Podle platného zákona musí lékárník informovat o levnější alternativě léku. Na receptu může lékař uvést, zda by jím předepsané léky měly být za jakýchkoli okolností zaměněny. Pokud lékárník takové informace nemá, měl by informovat o alternativních lécích.
Podle zákona o úhradách léků, potravin pro zvláštní výživu a zdravotnických prostředků, který je v platnosti rok, je lékárník povinen informovat pacienty o možnosti náhrady předepsaného léku hrazeného úhrada levnějším ekvivalentem se stejným mezinárodním názvem, dávkou, lékovou formou, která nezpůsobuje terapeutické rozdíly a má stejnou terapeutickou indikaci
MARIA RYBKOWSKA, FARMACEUTISTKA:
Ustanovení zákona staví lékárníka do složité situace. Otázkou zůstává, zda jsou generika totéž, co inovativní léky. Nemyslím si, že jsou totožné. Ale aby se to dozvěděli, museli by podstoupit velmi nákladné a dlouhodobé klinické studie – jako v případě inovativních léků.
Někdy léky nelze zaměnit
Je třeba si také uvědomit, že pacienti mohou na náhražku reagovat individuálně a je obtížné tuto reakci předvídat, a to platí i pro originální léky. Měňte léky velmi opatrně. V některých situacích to nemusí být provedeno vůbec.
Příklad: Mám pacienta, který ode mě kupuje antiepileptika. Loni ho 3měsíční léčba stála přes 100 PLN, v lednu měl za stejnou sadu zaplatit přes 400 PLN. V hlavě se mi strhla bouře, našel jsem pár levnějších alternativ, které bych mu mohl nabídnout za méně než 20 PLN. I přes velký rozdíl v ceně pacient nevyužil výhody změny léku.
Ukázalo se, že ho lékař při psaní receptu požádal, aby nekupoval náhražky. Trápilo mě to, tak jsem se zeptal důvěryhodného neurologa s bohatými odbornými zkušenostmi, o co jde. Potvrdil rozhodnutí a varoval mě, abychpro bezpečnost pacientůnikdy nenavrhoval náhražky neurologických léků, zejména antiepileptik. To platí nejen pro neurologické léky. Problém je v tom, že ho lékaři používají jen zřídkamožnost označení na receptu, aby nedošlo k záměně léků.
Lékař potřebuje vědět, že lék byl vyměněn
Vzpomínám si na pacienta, který u nás již nějakou dobu kupuje léky pro matku trpící Alzheimerovou chorobou a vždy požaduje levnější náhradu. Nakonec jsem řekl, že dávám ekvivalent naposled, protože když paní doktorka předepisuje pořád jiný lék, tak to znamená, že ani neví, že pacient bere náhražku. Vždy pacienty informuji, aby o substituci informovali lékaře. Ale jak je vidět, ne každý to dělá. Doporučení lékaře by měla být posvátná, věříme v jeho znalosti, protože zná zdravotní stav svého pacienta lépe než my.
měsíčník "Zdrowie"