Invazivní acinar je forma gestačního trofoblastického onemocnění, jehož podstatou je abnormální vývoj placenty. Invazivní molár patří spolu s choriovým karcinomem (nádor choriových klků) a nádorem placentárního ložiska do skupiny novotvarů trofoblastu. Infiltruje přilehlé tkáně a orgány a může také metastazovat do jiných orgánů (nejčastěji do plic a pochvy). Jaké jsou příčiny a příznaky invazivního krtka? Jaká je léčba?

Acinární invazivní , jinak destruktivní (latinskymola hydatidosa invasiva destruens ), je formou gestačního trofoblastického onemocnění, tj. patologických změn v trofoblastu - vrstvy vnějších buněk chorionu (prvek fetálního vajíčka, ze kterého se v budoucnu vytvoří placenta). Spolu s choriovým karcinomem (chorionikomem) a nádorem placentárního ložiska patří do skupiny novotvarů trofoblastu

K synoviálnímu invazivnímu porodu dochází jednou z 15 000 těhotenství

Existují částečná a úplná rána. V jejich průběhu začnou nadměrně růst klky (chorionové buňky), které vyplňují celou dutinu děložní. V případě invazivního acinára se klky zhoubnou a začnou prorůstat do děložní svaloviny. Poté se vytvoří krvavé ohnisko s nekrotickými změnami v děloze. Invazivní molár infiltruje sousední tkáně a orgány. Může také metastazovat – nejčastěji do plic a pochvy.

Molární invazivní – příčiny

Částečný synamus je výsledkem oplodnění vajíčka dvěma spermiemi.

Úplný porod je výsledkem oplodnění vajíčka jednou nebo dvěma spermiemi. V tomto případě je však veškerý genetický materiál z matky odstraněn a zůstává pouze ten z otce.

Na druhou stranu invazivní krtek vzniká buď na bázi acinára (obvykle kompletní), nebo má od počátku invazivní formu

Mezi rizikové faktory jeho rozvoje patří mj věk matky - do 16 let nebo nad 35 let a věk otce nad 45 let, kouření, hormonální antikoncepce, potraty, in-vitro procedury, předchozí těhotenství, abnormality ovulace, dieta během těhotenství (nízký obsah karotenu)

Molární invazivní - příznaky

Veselýinvazivní může být velmi dynamický s

  • silné vaginální krvácení
  • krvácení do dutiny břišní
  • zvětšená děloha
  • zvracení

Příznaky se nejčastěji objevují do pátého měsíce těhotenství

DOBRÉ VĚDĚT>>Krvácení v těhotenství: příčiny krvácení v první polovině těhotenství

Membránová invazivní - diagnóza

V případě podezření na invazivní acinární, transvaginální a transabdominální ultrazvuk. Pohled na snídaňovou místnost na ultrazvuku připomíná "obrázek vánice".

Kromě toho jsou nutné krevní testy ke stanovení koncentrace HCG (choriový gonadotropin). V případě klastrové nemoci je obvykle velmi vysoká (přes 20 000 mIU / ml) .

V souvislosti s metastázami se provádí rentgenové vyšetření plic a transvaginální ultrazvuk (transvaginální ultrazvukové vyšetření reprodukčního systému)

Molární invazivní léčba

Chemostatika se používají při léčbě invazivních molárů. Pokud je léze omezena na dělohu, používá se metotrexát (MTX). Pokud se nádor vyvinul po porodu nebo je-li přítomno metastatické onemocnění, používá se multimedikamentózní terapie.

Pokud žena neplánuje otěhotnět, může se lékař rozhodnout pro hysterektomii (odstranění dělohy).

Molární invazivní – důležitá kontrola po ošetření

Je nutné sledování po dobu 10 let po léčbě – provádějí se klinická vyšetření, měří se hladina HCG a rentgenují plíce, přičemž HCG se měří nejprve každé 2 týdny po dobu 3 měsíců po ukončení léčby, a pak každé 2 měsíce každé 2 měsíce.půl roku a pak každých šest měsíců až do konce života. Při každém stanovení HCG se provádí gynekologické vyšetření. Rentgen plic se naproti tomu provádí každý rok.

Navíc žena nemůže otěhotnět 2 roky po ukončení léčby.

Kategorie:

Těhotenství