Anisakióza je parazitární onemocnění způsobené nematody rodů Anisakis, Contracoecum a Pseudoterranova. K infekci dochází konzumací ryb infikovaných háďátky. Jaké jsou příznaky anisakiózy? Jak léčba probíhá? Je možné se tomuto parazitárnímu onemocnění vyhnout?
Anisakiasis(latinskyanisakiasis , anisakiasis) je parazitární onemocnění, které je nejrozšířenější v oblastech, kde se konzumují syrové ryby, na světle slané nebo solené, uzené ryby jsou také nebezpečné, pokud teplota tepelné úpravy nedosahuje mj. 60 °C. ve Skandinávii, Japonsku, Jižní Americe, Nizozemsku.
Tito paraziti jsou vzácní v mořích s nízkou salinitou, jako je B altské moře.
Nárůst procenta ryb infikovaných háďátky následuje běžná praxe vykuchávání ryb ulovených ještě na palubě a vyhazování jejich vnitřností přes palubu, čímž se nemoc šíří na další ryby.
Anisakióza: životní cyklus háďátek
Vajíčka háďátek (Anisakis) jsou vypouštěna do mořské vody, kde procházejí různými larválními stádii. Ihned po vylíhnutí je požívají první mezihostitelé, obvykle malí korýši, kteří tvoří krill.
Krill je zase požírán rybami a v jejich těle se dostává do stádia larvy. Ryby pak sežere největší hostitel mořských savců – delfíni, tuleni, velryby.
Člověk je jejich náhodným hostitelem. Nakazíme se náhodou tím, že jíme např. sledě, sushi.
Larvy jsou velké asi 2 cm a nejprve vstupují do žaludeční sliznice. Odtud se po týdnu začnou přesouvat do tenkého střeva. Tito parazité mají schopnost proniknout sliznicí lidského trávicího systému
Anisakióza: příznaky infekce
Příznaky se mohou objevit během několika hodin po konzumaci infikovaných ryb, včetně:
- silná bolest břicha
- nevolnost
- zvracení napodobující zánět pobřišnice
Později se objeví kašel, při kterém larvy uniknou ústy, ale většina pacientů to nepostřehne.
Jakmile se parazit dostane do tenkého střeva, objeví se ve střevě zánětlivé infiltráty připomínající Crohnovu chorobu:
- bolest žaludku
- chronický průjem
- nevolnost
- změny v řiti
- horečka během 1-2 týdnů od infekce
Umístění larev na žaludeční nebo střevní stěně může způsobit závažnou alergickou reakci.
Larvy jen zřídka dosáhnou dospělosti uvnitř lidského trávicího traktu. Nejčastěji umírají během několika týdnů. Avšak i když jsou mrtví předtím, než jsou vyloučeni, mohou stimulovat zánětlivou nebo alergickou reakci, která bude vypadat takto:
- úly
- angioedém
- astmatický záchvat
- kontaktní dermatitida
- anafylaktický šok
Anisakióza: diagnóza
Diagnózu lze stanovit provedením gastroskopie a extrakcí larev pro parazitologické vyšetření nebo odebráním řezu střevní stěny pro histopatologické vyšetření (zobrazení larev obklopených granulační tkání). Parazity lze zobrazit na rentgenovém snímku s kontrastem barytu.
Anisakióza: léčba
Larvy lze odstranit endoskopicky. Obstrukce tenkého střeva, ke které může dojít při napadení parazity, je indikací k operaci.
Dobrých výsledků v léčbě obstrukce bylo dosaženo také použitím antiparazitika (albendazol), které odstraní háďátko z lidského těla
Anisakióza: prevence
Způsob, jak se parazita zbavit, je zvýšit teplotu nad 60 °C, prudce zmrazit nebo zmrazit na 3 dny pod -20 °C. Před zpracováním ryby důkladně očistěte.
Americký úřad pro potraviny a léčiva doporučuje, aby všechny ryby a mořské plody určené ke konzumaci syrové byly předem zmrazeny na 7 dní v běžném mrazáku nebo 15 hodin při -35ºC.
Přečtěte si také:
- Parazitická meningitida: Příčiny, příznaky a léčba
- Parazitická halucinóza (paranoia) - příčiny, příznaky, léčba
- Paraziti Blastocystis a bolesti břicha [Tip odborníka]
- Paraziti a způsoby infekce a kojení [Tip odborníka]