Artroplastika kolena je nová metoda přípravy operace, která umožňuje přesné přizpůsobení endoprotézy každému pacientovi. Přečtěte si tedy, co je to endoprotéza kolene a jak implantát sedí.
Artroplastika kolenaje zřídka první volbou pacienta. Prvotním příznakem degenerativních změn je bolest a omezená pohyblivost kloubu. Zpočátku je pacientovi doporučena farmakoterapie a rehabilitace. Velmi úspěšné je také podávání kyseliny hyaluronové, kolagenu, růstových faktorů a nově i kmenových buněk do kolenního kloubu. Bohužel ne vždy taková léčba přináší zlepšení. Mnoho pacientů vyžaduje operaci k nahrazení přirozeného kolenního kloubu endoprotézou. Jednou z používaných metod jeartroplastika kolena .
Artroplastika kolena: o co jde?
V závislosti na závažnosti degenerativních změn může být provedena částečná nebo totální endoprotéza kolena, tj. může být odstraněna část nebo celý kloub. Operace spočívá v nahrazení kloubních ploch poškozených onemocněním protetickými prvky. Přesné odstranění poškozené kosti je nesmírně důležitým momentem operace, protože její konečný výsledek a správná rekonstrukce tzv. mechanická osa končetiny. Pokud osa prochází přesně středem kolena, jsou síly působící na implantát rovnoměrně rozloženy. Díky tomu není žádná část umělého kloubu přetěžována, a tedy ani předčasně poškozena.
- Tradiční metodou se stříhají úlomky kostí, čímž se problém zjednoduší, trochu „od oka“. U všech pacientů jsou kosti připraveny k zákroku stejně - říká MUDr. Andrzej Kotela, PhD, ortoped z Kliniky ortopedie a traumatologie motorického orgánu kliniky. Ježíšek ve Varšavě. - Při použití tradiční metody má lékař k dispozici rentgenový snímek, na kterém nejsou dobře vidět všechny prvky nemocného kloubu. Chirurg tedy při provádění operace nezná všechny podrobnosti o postupu.
Předpokladem moderní endoprotézy kolenního kloubu je individuální přístupkaždého pacienta. Před operací se provádí počítačová tomografie nebo magnetická rezonance tří kloubů – kotníku, kolena a kyčle. Získané fotografie umožňují velmi přesné určení mechanické osy operované končetiny
- Implantát je ještě před výkonem pomocí speciálního počítačového softwaru virtuálně umístěn do nohy pacienta tím nejvýhodnějším způsobem z hlediska biomechaniky končetiny. Cílem je, aby se kloub po operaci choval jako přirozený, vysvětluje Dr. Kotela.
Po počítačovém naplánování operace, tzv kostní míry, které lze přirovnat k průvodcům, které vedou lékaře během operace. Jinými slovy, lékař má k dispozici typ šablony, která je přizpůsobena kosti pacienta. Během operace, po otevření kolenního kloubu, se přes kost pacienta umístí pravítko, které určuje linie, úhly a rozsah useknutí kosti
Stojí za to vědětJak dochází k degenerativním změnám v kolenních kloubech?
Odborníci odhadují, že asi 40 % degenerativních změn v kolenních kloubech je způsobeno stárnutím organismu. Zbylých 60 % je důsledkem přetížení, pohmoždění a úrazů – těžká fyzická dřina, závodní sporty, ale i nadváha a obezita vedou k rychlejšímu opotřebení kloubů. Existují také idiopatické degenerace, tedy takové, jejichž příčiny nelze určit.
Artroplastika kolena: účinky operace
Výhody takovéto endoprotézy kolena jsou především precizní rekonstrukce osy kloubu, menší krvácení a zjednodušení operační techniky. Počítačová simulace navíc umožňuje přesně vybrat typ implantátu podle potřeb konkrétní osoby. Zbytek postupu se provádí typickým způsobem. Na precizně připravené kosti se umístí implantát kolenního kloubu. Nový lékařský podpůrný systém je zvláště užitečný, když je kloub vážně poškozen. A to je často případ, například u pacientů s revmatoidní artritidou.