Oční pásový opar je nebezpečná forma pásového oparu, která může vést k vážným komplikacím. Je způsoben virem planých neštovic, který postihuje trojklanný nerv včetně jeho první větve, kterou je zrakový nerv. Pásový opar může dokonce způsobit ochrnutí očních svalů a poruchy vidění. Jaké jsou příznaky očního herpes zoster a jak se léčí?

Oční pásový opar( Herpes Zoster Ophthalmicus ) je způsoben reaktivací viru planých neštovic -Varicella zoster (VZV) - spící v gangliích trigeminálního nervu. Virus napadá jeho první větev – zrakový nerv. Oční pásový opar je nebezpečné onemocnění, přibližně u poloviny pacientů se vyvinou komplikace, zejména ty, které souvisí se zrakovým orgánem, jako jsou:

  • keratitida
  • iritida
  • zánět řasnatého tělíska

Mezi vzácné komplikace patří:

  • zadní uveitida
  • retinální vaskulitida
  • akutní retinální nekróza (ARN)
  • progresivní externí nekróza sítnice (PORN)

a mohou vést k vážnému poškození zraku a dokonce ke ztrátě zraku.

Oční pásový opar: příznaky

Po počátečních nachlazení podobných příznacích pásového oparu se kolem spánku, očního víčka a čela objeví vyrážka - probíhá podél postiženého nervu. Mezi vezikuly drsného povrchu, naplněnými serózní tekutinou, jsou fragmenty nezměněné kůže. Od samého počátku onemocnění si pacient stěžuje na silné bolesti (neuralgie), které neustávají po použití oblíbených léků proti bolesti. Oko hodně bolí a pálí. V 50 procentech případů se vezikuly vyskytují také na spojivce a rohovce. Způsobují tam vředy, které se snadno nakazí bakteriemi. Typ vředu závisí na tom, v jaké fázi průběhu onemocnění se objeví:

  • po 2-3 dnech nemoci se může objevit povrchová tečkovitá keratitida s doprovodným úbytkem epitelu rohovky - obvykle mizí beze stopy
  • na konci prvního týdne se u většiny pacientů rozvine mikrodendritická ulcerace rohovky
  • ve druhém týdnu se může objevit zánět pupínků, tedy kruhový zákalpod rohovkovým epitelem v jeho vnitřních vrstvách
  • Diskoidní keratitida se může objevit po 2-3 týdnech

Oční pásový opar: léčba

Léčba keratitidy VZV závisí na rozsahu lézí a závažnosti infekce. Aby byla antivirová léčba účinná, musí být zahájena do 3 dnů od vzniku kožních lézí. Obvykle se používá lokální léčba antivirovými přípravky (aciklovir, idoxyuridin). Pacientovi jsou také podávány steroidní přípravky (masť, aerosol) na kožní léze. Při závažných očních komplikacích se používají steroidní kapky. Bez ohledu na příčinu se někdy podávají antibiotika, aby se zabránilo sekundárním bakteriálním infekcím.

Oční pásový opar: komplikace

Kromě již zmíněných očních komplikací může oční pásový opar způsobit neurologické komplikace, včetně:

  • neuralgie - postherpetická neuralgie postihuje asi 1/4 pacientů, přičemž asi 5 procent jí trpí déle než šest měsíců
  • poškození hlavových nervů
  • silné bolesti hlavy
  • myelitida
  • meningitida
  • encefalitida
  • Guillain-Barryho syndrom
  • poruchy citlivosti kůže

Pásový opar: Příčiny a příznaky

Pásový opar je virové onemocnění způsobené virem varicella zoster. Pásový opar se nejčastěji vyskytuje v dospělosti, ale sporadicky se vyskytuje i u dětí. Jaké jsou příznaky pásového oparu, kdo je na pásový opar náchylný a co způsobuje aktivaci viru?

Kategorie:

Infekční onemocnění