Rekordní počet lidí umírá na rakovinu urogenitálního systému v Polsku každý den, téměř 30. Důvodem je špatně fungující systém zdravotní péče, který je třeba co nejdříve změnit. Jinak v nadcházejících desetiletích ovlivní urologické rakoviny rostoucí počet Poláků, podle zprávy Polské urologické společnosti (PTU).
Novotvary urogenitálních orgánů -rakovina prostaty, močového měchýře, ledvin, varlat a penisu - tvoří asi 15 procent všechny případy rakoviny v Polsku. U nás jsou mnohem více postiženi muži-každý čtvrtý u nich zjištěný maligní novotvar se týká urogenitálního systému. Nejčastějším nádorovým onemocněním je rakovina prostaty, která je na druhém místě (po rakovině plic) v žebříčku nejčastějších nádorových onemocnění u mužů. Výskyt zhoubných novotvarů prostaty u mužů v posledních letech podle výzkumů prudce vzrostl a číslo bude ještě větší. Podle zprávy Polské urologické společnosti (PTU) může počet pacientů s rakovinou prostaty do roku 2025 vzrůst až o 130 %. Tento problém se týká všech urologických novotvarů. Jak varují specialisté, v nadcházejících desetiletích ovlivní stále větší počet Poláků.
Urologické novotvary - problém je ve zdravotnictví
- Urologické novotvary jsou často diagnostikovány velmi pozdě, v pokročilých stádiích vývoje a mortalita pacientů je stále velmi vysoká. Představují obrovskou výzvu pro polský systém zdravotní péče – řekl prof. Zbigniew Wolski, prezident Polské urologické společnosti.
Problém však není způsoben nekvalifikovaným zdravotnickým personálem nebo nedostatečným počtem urologů u nás. Jak říká prof. Wolski, v Polsku jsou vzdělaní specialisté na urologii. Z 1000 lékařů pracujících u nás s touto specializací je přes 500 (tedy přes 50 %!) s evropským certifikátem - EBU (European Board of Urology). Takoví urologové jsou připraveni pracovat podle nejlepších Evropanůstandardy. Podle specialistů je navíc v Polsku dostatečný počet urologů – na 100 000. V populaci je statisticky 2,5 urologa
Problém spočívá v polském systému zdravotní péče, konkrétně v omezeném přístupu k diagnostice a urologům (v současné době je schůzka s tímto specialistou v průměru 3 měsíce nebo i déle), což je důsledkem tzv. limity uložené Národním zdravotním fondem - zdůrazňuje prof. Marek Sosnowski, národní konzultant v oboru urologie. Státní zdravotní fond navíc urologickým oddělením uděluje finanční pokuty za zpochybněné výkony, což vede k jejich zadlužování. V současné době není v Polsku urologické oddělení, které by nemělo žádné dluhy. Dá se tedy očekávat, že počet diagnostických testů prováděných u nádorů urogenitálního systému v nemocnicích výrazně poklesne. V důsledku toho se fronty na urologických ambulancích na tato vyšetření výrazně prodlouží (nemluvě o tom, že na mnoha místech v Polsku jsou limity ročních smluv pro urologické ambulance již vyčerpány). Finanční degradace urologických oddělení a klinik také znamená, že není možné obnovovat endoskopické vybavení nebo pořizovat modernější vybavení. To jsou faktory, které snižují šance na včasnou diagnózu a účinnou léčbu.
Urologické novotvary a onkologický balíček
- Urologické novotvary postihnou stále více pacientů. Rozvoj polské uroonkologie je proto pro zdraví Poláků rozhodující, zejména v kontextu onkologického balíčku navrženého ministerstvem zdravotnictví, zajišťujícího neomezený přístup k lékařům zabývajícím se rakovinou – řekl prof. Zbigniew Wolski.
Změny, které onkologický balíček přináší, přitom vyvolávají mnoho pochybností o možnosti realizace jeho předpokladů v praxi. Vyplývají mimo jiné z výkony související s diagnostikou, terapií a supervizí u pacientů s urologickými novotvary se však obvykle provádějí pouze na urologických odděleních a menší část z nich v onkologických centrech. Z nových předpisů navíc nevyplývá, zda urologové budou moci vystavit Kartu onkologického pacienta, která je opravňuje k rychlé diagnostické a léčebné cestě, i když budou mít podezření (a to nejen po zjištění) na rakovinu u pacienta.
Urologické nádory - 10 postulátů PTU ohledně zdraví Poláků
Vzhledem k situaci se PTU v 10 bodech dohodlo, jaké změny by měly nastat.
1. Komplexní informace pro veřejnost o hlavních rizikových faktorech a příznacích urologických novotvarů. Zlepšení přístupu kurologové a specializovaná urologická centra bez omezení - podobně jako onkologové. Zaměřte se na účinnou a rychlou diagnostiku rakoviny 4. Stanovení skutečných nákladů na urologické výkony 5. stanovení postupů oceňování a manipulace na klinikách a způsobu provádění léčebných postupů 6. Doplňování nedostatku přístrojového vybavení a prostor v urologických ambulancích7. Rozvoj urologických oddělení a klinik - obnova endoskopického vybavení a nákup modernějšího vybavení. Stanovení zásad racionální zdravotní politiky s finančními prostředky Národního fondu zdraví v oboru urologie po konzultaci s provinčními a národními poradci 9. Soustředění zdrojů směřujících do plnohodnotných léčebných oddělení a plně vybavených klinik. 10. Podpora postgraduálního školení v urologii.