Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Hypoxie (hypoxie těla) je stav tkáňové hypoxie vyplývající nejčastěji z hypoxémie, tedy nedostatku kyslíku v krvi. Při rychlém rozvoji může být život ohrožující. Stojí za to zjistit, jaké nemoci vedou k tomuto stavu a jaké jsou příznaky hypoxie.
Hypoxieje stav tkáňové hypoxie, jde tedy ohypoxii celého organismu . Obvykle je způsobena hypoxémií, tedy nedostatkem kyslíku v krvi, oba pojmy jsou si velmi podobné, stejně jako stav, který popisují. Je však třeba si uvědomit, že tyto jevy nejsou stejné a hypoxie není vždy výsledkem hypoxémie.
Hypoxie je způsobena mimo jiné plicními a srdečními chorobami, ale také otravou kyanidem, je třeba připomenout, že příznaky horské nemoci vyplývají i z hypoxie. O hypoxii se také často hovoří u závažného onemocnění COVID-19.
Onemocnění spojená s tímto stavem jsou primárně cyanóza, zrychlený tep, zrychlené dýchání a také bolesti hlavy a závratě, ale v popředí jsou vždy příznaky onemocnění vedoucí k hyposxii.
Hypoxie: příčiny
Mohou vést k hypoxii:
- onemocnění dýchacího ústrojízhoršující se výměna plynů - pronikání kyslíku do krve, např. astma, chronická obstrukční plicní nemoc, při které dochází ke ztluštění alveolárních stěn a neúčinné plynatosti výměna , emfyzém nebo atelektáza
- nemoci krve : chudokrevnost (též chudokrevnost po krváceních), otrava oxidem uhelnatým (který brání hemoglobinu vázat kyslík), tzv. defekty srdečního úniku, při kterých se mísí okysličená krev s odkysličeným. V důsledku toho se krev se sníženým obsahem kyslíku dostává do tkání
- kardiovaskulární onemocněnínarušující činnost srdce, např. srdeční selhání, při kterém navzdory normální potřebě nedodává krev do tkání dostatek kyslíku kvůli nedostatečnému průtoku
- plicní edém , tj. hromadění tekutiny v alveolech, které zhoršuje výměnu plynů, vede k hypoxémii a následně k hypoxii
- plicní emboliezpůsobující výrazné snížení průtoku krve plícemi a následně příliš malé okysličení plic
Relativním stavem nedostatku kyslíku je otrava kyanidem, která poškozuje mitochondrie a brání zabudování dodaného kyslíku do metabolických drah, tedy „využití“ buňkami. Tím se zintenzivňují anaerobní procesy v buňce, ze kterých získává energii.
Běžně známou, ale vzácnou příčinou hypoxie je nízká koncentrace kyslíku v dýchací směsi, např. v horách, ve vysokých nadmořských výškách (tzv. výšková nemoc).
Dalším mechanismem je zvýšená poptávka tkání po kyslíku, který oběhový systém nezajišťuje. Dochází k němu například při delší fyzické námaze a pak vzniká „řízená“ hypoxie, protože krev nestíhá zásobovat svaly kyslíkem, mění se jejich metabolismus a energii získávají anaerobními procesy. Jde o méně účinný metabolismus, ale zajišťuje nepřerušovanou svalovou práci i přes nedostatek kyslíku.
Hypoxie: příznaky
Náhlá a těžká hypoxie způsobí přechod buněčného metabolismu na anaerobní procesy, což má za následek produkci kyseliny mléčné, což vede k acidóze, tedy poklesu pH v buňkách.
Pokud se tento stav včas neupraví a z buněk se odstraní kyselina mléčná, může dojít k buněčné smrti, a pokud je jich mnoho, k selhání orgánů, které je přímým ohrožením života
Mnohem častěji je hypoxie chronická a pak není tak nebezpečná, protože tělo se dokáže na omezený přísun kyslíku adaptovat, samozřejmě v určitých mezích.
Nejcharakterističtějším příznakem jecentrální cyanóza , namodralé zbarvení rtů, jazyka a sliznic, nastává, když je množství nezoxidovaného hemoglobinu v arteriální krvi větší než 5 %.
Další onemocnění jsou důsledkem nedostatku kyslíku v centrálním nervovém systému, jsou to:
- bolesti hlavy
- závratě
- zraková porucha
- únava
- ospalost
- někdy dušnost
Kromě toho existují příznaky základního onemocnění, které je příčinou hypoxie - onemocnění srdce nebo plic
Dlouhodobá hypoxie mobilizuje kostní dřeň k produkci erytrocytů, jejich počet se zvyšuje, což vede k hyperémii
Zrychlený tep a zrychlené dýchání jsou výrazem snahy těla kompenzovat nedostatek kyslíku. Pokud jedna dávka krve neobsahuje dostatek kyslíku, je dodávána častěji, aby byla pokryta potřeba.
Podobně s dechem, pokud pouze jeden nádech nedostává dostatek kyslíku,tělo jich využívá více, takže celkové množství dodávaného kyslíku by bylo konstantní.
Dlouhodobá hypoxie může vést k plicní hypertenzi a srdečnímu selhání v důsledku přetížení.
Dalším příznakem, který se objevuje v pokročilém stadiu, jsou tzv. paličkovité prsty, kdy v důsledku nedostatku kyslíku neznámým mechanismem přerůstá pojivová tkáň prstů
Hypoxie: léčba
Hypoxii lze vyléčit až poté, co je vyléčena její příčina: onemocnění plic, kardiovaskulární onemocnění nebo anémie
Používá se příležitostná oxygenoterapie - k dýchání se podává čistý kyslík, aby se zvýšilo množství obsažené v krvi, a tím dodáno do tkání
Prevence hypoxie je především o pravidelné léčbě a kontrole nemocí, které k ní mohou vést, zejména plicních nemocí.