Reinkeho edém (latinsky: edém Reinke) je oboustranný otok hlasivek v důsledku mechanického dráždění. Ohroženi jsou zejména kuřáci a lidé, kteří pracují se svým hlasem. Jaké jsou příznaky Reinkeho edému a jak se léčí?
Reinkeho edém(latinskyedém Reinke ) se vyskytuje, jak název napovídá, v Reinkeho prostoru. Je to uzavřený, štěrbinovitý prostor v hrtanu, pod epitelem hlasivky. Je bez žláz a lymfatických cév. Ženy i muži jsou touto nemocí postiženi stejnou měrou. Je třeba zdůraznit, že mezi kouřením a výskytem Reinkeho edému existuje úzký vztah. Až 97 % pacientů jsou silní kuřáci. Tabákový kouř způsobuje otoky tím, že dráždí hlasivky. Je častější u středních a starších lidí.
Reinkeho edém: příčiny
- škodlivé látky na pracovišti
- alergie vedoucí k sinusitidě
- zneužívání nikotinu
- namáhání hlasu, zejména související s profesí, např. učitelé, novináři, zpěváci, lektoři
Reinkeho edém: příznaky
- chrochtání
- dysfonie - zralý chrastivý hlas
- pocit cizího těla
- potíže s dýcháním, dušnost
- chrápání
Pacienti tyto příznaky, zejména chrapot, často ignorují. Zvláště dlouhodobé příznaky by měly být znepokojivé. V extrémních případech může otok dokonce způsobit udušení.
Reinkeho edém: výzkum
Vhodným specialistou je otolaryngolog nebo foniatr. Sbírá podrobný rozhovor, zejména o profesi, kouření nebo alergiích. Provádí ORL vyšetření, při kterém laryngoskopie odhalí polštářovitý, převislý, kolísavý otok hlasivek a zúžení glottis. V individuálních případech je užitečné provést koronální počítačovou tomografii, alergické testy, stroboskopii, foniatrické vyšetření
Reinkeho edém: diferenciální diagnóza
Podobné příznaky mohou také vyplynout z:
- hrudky na hlasivkách
- rakovina hrtanu
- myxedema
- toxické nebo alergické otoky hlasivek
- gastroezofageální reflux
- onemocnění štítné žlázy
- komplikace po operaci krku
- alergie
Reinkeho edém: Léčba
V počáteční fázi, kdy otok není závažný, lze zkusit konzervativní léčbu: odstranění škodlivých látek (cigarety), změna povolání, ORL ošetření hlasu, psychoterapie
Silný Reinkeho edém, který brání normálnímu fungování, je indikací k operaci. Mikrolaryngoskopie a stripování hlasivek se provádí konvenčně nebo chirurgickým laserem. Volitelně se provedou dva kroky, aby se zabránilo adhezím přední komisury. Vzhledem k možnosti dysplazie by mělo být vždy provedeno histologické vyšetření s horizontálními řezy. Bohužel i přes léčbu jsou možné recidivy.