodobé ztráty vědomí, patří: pobyt ve špatně větrané místnosti, intenzivní fyzická námaha, náhlá změna polohy těla, dlouhodobé stání, silné emoce, stres a bolest.
Jak již bylo zmíněno, mnoho různých druhů poruch připomíná pouze mdloby - jiný mechanismus charakterizuje ztrátu vědomí v průběhu jinýchnemoci jako:
- hypoglykemie - v konečné fázi hypoglykemie nastává ztráta vědomí, bezvědomí a kóma. Pokud pacientovi není poskytnuta první pomoc, může zemřít.
- poranění hlavy - přímé poškození mozkové tkáně traumatem nebo úderem, zvýšení intrakraniálního tlaku v důsledku krvácení nebo otoku mozku
- anémie
- subclavian steal syndrom - průvodním příznakem je vyčerpání horní končetiny
- syndrom karotického sinu - pohyby hlavy a krku, tlak na krční dutiny (např. pevný límec) způsobují ztrátu vědomí
- autonomní selhání – ztráta vědomí nastává po těžkém jídle
- hypertermie (úpal, zátěžová hypertermie) - vysoká okolní teplota, namáhavé cvičení
- neurologické (např. epilepsie) - inkontinence moči, kousání do jazyka, trauma, mohou se objevit křeče
- neurologické (např. přechodné ischemické ataky) – doprovodnými příznaky jsou závratě, poruchy řeči, dvojité vidění. Charakteristickým rysem je pomalý návrat vědomí
- úraz elektrickým proudem - zraněný padá na zem a zároveň si prudce třese rukama - nejčastěji má v sevřené ruce elektrický drát. V místě kontaktu s proudem jsou pozorovány popáleniny kůže, někdy velmi rozsáhlé
Ariel Szczotok, záchranář: Jakákoli ztráta vědomí vyžaduje okamžité objasnění
Ztráta vědomí - první pomoc
1. Zkontrolujte, zda je místo incidentu bezpečné
Pokud je osoba v bezvědomí, například v koupelně, a máte podezření na otravu oxidem uhelnatým, měli byste ji a všechny ostatní členy domácnosti rychle evakuovat z bytu. Zavolejte sanitku. Pokud jste sami, udělejte to, jakmile položíte oběť na bok. Pokud máte někoho, kdo vám pomůže, je třeba okamžitě zavolat sanitku.
2. Zkontrolujte stav vědomí
Chcete-li to provést, položte jednoduchou otázku a jemně zatřeste zraněným za ramena. Žádná reakce? Požádejte někoho o pomoc, aby s vámi zůstal. Pokud je to možné, měly by být tyto činnosti prováděny v poloze, ve které bylo bezvědomí nalezeno v tzv aktuální pozici. Pokud ne, jemně položte oběť na záda.
Nedělej to- osobě, která omdlí, není podáno žádné jídlo ani pití
- nepodáváme vlastní léky, kapky na srdce ani tzv soli na vystřízlivění
- nesmíte třást nebo třást omdlelou osobou
- omdlé osoby byste neměli polévat vodou, protože to jen prohloubí šok; můžete mu pouze otřít obličej, krk akrk s ručníkem namočeným ve studené vodě
3. Zkontrolujte průchodnost dýchacích cest a dýchání osoby v bezvědomí
Při kontrole dýchání se řídíme vzorem: slyším, cítím, vidím. Nakloníme se nad hlavu oběti, přiblížíme ucho k jeho ústům a nosu a položíme ruku na jeho hruď.
O přítomnosti dechu svědčí: šumění vdechovaného vzduchu (slyšíme), teplo vydechovaného vzduchu (cítíme) a pohyby hrudníku (vidíme, cítíme). Měli byste věnovat asi 10 sekund kontrole svého dýchání, během této doby byste měli pozorovat alespoň 2 správné nádechy.
Pokud má zraněný obstrukci dýchacích cest, otevřete je. Chcete-li to provést, položte jednu ruku na čelo oběti, dva prsty druhé ruky na bradu a zakloňte hlavu dozadu. I když máte podezření na poranění páteře, musíte zaklonit hlavu oběti dozadu, abyste mohli dýchat.
4. Umístěte oběť do bezpečné polohy (poloha zotavení)
Do této polohy ukládáme osoby v bezvědomí, které dýchají a po traumatickém vyšetření nemají podezření na páteř, poranění pánve nebo zlomeninu. Pro kontrolu, zda má oběť zranění, se provádí traumatické vyšetření - pozorováním obličeje oběti a dotykem jednotlivých částí těla hledejte: otevřené rány, deformity, otoky, citlivost, patologickou pohyblivost v rámci končetin
Vyšetření provádíme v pořadí: krk a hlava, přičemž dbáme na přítomnost krve na rukou po vyšetření zátylku, klíčních kostí a hrudníku, břicha, pánve a kostí symfýzy stydké, horních a dolních končetin. zpět.Ztráta vědomí - první pomoc. Jak to vypadá? Vysvětluje záchranář
Pokud má člověk v bezvědomí vnější poranění, překryjeme ho obvazem, zlomeniny znehybníme a zraněného necháme v aktuální poloze nebo vleže na zádech
Nezapomeňte udržovat dýchací cesty otevřené, aby mohl bezvědomí volně dýchat, chránit před ztrátou tepla a systematicky kontrolovat dýchání, dokud nepřijede sanitka. Neustále sledujte oběť kvůli možnému zvracení.