Jednodenní stacionáře oceňují pacienti, protože v komfortních podmínkách, bez čekání, mohou těžit z nejkvalitnějších lékařských služeb. Dnes je však budoucnost mnoha takových institucí zpochybňována.
Prvnínemocnice za jeden denbyly založeny před 10 lety a dobře zapadají dosystému zdravotnictví . Dnes se ale neví, jaká bude jejich budoucnost, protože 3. listopadu 2011 tehdejší ministr zdravotnictví podepsal návrh nařízení, kterým se mění požadavky, které musí nemocnice splnit během jednoho dne, aby mohly požádat o smlouvu sNFZ . Nemocnice – z velké části soukromé – mají zkrátka velmi vysoké nároky na vybavení, organizaci operačních sálů a kvalifikaci personálu. Další ranou pro tyto instituce bylo rozhodnutí prezidenta Národního zdravotního fondu na několik let pozastavit realizaci smluv, včetně smluv podepsaných před rokem 2011.
Jednodenní nemocnice – rychlé ošetření bez ležení na oddělení
Jednodenní stacionáře mají moderní vybavení a zaměstnávají pečlivě vzdělaný zdravotnický personál. - Jednodenní nemocnice mají svou vlastní základnu a poskytují služby každý den, ne čas od času - vysvětluje Andrzej Mądala, prezident správní rady Mavit Medical Center. - Organizátoři, respektive majitelé, přebírají plnou odpovědnost za kvalitu služby, a tím i za bezpečnost pacientů - dodává. Tyto nemocnice neprovádějí všechny typy lékařských výkonů, ale to byl předpoklad, když byly organizovány. Lékařská nabídka nemocnic za jeden den je bohatá. Některé provádějí drobné zákroky, jiné nabízejí závažnější oční chirurgii (např. odstranění šedého zákalu, retinální virektomii), ústní chirurgii, ORL, ortopedii, kardiologii a orgánovou chirurgii. Můžete zde operovat kýlu, křečové žíly, žlučník, odstranit mandle a bulky v prsou. Obvykle se jedná o léčby, na které se ve státních institucích čeká měsíce nebo i roky. O jednodenní operace je velký zájem. Vyhýbá se pobytu v nemocnici, který není příjemným zážitkem, dlouhé pracovní neschopnosti. Taková operace nezasahuje do života, nedochází ke stresu způsobenému odloučením od rodiny, což je zvláště důležité, když je pacientem malé dítě nebo člověk vstarší.
Jednodenní nemocnice - mýtus o léčbě zdravých pacientů
- Jednodenní stacionáře jsou obviňovány, že svou kariéru staví na jednoduchých pacientech, tedy na lidech, kteří potřebují podstoupit jednoduchý zákrok, u kterého nehrozí riziko komplikací - říká Andrzej Mądala. - Bohužel, tento názor má mnoho příznivců, ale to je daleko od pravdy - říká. Před každým zákrokem jsou prováděny testy, které mají odpovědět na otázku, zda konkrétní člověk – s přihlédnutím k jeho celkovému zdravotnímu stavu, komorbiditám apod. – může během jednoho dne podstoupit operaci. Pokud máme podezření, že mohou nastat komplikace (z různých důvodů) a pacient bude muset v nemocnici zůstat déle, výkon odmítáme. S naším pohodlím to nemá nic společného. Jsme si vědomi rizika. Nevystavíme pacienta zhoršení jeho zdravotního stavu a sami sebe potížím, které z toho mohou plynout. Existují ošetření, která by se ze zdravotních důvodů neměla provádět v rámci jednodenní chirurgie. Držíme se toho a zbytečně neriskujeme.
Jednodenní nemocnice – kde je spolehlivý ekonomický účet
- Základem pro provoz jednodenních stacionářů jsou smlouvy s Národním zdravotním fondem - vysvětluje prezident CM Mavit. - Na prstech jedné ruky spočítáte ty, kteří přežijí bez smluv. S těmito institucemi se však nezachází stejně jako s veřejnými institucemi, které vykonávají stejné činnosti. Jde o přetrvávající problém zvaný subjektivní rovnost. Pokud soukromá jednodenní nemocnice podepíše smlouvu na 1 milion zlotých, stejná státní nemocnice snadno získá nesrovnatelně větší zakázku. V roce 2010 vynaložil Národní zdravotní fond na nemocniční léčbu téměř 26 miliard PLN, z čehož něco málo přes 1,5 miliardy PLN bylo přiděleno na realizaci smluv se všemi typy soukromých nemocnic. 476 soukromých nemocnic podepsalo smlouvy s Národním zdravotním fondem. Pouze polovina z nich měla smlouvy přesahující 1 milion PLN. - Jednodenní stacionáře fungují levněji a existují na to konkrétní kalkulace - zdůrazňuje Andrzej Mądala.
- Veřejná nemocnice dostává za stejnou elektivní operaci o několik set zlotých více než za jednodenní operaci, ale když je pacient hospitalizován pouze 1-3 dny - hodnota léčby je ještě vyšší. Domnívám se, že jednodenní stacionáře by měly poskytovat služby, které se tam dají bezpečně vykonávat. Veřejné nemocnice – okresní, provinční nebo univerzitní kliniky – by měly nabízet jiný rozsah lékařských služeb. Mám na mysli složité, obtížné a vysoce rizikové operace. Za svou práci by tyto nemocnice měly být placeny dostatečně vysoko, aby od nich nehledaly výhodyprovádění drobných výkonů, u kterých není třeba zapojovat jednotky intenzivní péče nebo zajistit dlouhodobý pobyt v nemocnici – zdůrazňuje Andrzej Mądala.
Jednodenní nemocnice – pozornost na kvalitu
Soukromé nemocnice jsou příležitostí nejen pro pacienty, ale také pro mladé, byť dostatečně zkušené lékaře, kteří se zde mohou zdokonalit. Navíc se právě zde často učí správnému managementu, správnému vedení pacienta a nejnovějším chirurgickým technikám
- Jsem proti nemocnicím, které spoléhají na příležitostně pronajaté operační sály ve veřejných nemocnicích, kde je péče o pacienty pochybné - říká Andrzej Wisala. - To stírá zodpovědnost. V naší nemocnici se dokážeme efektivně postarat o hygienický režim, dobré vybavení a zkušené odborníky. Pokud chceme zkvalitnit služby poskytované zdravotnickými subjekty, mělo by toto pravidlo platit pro všechny typy zařízení. Hygienická vyhláška z listopadu 2011 přitom kladla přísné požadavky pouze na zařízení poskytující jednodenní služby. Jsem dalek hodnocení kolegů, kteří provozují veřejné nemocnice. Nemají lehký život, ale jelikož se všichni staráme o nemocné, měla by pro nás platit stejná pravidla, a to i z hlediska hygienických předpisů, které by měla splňovat všechna zdravotnická zařízení
Jednodenní nemocnice – nejistá budoucnost
Nařízení ministra zdravotnictví a nařízení prezidenta Národního zdravotního fondu pravděpodobně přispějí ke krachu některých soukromých nemocnic během jednoho dne. Ne všichni majitelé budou schopni postavit nové provozní bloky během několika měsíců. Technicky je to možné, protože existuje firma, která staví nemocnice
z hotových modulů, ale náklady na stavbu jsou značné. Jednodenní stacionáře potřebují pacienti i zdravotnický systém. Všechny mají nebo mohou mít ze svého fungování značné výhody. Hra však musí být čistá, protože nešťastná administrativní rozhodnutí zasáhnou především pacienty, lidi, kteří chtějí své zdravotní problémy řešit rychle, bezpečně a v dobrých podmínkách.