Medicínská turistika: díky otevření hranic je léčba v zahraničí stále populárnější. Indie a Thajsko vedou světový žebříček. V Evropě se nejvíce lidí léčí do Německa, Velké Británie, Itálie, Francie, Maďarska a Polska. Kdy je možné získat léčbu NHF v zahraničí?
Stále více Poláků využíválékařské služby v zahraničív rámci sociálního pojištění. V rekordním roce 2011 odešlo na plánované ošetření 228 Poláků, tedy 27 procent. více než před rokem. V roce 2011 byla rekordní i výše výdajů: plánovaná léčba v zahraničí (vyžadující předchozí souhlas prezidenta Národního zdravotního fondu) stála Národní zdravotní fond přes 17 milionů PLN. V roce 2012 se počet pacientů snížil (152 osob), protože o takovou léčbu žádalo méně lidí. Případy však byly složitější a léčba nákladnější (téměř 15 milionů zlotých u menšího počtu pacientů než v předchozím roce). Za první 3 měsíce tohoto roku bylo vydáno 50 souhlasů za více než 3 miliony PLN k plánované léčbě. Počet odmítnutí zůstává na 10 %.
Kdy je možné získat lékařské ošetření v zahraničí?
Po přistoupení Polska k EU / EFTA mají osoby pojištěné v Národním zdravotním fondu právo žádat o souhlas s plánovanou léčbou v jiných členských státech na náklady fondu. Souhlas vydává prezident Národního zdravotního fondu po posouzení příslušné žádosti. V současné době je souhlas k operaci nebo diagnostickému testu v zahraničí udělen pouze ve dvou případech: pokud se tento typ výkonu (testu) v Polsku vůbec neprovádí, nebo pokud lze službu získat v Polsku, ale čekací doba se zohledňuje vzhledem k aktuálnímu zdravotnímu stavu pacienta je příliš dlouhá. V Polsku platí zákon o pořadníku.
Každý pacient odkazující na specializovanou léčbu by měl být zapsán na takový seznam u poskytovatele služeb, pokud léčba nemůže být zahájena v den, kdy pacient přijde. Nemocnice a ambulance vytvářejí samostatné seznamy pro stabilní a urgentní případy, což umožňuje léčit „naléhavé“ pacienty jako první.
Pokud má však urgentní případ perspektivu čekání na výkon 4 měsíce a musí být vzhledem k aktuálnímu zdravotnímu stavu proveden dříve, může pacient požádat o souhlas s ošetřením v jiné zemi. Před udělením souhlasu s léčbou v zahraničí prezident Národního zdravotního fondu určí, zdaexistují zákonné důvody, včetně toho, zda požadované ošetření patří mezi garantované služby. Fond nefinancuje experimentální léčbu ani klinické zkoušky léku a takových aplikací je mnoho.
Jak požádat o ošetření v zahraničí
Základem pro podání žádosti o léčbu v zahraničí je podání žádosti na pobočce Národního fondu zdraví (formulář žádosti je k dispozici na: www.nfz.gov.pl nebo na pobočce Národního fondu zdraví). Dokument se skládá ze tří částí. Pacient absolvuje část I, II a III - specialista v příslušném oboru lékařství s titulem habilitovaný lékař nebo profesor lékařských věd
Kromě popisu aktuálního zdravotního stavu a pravděpodobného průběhu onemocnění lékař zdůvodní, proč nelze danou službu v tuzemsku poskytnout, a uvede zahraniční zdravotnické zařízení, kde má být ošetření provedeno. Část II žádosti musí být přeložena soudním překladatelem do angličtiny nebo úředního jazyka země ošetření.
Žádost s překladem a kopiemi lékařské dokumentace odevzdejte na oddělení NHF, kde podléhá ověření. Než NHF vyšle pacienta do zahraničí, musí se ujistit, že nemůže být léčen v zemi. Pokud neexistují žádné formální překážky, je překlad zaslán vybranému zdravotnickému zařízení v zahraničí za účelem odsouhlasení nákladů na ošetření a zdravotnická dokumentace - přezkoumána vojvodským konzultantem oboru medicíny, kterého se žádost týká.
Poté se veškerá dokumentace dostane k prezidentovi Národního zdravotního fondu, který vydá rozhodnutí. Někdy konzultant označí národní specializovaná centra a poté Národní zdravotní fond konzultuje, zda tam lze konkrétní případ léčit. Pokud ano, je pacientovi sděleno místo a termín ošetření. Mnoho pacientů je spokojeno, že nemusí opouštět zemi. Někteří se ale nechtějí nechat léčit v Polsku a odvolají se proti rozhodnutí prezidenta Národního zdravotního fondu u správního soudu.
Postup může v závislosti na složitosti případu trvat několik hodin až několik měsíců. Pacient jedoucí na ošetření do zahraničí do zemí EU obdrží originál formuláře E112 spolu s překladem části II žádosti (u zemí mimo EU je úhrada na faktuře).
Získání souhlasu prezidenta Národního zdravotního fondu pro poskytování lékařských služeb v zahraničí znamená, že se Fond zavazuje uhradit náklady na léčbu (testy). Formulář E112 je mezinárodní dokument a je základem pro plánovanou léčbu v zahraničí v rámci zemí EU a ESVO. Co by měla Polka žijící a pojištěná ve Velké Británii udělat, aby porodila v Polsku? Musí mít od svého pojistitele vyplněný formulář E112, který jí umožní poroditPolsko.
měsíčník "Zdrowie"