Motorická rehabilitace u roztroušené sklerózy je velmi důležitou součástí symptomatické léčby, protože umožňuje zlepšit nebo udržet kondici. Kromě logopedie, ergoterapie a socioterapie je neodmyslitelným prvkem nezávislosti pacienta

RS rehabilitacehraje velkou roli.Roztroušená skleróza(RS - sclerosis multiplex) je onemocnění centrálního nervového systému. Rozvíjí se při poškození myelinového povlaku, který pokrývá každé nervové vlákno – informace v centrálním nervovém systému se pak přenášejí pomaleji, jsou zkreslené nebo je jejich přenos zablokován

RS je onemocnění, které je pro každého trochu jiné. Rehabilitační program by proto měl být vypracován individuálně pro každého jednotlivce, vždy však zohledňovat specifičnost onemocnění a to, aby se pacient nepřetrénoval

U pacientů s RS je motorická rehabilitace založena na fenoménu neuroplasticity, což znamená, že v případě poškození centrálního nervového systému dokáže vytvořit nová nervová spojení a to dává šanci obnovit ztracené tělo funkce.

Jaká cvičení?

Motorická rehabilitace by měla být zahájena co nejdříve, hned po diagnóze onemocnění - po fázi exacerbace, a měla by být prováděna, i když příznaky ustoupily, aby se vytvořil základ, základ pro fyzickou zdatnost a pohybovou koordinaci do budoucna a zavést systematický trénink, když to nebude přitěžující. Systematické cvičení a fyzikální terapie vám pomohou zůstat déle fit a chránit se před kontrakturami. Pacienti s roztroušenou sklerózou by měli cvičit různé druhy cvičení. Doporučeno:

  • protahovací cvičení, zlepšující flexibilitu svalů, sílu a pohyblivost kloubů,
  • balanční cvičení, která vám pomohou udržet rovnováhu a tím předejít pádům,
  • koordinační cvičení, která vám umožní ovládat plynulost pohybů,
  • dynamická cvičení, která zvyšují svalovou sílu,
  • dechová cvičení - posílení dýchacího systému a usnadnění relaxace

Během rehabilitace lidí s RS pamatujte, že zátěžová cvičení by měla být prováděna vleže nebo vsedě, aby se pacient příliš rychle neunavil. Začínáme s několika opakovánímicvičení a poté prodlužte dobu tréninku. Dynamická cvičení by se měla prolínat s dechovými a relaxačními cvičeními, aby se pacient nejen neunavoval, ale ani nepřehříval, neboť to negativně ovlivňuje jeho stav. Když se objeví první známky přetrénování (dušnost, pocení, bolesti hlavy a svalů, pulzace ve spáncích, zarudnutí nebo bolestivost kůže, ospalost), je nutné trénink přerušit. Nemocný se může unavit, ale jen na hranici své výkonnosti. Příliš intenzivní trénink může nejen odradit od cvičení, ale také přispět k dalšímu relapsu onemocnění. Proto jsou důležité přestávky a regenerace po tréninku.

Důležité

Kdo by neměl cvičit?Rehabilitace by se neměla provádět při akutním onemocnění, při zánětu a zvýšené teplotě, při oběhovém selhání nebo poruchách vědomí. Cvičení by také neměli provádět lidé trpící nemocí.

Připojené nádobí

Spasticita, tedy zvýšené svalové napětí paží a nohou, je vážným problémem pro pacienty a velkou výzvou pro fyzioterapeuty. Stejné je to s kontrakturami. Oba neduhy mají negativní dopad na fyzickou zdatnost, protože způsobují bolest a znehybňují končetiny ve flekčním postavení. Pokud pacient trpí svalovou spasticitou a kontrakturami, cvičení by mělo být naplánováno na dobu, kdy jsou léky proti bolesti a myorelaxancia nejaktivnější. Zmírnění spasticity zahrnuje uvolnění postižených svalů a posílení specifických svalových skupin, které pomáhají obnovit přirozený pohyb. Odstranění spasticity pomáhá předcházet kontrakturám. Aby se jim ulevilo nebo se jim více neformovalo, provádějí se protahovací, dynamická a relaxační cvičení. Cvičení ve vodě je velmi užitečné. Léčbu lze doplnit masáží a elektroléčbou. Spasticita svalů dolních končetin je často nápomocná, protože i přes velké parézy je možné chodit nebo stát vzpřímeně. Paradoxně při překonání nadměrného svalového napětí může pacient přestat chodit a také nebude možné vzpřímeně stát. S pokročilými lézemi lze pacientům aplikovat botulotoxin. Chirurgická léčba je také možná

Rehabilitační metody

RS je progresivní onemocnění, které nakonec vede k motorickému postižení. Cílem rehabilitace je proto minimalizace komplikací onemocnění, mezi které patří parézy, nadměrné svalové napětí, snížení rozsahu pohyblivosti kloubů, poruchy rovnováhy, ataxie, bolesti a rychlá únava, poruchystolice a moč, poruchy řeči vyplývající z exekutivní dysfunkce jazyka, patra, hrdla, hrtanu), dysfagie. Neméně důležitým cílem rehabilitace je ovlivnit psychiku pacienta a motivovat jej k boji o udržení kondice Doporučené metody rehabilitace jsou:

  • funkční rehabilitace, tj. zlepšení nebo udržení mobility pacienta v souladu s jeho očekáváními a potřebami,
  • kinezioterapie, tedy léčba pohybem, vedená kvalifikovanými fyzioterapeuty,
  • zlepšení neuromuskulární priming PNF (proprioreceptivní neuromuskulární facilitace), která umožňuje obnovu motorických funkcí pomocí receptorů rozptýlených po celém těle,
  • obnovující přirozené lidské pohyby Bobath (neurovývojová léčba).
Důležité

Co během relapsu?

Rehabilitace by měla být omezená a nevynucená. Měla by se provádět pravidelná dechová cvičení, která pomáhají uvolnit tělo a předcházet onemocněním dýchacích cest. Když pacient nevstává z postele, je nutné často (každé 2-3 hodiny) měnit polohu těla, aby nedocházelo k dekubitům. Cvičením může být i sebeobsluha, tedy pomoc s každodenní toaletou, výměnou spodního prádla, oblečení a vlastním stravováním. Pasivní cvičení jsou užitečná, tj. když terapeut nebo vyškolený rodinný příslušník zvedne pacientovu nohu nebo paži, pokrčí ji nebo ji mírně zkroutí.

měsíčník "Zdrowie"

Kategorie:

Těhotenství