Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Transplantace dávají naději na uzdravení. Specialisté předpovídají, že za pouhých 10 let bude každá desátá operace provedená na světě transplantací – transplantace některým pacientům pomůže je úplně vyléčit a jiným výrazně prodlouží život.

První pacienti, kteří byli transplantovániorgányod zemřelých dárců, žili několik měsíců, protože lékaři nezvládali pooperační komplikace. V současné době je transplantace lidských orgánů bezpečnou léčbou. A efektivní. Osmdesát procent pacientů přežije potransplantaci5 nebo více let se správně fungujícími orgány. Někteří žijí 20 let a rekordmani dokonce 40 let a vedou normální profesní a rodinný život. Stále více žen přivádí na svět zdravé děti po transplantaci ledvin nebo srdce.

Rodinná transplantace

V Polsku zákon umožňuje darování ledviny nebo fragmentu jater nebodřeněpříbuznému. V případě jater je zdravému člověku odebrán fragment orgánu a transplantován příbuznému. Je to vynikající řešení pro malé děti, které jen velmi obtížně získávají orgán od zesnulého.
Podle polského práva může být ledvina od žijícího dárce transplantována geneticky příbuzné osobě (sourozenci, rodiče, prarodiče, sestřenice) nebo citově (manželé, pěstouni, lidé žijící v partnerském soužití, přátelé). Darování orgánů předchází řada odborných testů, které potvrzují tkáňovou kompatibilitu a hodnotí celkový zdravotní stav dárce, a také pohovor s psychologem, abychom se ujistili, že rozhodnutí dárce je informované, dobrovolné a pečlivě zvážené.
Každý dárce je také informován o průběhu operace a případných komplikacích. Transplantologové zdůrazňují, že funkce a doba trvání transplantované ledviny od žijícího dárce jsou mnohonásobně lepší než transplantace mrtvoly. Je menší riziko pooperačních komplikací a rejekce.

Důležité
  • Od roku 1996 bylo do Centrálního registru námitek přijato 23 249 námitek proti posmrtnému odebrání orgánů. 84,7 procenta námitky pocházejí přímo od zúčastněných stran, a to 15,3 procenta. od zákonných zástupců. Více než polovina (52,6 %) byla doporučena ženami. Nejpočetnější skupinou byli lidé mezi 50 a 59 lety, nejmenší skupinou byli lidé do 19 let. Většina námitekhlášeno obyvateli Mazowieckie, Śląskie, Wielkopolskie a Kujawsko-Pomorskie vojvodství. Většina výběrů byla podána lidmi ve věku 20-49 let.
  • Právní řešení pro transplantaci v Polsku jsou stejná jako v Rakousku, Belgii, Francii, Lucembursku, Španělsku a Portugalsku a v některých kantonech ve Švýcarsku, kde je dárcovství orgánů povoleno, pokud proti tomu zesnulý během své životnost . Finsko, Dánsko, Spojené království a Německo mají zákon známý jako model rozšířeného výslovného souhlasu. To znamená, že pokud zemřelý nevyjádřil souhlas nebo námitku s darováním orgánů po smrti, je nutný souhlas – v tomto pořadí: manžel, manželka, děti, sourozenci. Podobný zákon platí v USA.

Transplantace kostní dřeně

  • Záchrana pro pacienty s leukémií
    Transplantace kostní dřeně je běžnou metodou léčby krevních neoplastických onemocnění (leukémie, lymfomy, myelomy). Ročně za každých 10 000 u jednoho člověka se rozvine leukémie (leukémie), nádorové onemocnění, které způsobuje abnormální změny a nekontrolovatelné množení leukocytů (bílých krvinek). Většinu lidí s leukémií lze vyléčit transplantací jejich kostní dřeně od zdravého dárce
    Transplantaci lze provést několika způsoby:
    autologní – pacientovi je implantována vlastní kostní dřeň zbavená rakoviny buňky,
    syngenní - dřeň je odebrána z dvojčete (monozygotní),
    alogenní - dřeň je odebrána od jiné osoby, příbuzné nebo nepříbuzné
    Zdroj transplantace v v případě onemocnění krve mohou být i periferní krvinky nebo pupečníková krev (pocházející z placenty).
  • Co se děje v kostní dřeni
    Dřeň je houbovitá tkáň, která vyplňuje vnitřek velkých kostí. Otevřené, tzv červená, je místem tvorby a růstu krevních složek. Každý den se zde rodí miliony krvinek. To se stane, pokud je kostní dřeň zdravá. Pacient produkuje obrovské množství nezralých leukocytů, takže nezbývá žádný prostor pro vývoj normálních krvinek. Zavedení buněk odebraných z kostní dřeně jiného člověka do krevního oběhu pacienta (nepředstavuje to pro něj zdravotní riziko!) dává šanci zastavit onemocnění. Je vysoká pravděpodobnost, že transplantované buňky obnoví svou normální práci a hematopoetický proces bude správně probíhat.
  • Kde získat zdravou dřeň
    Aby měl celý proces šanci, musíte najít dokonalého dárce. A to je s tím největší problém. Musí to být člověk se stejným antigenním systémem. Mezi sourozenci je kompatibilita antigenu 25 procent. Pro ostatnínemocní potřebují hledat nepříbuzné dárce. Za tímto účelem se provádí komplexní laboratorní vyšetření vzorků krve odebraných lidem, kteří chtějí darovat kostní dřeň. Je označeno mj. HLA (Human Leukocyte Antigens) antigeny, tj. histokompatibilní antigeny. Pokud dáte kompatibilního dárce, začne bojovat s leukémií. Pokud ne, bude s tělem, do kterého byl implantován, zacházet jako s nepřítelem a rozpoutá válku na život a na smrt. V lékařském jazyce je to známé jako štěp versus hostitel. Pouze dokonalá kompatibilita dárce a příjemce opravňuje k provedení transplantace.
  • Jak se stát dárcem kostní dřeně
    Kontaktujte dárcovskou banku - Poltransplant má úplný seznam, tel. (0-22) 622 58 06 - a vyplňte formulář, který je prohlášení vůle. Poté budou naše osobní údaje vloženy do databáze a doplněny o genetické informace získané po vyšetření krve. Pravděpodobnost, že se stanete dárcem, je nízká (1:25 000). Takže můžete učinit prohlášení a nikdy nedarovat svou dřeň. Pokud se ale ukáže, že někde je pacient s antigeny velmi podobnými našim, budeme požádáni o opětovné darování krve na vyšetření. Po dvojité kontrole kompatibility antigenu se může transplantační přístroj spustit. Dárce nezná člověka, kterému dřeň daruje. To jsou principy. A dělá to čestně. Podle zákona o transplantacích tkání a orgánů nemá nikdo právo účtovat poplatky za poskytnutí kostní dřeně nebo jiných tkání k transplantaci.
  • Rozhodnutí je třeba si uvědomit
    Nejprve je dárce důkladně informován o technice odběru kostní dřeně, možných výsledcích darování. Do té doby můžete ještě odstoupit. To nebude možné, až lékaři začnou připravovat příjemce na transplantaci. Dostává velmi silné léky, které mu ničí vlastní kostní dřeň. Odnětí dárce v tuto chvíli znamená vážné ohrožení života příjemce.
  • Jak se odebírá kostní dřeň
    Asi tucet dní předtím daruje dárce krev (asi 400 ml), která mu bude po zákroku znovu podána transfuzí. To je potřeba, aby se rychleji zotavil. Kostní dřeň se odebírá na operačním sále v celkové anestezii. Lékaři opakovaně propichují kosti kyčelní ploténky. Po zavedení jehly do kostní dřeně se odebere kostní dřeň – obvykle 1000-1500 ml (dospělý člověk má asi 5000 ml). Množství závisí na hmotnosti příjemce a počtu krvetvorných buněk ve dřeni dárce. Při odběru se provádějí testy ukazující obsah krvetvorných buněk. Procedura trvá 45-90 minut. Poté se dřeň vloží do speciálních nádob obsahujících tekutinu, aby se nesrážela, a poté se slijepřepraveno tam, kde příjemce čeká.
  • Je to nebezpečné
    V zásadě ne, ale jako každý zákrok prováděný v celkové anestezii s sebou nese určitá rizika. Po anestezii se vám může udělat nevolno nebo vás bolet hlava. Místa vpichu mohou bolet, ale většina dárců bolest přirovnává k pádu na tvrdý povrch. Dárce může opustit nemocnici po jednom dni. Dřeň se plně regeneruje po 2-3 týdnech. Po zákroku nemusíte vést šetrný životní styl, jíst speciální jídla ani podstupovat prohlídky.

Církev umožňuje transplantace

  • Katolická církev – její postoj jasně prezentoval papež Jan Pavel II. během 18. mezinárodního transplantačního kongresu v roce 2000: „Každá transplantace orgánu má svůj zdroj v rozhodnutí velké etické hodnoty: rozhodnutí nezištně darovat část svého vlastního těla s ohledem na zdraví a pohodu jiné lidské bytosti. Toto je ušlechtilost tohoto aktu, který je autentickým aktem lásky."
  • Judaismus – umožňuje dárcovství orgánů, pokud jde o záchranu nebo zlepšení kvality něčího života. Darování orgánů je v Božích očích velkou zásluhou. Všechny lékařské postupy však musí respektovat tělo zesnulého a všechny nepoužité části orgánů musí být pohřbeny s tělem dárce.
  • Islám - je přípustné odebírat orgány k transplantaci, pokud je ohrožen život příjemce, existuje možnost operaci provést a dárce nebo jeho rodina s tím souhlasili. Islámské shromáždění Fik uznává smrt jako fakt, pokud mozkové funkce přestaly a bylo to potvrzeno lékařským zařízením a specialisté považovali tento stav za nevratný.
  • Protestanti - pokud lze zachránit život nemocného člověka odebráním orgánů zesnulému, přijměte to. Kdo dává souhlas s dárcovstvím orgánů, jedná zodpovědně, protože pomáhá druhým lidem. Rodina, která dá souhlas k takovému jednání, neprojevuje žádnou neúctu k zesnulému. Jedná eticky a zodpovědně, protože jménem zesnulého zachraňuje životy ostatních.
  • Evangelická metodistická církev – darování orgánů k transplantaci je aktem sebedarování. Je to výraz lásky a služby pro dobro těch, kteří to potřebují.
  • Japonský šintoismus - je proti odebírání a transplantaci orgánů, a to i za účelem záchrany života jiného člověka.

První transplantace:

  • rohovka - 1906
  • ledvina - 1954
  • dřeň - 1958
  • plíce - 1959
  • játra - 1963
  • prasečí srdeční chlopeň - 1964
  • současně ledvin aslinivka – 1966
  • srdce - 1967
  • ruka - 1998
  • obě ruce současně - 2000
  • nervy z ruky - 2005
  • obličejová část - 2005

Ve majestátu zákona

Od 1. ledna 2006 je v Polsku v platnosti nový zákon o odběru a transplantaci buněk, tkání a orgánů. Popisuje pravidla pro stahování ex mortuo i ex vivo.

  • Transplantace ex mortuo je odebrání orgánů z mrtvoly pro diagnostické, terapeutické, vědecké a vzdělávací účely. To je možné, protože zákon stanoví tzv souhlas domnělého dárce, který spočívá v neexistenci námitky vyslovené za života samotného dárce nebo jeho zákonného zástupce
    K odběru orgánů od zesnulé osoby je souhlas zesnulé osoby není požadováno. Je však obvyklé žádat o takový souhlas v každém případě. Často jsou odmítnuti, přestože rodina nemá právo s ostatky nakládat. Má právo pouze pohřbít tělo. Zákon tuto výsadu specifikuje mnohem přísněji – „tělo zemřelého nepatří do pozůstalosti“. To znamená, že rodina nemá právo rozhodovat o tom, co se stane s tělem po smrti, protože je majetkem nemocnice. Ten na druhou stranu musí zajistit, aby tělo neztratilo svůj správný vzhled
    Denní praxe je však na hony vzdálená ustanovením zákona. Pokud rodina, byť nedobrovolně zesnulého, s darováním orgánů nesouhlasí - lékaři od tohoto záměru ustupují. Klinickí psychologové se domnívají, že v této situaci je to jediné řešení. Násilné odebírání orgánů by mohlo způsobit obrovské škody na psychice rodiny a také podkopat jejich důvěru v lékaře a nemocnice.
  • Ex vivo transplantace je odběr buněk, tkání a orgánů od žijících dárců (ledviny, části jater, části plic a kostní dřeně). Ledvina od živého dárce se odebírá, když má být příjemcem příbuzný dárce nebo někdo s ním citově spjatý. V případě kostní dřeně nebo jiné regenerující tkáně (krev) mohou být odebrány i pro cizího příjemce
    Pro odběr buněk, tkání nebo orgánů od živého dárce nebo z mrtvoly lidské bytosti , není dovoleno požadovat výplatu ani jiné hmotné výhody. V případě transplantace kostní dřeně můžete počítat pouze s proplacením nákladů (např. hotel, doprava).

Zanechat závěť

Zatímco mnozí z nás vyjadřují touhu sdílet své orgány, praxe je v rozporu s těmito ujištěními. Tváří v tvář závěrečnému testu zapomínáme na předchozí prohlášení. Někteří lidé přímo přiznávají, že se obávají, že oni nebo jejich blízcí nedostanou milost vzkříšení. Jiní stále uznávají, že odebrání orgánů je zprofanování těla. Pokud tedy chceme, aby naše orgány zachraňovaly život nebo zdraví ostatníchlidi, ujasněme si to našim příbuzným a rodině. Díky tomu po naší smrti nebudou muset dělat těžká rozhodnutí. Budou muset pouze respektovat naši vůli. Souhlas nebo námitka s darováním našich orgánů po smrti může být ústní nebo písemná. Ústní prohlášení by mělo být učiněno v přítomnosti dvou svědků, například po přijetí do nemocnice.
Námitku lze podat v Poltransplancie v Centrálním registru námitek. Pokud souhlasíte, můžete se obrátit na Sdružení „Život po transplantaci“ (viz rámeček). Obdržíme zdarma formulář prohlášení, který je nutné vyplnit a vrátit. Zákon ctí i další písemné projevy vůle, které je dobré nosit s sebou. Stačí napsat: „Mojí vůlí je, aby v případě náhlé smrti byly mé tkáně a orgány darovány k transplantaci a zachraňovaly tak životy ostatních. Rád bych vás informoval, že jsem o tomto rozhodnutí informoval svou rodinu a své blízké, kteří by jej měli v kritické chvíli respektovat “. Takovou závěť by měl podepsat svědek, který uvede svou adresu a osobní údaje. Prohlášení musí obsahovat také naše osobní údaje (jméno, příjmení, datum narození, číslo PESEL a adresa bydliště).

Naděje neumírá

Úspěšná implantace cizích nervů, svalů nebo nedávno provedené částečné transplantace obličeje v nás vzbuzují nové naděje. Chceme věřit, že brzy s využitím vlastností kmenových buněk vypěstujeme náhradní orgány nebo regenerujeme biologicky poškozené. Možná získáme i schopnost vyrábět náhradní díly, které budou fungovat stejně dobře jako v současnosti oblíbené protézy kyčelních kloubů, cév, srdečních chlopní nebo kostí. Než se tak ale stane, je transplantace nejdokonalejší metodou k záchraně životů pacientů s „rozsudkem“.

Souhlasím, ale …

90 procent Poláků deklaruje svou ochotu darovat orgány k transplantaci, přesto je jich stále příliš málo. V počtu provedených transplantací jsme v Evropě na posledním místě. Transplantace nejen zachraňují životy, ale mohou také zlepšit jeho kvalitu, o čemž svědčí úspěšné transplantace ruky a ruky nebo nedávná transplantace části obličeje ve Francii. Jsme rádi, když věda a medicína dělají takový pokrok, protože se rodí naděje na záchranu vlastního zdraví.
Proč tedy naše morální obavy a ještě více náš odpor k odebírání orgánů zesnulým lidem? Není zde jedna odpověď. Často je rozhodující neznalost samotných ordinací a možností, které pacientům dávají. Někteří lidé mají také mylnou představu o životě po transplantaci. Zvažte muže, kterýzíská ženské srdce, už jím nebude, změní se jeho povaha a dokonce i pohlaví.
Jiní se obávají, že budou šikanováni dárcovskou rodinou, aby dostali nějakou kompenzaci… To jsou neopodstatněné obavy. Nemocnice přísně chrání anonymitu dárců. Jediné, co mohou zjistit, je: "Máš srdce 30leté ženy." Nikdo neuvádí adresy ani jiné údaje umožňující identifikaci dárce.
Mnoho z nás si klade otázku, jaké jsou výhody takových nákladných operací. Zdravý život pro lidi, kteří mohou po operaci pracovat a dále se vzdělávat. Po transplantaci také ledviny uvolňují místa na dialyzačních stanicích pro další pacienty. Je také důležité, že transplantace například ledviny vyžaduje méně peněz než kontinuální dialýza.

Kam se obrátit pro pomoc

Poltransplant, 02-005 Varšava, ul. Lindleya 4 tel. 0-22 622 88 78, www.poltransplant.org.pl
Asociace „Život po transplantaci“, www.przeszczep.pl

„Zdrowie“ měsíčně

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Sada pro pacienta