Rakovina jícnu je rakovina, která nedává dobrou prognózu. Rakovinu jícnu podporuje zneužívání alkoholu, kouření a špatná strava. Riziko rozvoje onemocnění hrozí i lidem nakaženým bakterií Helicobacter pylori. Rakovina jícnu postihuje více muže než ženy.
Rakovina jícnuje závažné neoplastické onemocnění. Jen asi 8 procent může počítat s pětiletým přežitím. nemocný. Nejčastějším nádorovým onemocněním jícnu je tzvspinocelulární karcinom jícnu . Tvoří přibližně 90 procent. všechny zhoubné novotvary tohoto orgánu. Zbývajících 10 procent. je adenokarcinom, který se obvykle vyskytuje v dolní 1/3 jícnu.
Rakovina jícnu – příčiny
Hlavní příčinou rakoviny jícnu (v 80-90 %) je nadměrné pití vysokoprocentního alkoholu a kouření (zejména pokud začíná v raném věku). Onemocnění nahrává i nevhodná strava – používání kořeněného koření, pití teplých nápojů, nedostatky vitamínů A, B2, C, E, nedostatky stopových prvků včetně zinku, hořčíku, molybdenu a manganu. Lidé, kteří utrpí mechanická poranění jícnu (např. v důsledku chemických popálenin), jsou také ohroženi rozvojem onemocnění.
Přečtěte si také: Časné příznaky rakoviny trávicího traktu: slinivka, žaludek, jícen, rakovina střev
Rakovina jícnu - příznaky
Hlavními příznaky rakoviny jícnu jsou potíže s polykáním (tzv. dysfagie). Specialisté rozlišují čtyři stupně dysfagie:
I - možnost spolknutí pevné stravy,
II - možnost polykání pouze rozmělněných potravin,
III - polykat lze pouze tekutiny,
IV - afagie, úplná neschopnost polykat, dokonce ani sliny.
Mezi další příznaky patří retrosternální bolest, zvracení, refluxní pneumonie, bolest v horní části břicha nebo halitóza. V pokročilém stádiu se objevuje krvavé zvracení, chrapot způsobený infiltrací nádoru na laryngeálních nervech a rychlý úbytek hmotnosti
Rakovina jícnu - diagnóza
K diagnostice rakoviny jícnu lze použít rentgen jícnu s kontrastem k určení typu a velikosti nádoru. Je také dobré nechat si udělat rentgen plic, abychom se ujistili, že tam nejsou metastázy. Vyšetření zrcátka(ezofagoskopie) umožňuje určit lokalizaci nádoru, stupeň striktury jícnu a odebrat vzorky pro histologické vyšetření
Ultrazvukové vyšetření dutiny břišní a krku poskytuje obraz jater, subdurálních lymfatických uzlin, supraklavikulární a krční oblasti. Pokud je nádor v horním a středním jícnu, provádí se bronchoskopie. Pokud nádor není jasný, je třeba provést CT vyšetření.
Endoskopický ultrazvuk, magnetická rezonance (MRI) a pozitronová emisní tomografie (PET) se stále častěji používají k diagnostice rakoviny jícnu.
Přečtěte si také: Příznaky rakoviny žaludku
Rakovina jícnu - léčba
Typ léčby je ovlivněn závažností onemocnění. Pokud je rakovina nalezena dostatečně včas, může být jícen chirurgicky odstraněn. Resekci jícnu lze provést několika metodami, např. odstraněním hrudního jícnu, tažením žaludku v retrosternálním tunelu nebo anastomózou jícnu na krku.
Pokud je na operaci pozdě, používá se radikální radioterapie nebo kombinovaná terapie, která spočívá v použití radio- nebo radiochemoterapie před operací. Nejúčinnějším způsobem, jak pacientovi usnadnit polykání, je laserová obnova jícnu a použití radioterapie.
Sonda